Кандидоз сосків: симптоми, лікування і профілактика

Молочниця на сосках - це особлива форма кандидозу, при якій грибок вражає область сосково-ареолярного комплексу. Захворювання виникає переважно у годуючих матерів, і для його розвитку зазвичай потрібна наявність сприяючих факторів, до яких відносяться:

• інфікованість організму дріжджовим грибком, наприклад, при наявності вагінальної молочниці;
• придушення природної мікрофлори через тривалої антибіотикотерапії;
• наявність кандидозної інфекції у дитини. При цьому не обов`язково присутність вираженої симптоматики у вигляді білого нальоту на мові або внутрішньої поверхні щік;
• передувала тривала терапія глюкокортикоїдами;
• використання оральних контрацептивів;
• супутні хронічні захворювання, такі як анемія, цукровий діабет і т.д .;
• наявність довго не гояться тріщин на сосках.

Симптоми молочниці на сосках

Найчастіше перші симптоми виникають через деякий час після початку періоду лактації (грудного вигодовування). Уражаються при кандидозі переважно поверхневі шари. Спочатку може виникнути почервоніння на шкірі навколо сосків, з`являється лущення, мацерація. Іноді ці зміни супроводжуються утворенням тріщин, спрямованих поперечно і мають м`які білясті краю.

Характерним проявом є утворення численних бульбашок на шкірі молочних залоз, вміст яких представлено каламутній світлою рідиною.

Скарги зазвичай пов`язані з неприємними суб`єктивними відчуттями в грудях: часто це сильна пекучий біль, що локалізується зазвичай в поверхневих шарах, але іноді і в глибині молочної залози, виражений свербіж, поколювання або печіння. Симптоми посилюються під час прикладання дитини до грудей і відразу після годування. Іноді біль буває постійною і не пов`язаної з годуванням. В такому випадку її легко диференціювати від болів при тріщинах сосків, так як при тріщинах біль завжди зменшується в перервах між годуваннями.

Лікування молочниці на сосках

Часте оману молодих матерів при виявленні у себе молочниці на грудних залозах, це впевненість в тому, що необхідно негайно припинити природне вигодовування. Насправді, в більшості випадків можна здійснювати лікування, не перериваючи регулярного годування дитини.

Для лікування рекомендується використовувати переважно препарати місцевої дії. Лише при їх неефективності або при високій активності інфекції можна додавати кошти загального дії.

Вибираючи препарат для лікування молочниці на сосках потрібно пам`ятати про два правилах: по-перше, його дія повинна бути спрямована на придушення грибкової інфекції, а не бактеріальної, а по-друге, він повинен бути мінімально токсичним і не шкодити здоров`ю дитини.

Хорошим варіантом для лікування є наступна схема: сосок і навколишнє уражена шкіра грудної залози ретельно обробляється розчином харчової соди (у співвідношенні 1 чайна ложка на склянку води), потім шкіру потрібно осушити чистим рушником і нанести на неї мазь з фунгіцидною або фунгістатичною дією, наприклад, ністатин або Кандид. Також підійдуть спеціальні креми проти грибкової інфекції: Пімафуцин, Клотримазол і ін.

Кілька прискорити процес одужання допоможе нанесення лініменту сіноміціна. Але в цьому випадку потрібно завжди пам`ятати про те, що перед годуванням він повинен бути повністю вилучений з поверхні сосків і шкіри навколо них. Зазвичай тривалість лікування становить від 1 до 2-3 тижнів.

Застосування лікарських засобів загальної дії

Молочниця грудей не лікується місцевими препаратами, якщо є симптоми вагінального кандидозу. У цьому випадку обов`язково призначення препарату загального дії. В якості такого лікарського засобу добре зарекомендував себе флуконазол: він має мінімум побічних ефектів і досить ефективно знищує грибок. Застосовується один раз на добу в дозі 150 мг (одна капсула). Однак вкрай не рекомендується займатися самолікуванням при такому стані-обов`язково потрібна попередня консультація у лікаря.

При лікуванні препаратами загальної дії, зокрема флуконазолом, необхідно припинити грудне вигодовування. Продовжити його можна буде тільки після повного одужання і припинення застосування препарату.

Грубою помилкою є використання для лікування зеленки або спирту. Ці речовини не використовуються для боротьби з грибковими інфекціями, крім того, вони сильно сушать поверхню соска і шкіри, що в підсумку призведе лише до посилення больових відчуттів в грудних залозах.

Профілактика молочниці на сосках

Дотримуючись нескладних рекомендацій, грудної дитини може значно знизити ризик виникнення даного захворювання, або, якщо симптоми вже з`явилися, прискорити одужання. Для цього потрібно:

• мити руки з милом або дезинфікуючим засобом після кожної зміни підгузника, грудного годування або відвідування туалету;
• знизити споживання швидких вуглеводів, що містяться в солодких продуктах (цукор, кондитерські вироби і т.д.);
• приймати в їжу молочні продукти, що містять біфідобактерії, а також інші продукти, що сприяють поліпшенню стану кишкової флори;
• годувати дитину частіше, щоб знизити тривалість кожного годування. Прикладати потрібно спочатку до тієї грудній залозі, в якій неприємні відчуття виникають в меншій мірі;
• після годування до болючої грудей можна прикласти загорнуті в тканину кубики льоду. Вони допоможуть зняти запалення і знизити інтенсивність болю;
• застосовувати по можливості тільки бавовняну білизну вільного крою, яке необхідно щодня менять- не допускати пролежнів під грудними залозами.

Молочниця на сосках важко піддається терапії і доставляє матерям безліч незручностей. Набагато простіше дотримуватися вищевикладені правила профілактики, ніж вилікувати вже розвинувся інфекційний процес. При перших симптомах молочниці слід в той же день починати лікування, так як якщо хвороба прогресує і болю в молочній залозі стануть занадто вираженими, то доведеться відмовитися від грудного годування, а це може мати серйозні наслідки для здоров`я дитини.