Види еритеми у дітей і методика лікування

Зустрічаються кілька форм: кільцеподібна, багатоформна ексудативна, токсична, інфекційна, вузлова, токсична. Кожна з них має свою клінічну картину, симптоми і причини виникнення.

кільцеподібна еритема

Серед дитячих хвороб має місце захворювання, що характеризується зростанням кільцеподібних плям, які обирають місцем своєї локалізації тулуб або кінцівки дитини. Друга назва кільцеподібної еритеми у дітей - кільцеподібна відцентрова еритема Дарії. Зазвичай короткочасне захворювання, але в результаті емоційного підвищеного порогу у дитини, може протікати тривало. Хлопчики страждають менше на цю хворобу, ніж дівчатка.

клінічна картина

Патологічна картина характеризується появою рожево-червоних або з жовтуватим відтінком НЕ шелушащихся плямистих утворень. Вони трохи набряклі, ростуть в безладді, поступово утворюючи елементи кілець, пов`язаних в гірлянду. Розміри кожної гірлянди можуть досягати до 20 см і більше. Складність в тому, що народження нових, зростаючих по периферії плям, поряд зі старими, що з`явилися раніше, утворює великі дугоподібні, химерної форми гірлянди вогнищевих уражень.

Поступово освіти починають міняти свої відтінки на бурі і коричнево-оливкові. Місцем локалізації плям стає тіло, відділи кінцівок. Не завжди присутній такий симптом, як свербіж. Зустрічаються атипові форми. Проявляється вона лущенням і появою на поверхні дрібних бульбашок. Протікає кільцеподібна еритема у дітей в хронічній формі і може тривати до декількох років. При цьому спостерігаються рецидиви хвороби.

лікування

Яка б еритема у дітей не була, лікування потрібне тривале, але може проводитися і в домашніх умовах. Етіологія кожної форми буде припускати вибір лікарських засобів. Основним методом є лікування антибіотиками через ін`єкції.

причини

Частими приводами для початку розвитку еритеми у дітей стають:

• спадкова схильність в сім`ї;
• гайморит, тонзиліт хронічний;
• ослаблена імунна система.

Загальні симптоми еритеми

Ознаки позначаються:

• головними болями;
• загальним нездужанням;
• присутністю температури;
• появою вогнищ ураження у вигляді набряків, кілець, які виступають над поверхнею шкірних покривів, які об`єднуються в кільця.

Багатоформна еритема

Відноситься до гострій формі захворювання, вражає слизові, наприклад, ротової порожнини, а також шкіру обличчя, долоні, підошви ніг. Відзначаються часті рецидиви. Висипання носять поліморфний характер. Багатоформна еритема у дітей воліє міжсезоння, стан дитини після перенесених інфекцій і при підвищеній чутливості до лікарських препаратів.

причини

Причинами виникнення інфекційної еритеми у дітей (зустрічається інфекційна форма багатоформна еритема), крім перенесеної хвороби, можуть бути й інші, такі як вогнищева інфекція - апендицит, наявність тонзиліту, гаймориту, пульпіту. Діти сприйнятливі до вірусів, стрептокока, стафілококу.

Розвиваючись, еритема сприяє зниженню імунітету. Виникає Імунодефіцитні синдром, що провокується:

• схильністю до інфекцій;
• переохолодженням;
• хронічною інфекцією.

Багатоформна еритема у дітей часто є наслідком лікування ліками, як тетрациклін, сульфаніламіди. Ця форма проявляється вже через добу в роті, підошвах, долонях кистях рук, передпліч у вигляді плям або плоских папул червоного або яскраво-рожевого кольору. Центр папулка западає, стає синюшним, а периферія залишається червоною. Можуть в центральній частині з`явитися бульбашки з кров`яним наповненням.

Еритема рота проходить у важкій стадії, вражаючи губи, щоки, небо верхнє. З`явилися ерозії кровоточать, покриті корками.

лікування

Терапевтичний курс спрямований на запобігання рецидиву. Основу лікування становить виведення з організму речовин, що провокують хворобу. Це сечогінні препарати, ентеросорбенти і прийом рідин якомога в більшому обсязі. Крім цього, лікар призначає антигістамінні засоби заспокійливого характеру.

Вузлувата еритема і її симптоми

Початок хвороби висловлює у дітей підвищення чутливості до деяких захворювань. Діагностика свідчить про початок первинної інфекції. Симптоми ураження шкірних покривів вузлуватої еритеми у дітей можуть спостерігатися індивідуально. Багато з них залежать від причини, що викликала початок хвороби.

Найбільш яскравими ознаками є:

• утворення червоних вузликів;
• плями, що превалюють на передній частині гомілки ніг;
• інкубаційний період до висипань може становити кілька тижнів;
• супровід м`язовими і суглобовими болями;
• загальне нездужання;
• субфебрильна або висока температура;
• зливання вузлових утворень у велике кільце, розміром до 10-13 см в діаметрі;

Причини виникнення вузлової еритеми

Зустрічається вузлова еритема частіше у дітей старше 5 років. До підліткового віку ступінь зараження великий. Різні чинники можуть послужити початком інфекції:

• туберкульоз;
• застосування сульфаніламідів;
• стрептококова інфекція, бруцельоз, гістоплазмоз;
• дуже рідко саркоїдоз;
• вакцинація БЦЖ;

Клінічна картина вузлової еритеми у дітей

Вузлувата еритема у дітей може локалізуватися по черзі на одній гомілки, потім на іншій. Всі вузлові висипання локалізуються вище щиколоток, не переходячи межі. Виняток становить поява плям на плечах або в області перенісся, у верхній частині щік, на мочках вух.

Поступово вузли ущільнюються і стають болючими. Через два-три дні вони збільшуються в розмірах, набуваючи інтенсивну забарвлення. Згодом біль і напругу зменшуються, а на місці вузлових утворень залишаються складки.

Через тиждень, еритематозні вузли стають синюшно-бурого відтінку. На зміну їм приходять коричневі пігментні плями. Ці перші висипання тривають до декількох тижнів. Згодом може з`явитися нове висипання.

Основні зміни зачіпають часточки жирової тканини в підшкірній клітковині і в сполучної тканини перегородок. При гострій формі спостерігається набряклість, почервоніння, підвищення лейкоцитів. У міру ослаблення гострої форми на зміну приходять величезні клітини чужорідного тіла, дегенерують колагенові волокна в шкірі. Патологічні зміни починають торкатися стінки венозних судин.

Діагностика вузлової еритеми

Висипання еритематозних вузлів важко сплутати з подібними явищами інших інфекцій. Іноді такі висипання нагадують картину після укусів комах. Але обов`язково треба пам`ятати про локалізацію висипань на тілі дитини. Еритема у дітей має обмеження, що дозволяє диференціювати її та інші інфекції. Беруться туберкулінові проби, на динаміку яких треба звернути увагу.

терапевтичний курс

В першу чергу проводиться санування всіх осередків ураження інфекційної хвороби. Антибіотики й хіміотерапевтичні препарати таніну, в ускладнених випадках застосовуються кортикостероїди в малих дозах. Терапевтичний курс проводиться з упором на усунення фактора, що викликав хворобу - гаймориту, тонзиліту та інших.

Вузлову еритему лікують загальнозміцнюючі засобами та антибіотиками. На запалені місця рекомендуються компреси, іхтіолові мазі. Режим для дитини постільний. Контакти з іншими дітьми небажані.

Прогноз лікування сприятливий. Профілактика полягає в заходах санації вогнищ ураження і усунення хворобливих явищ в шлунково-кишковому тракті.

Вірусна еритема у дітей

Відповідає всім параметрам гострої шкірної інфекції, схильної до рецидивів в весняно-осінній період. Висипання червоних плям на слизовій оболонці рота, шкірі дитини свідчать про симптоми вірусної еритеми у дітей. Ознаки проявляються в токсико-алергічної формі, якщо дитина приймає великі дози лікарських препаратів.

Найчастіше цією формою страждають діти від 4 до 12 років. Вірус може переходити до інших дітей і навіть дорослим. Спочатку хвороба може нагадувати грип через підвищення температури, загальне нездужання, свербіння в носі, невеликого нежитю. Іноді відзначається першіння в горлі і головний біль. Висип з`являється на тілі через 2-3 дня. Після зникнення плям, хвороба вступає в другу стадію свого розвитку. В цей час можуть дивуватися суглоби.

Вірусна еритема у дітей може викликати ускладнення, наприклад, зміна синтезування еритроцитів. Це може тривати до 10 днів. Можуть спостерігатися гарячковий стан, прискорене серцебиття, ураження кісткового мозку, що формує стійку анемію.

Симптоми вірусної еритеми у дітей потребують особливої уваги. препарати підбираються противірусні. додатково застосовуються анальгетики, мазі адвантан, лоринден, Іхтіолка.

Симптоми токсичної еритеми

Токсична еритема виникає у новонароджених дітей. Дитина потрапляє в незвичну середу, і шкіра реагує на навколишнє. Зазвичай токсична еритема не потребує медикаментозного лікування. Необхідний лише правильний догляд і обробка шкірних покривів малюка. При гігієнічних процедурах краще не користуватися шампунем і гелем. Обробляти шкіру краще щодня маслом. Почервоніння проходить протягом декількох днів.

Поради при еритемі у дітей

Додатковим методом в лікуванні виступає певна дієта, за допомогою якої у дитини очиститься слизова тонкого кишечника, покращиться всмоктування, нормалізується кровоток- як результат, алергія зменшиться.

Включіть в раціон дитини корисні продукти: свіжі овочі, траву базиліка, анісу, розмарину, тміна- культури бобових і злакових- соки журавлинний і гранатовий, а також в`язкі каші.

Народна медицина в лікуванні

рекомендуються жовчогінні відвари з безсмертника, меліси, м`яти, деревію. Відвар готується протягом 25-30 хвилин і настоюється. Пити його треба три рази в день до прийняття їжі по 100 гр. Корисні і ягідні відвари, наполягати їх краще в термосі, протягом 10-12 годин.