Кератома - симптоми, причини і лікування

Люди старше 40 років можуть мати на шкірних покривах такі доброякісні новоутворення як кератоми. Дане захворювання з однаковою частотою спостерігається у обох статей. Пік захворюваності характерний для людей вікової групи від 50 до 65 років.

Кератома - являє собою новоутворення на шкірі доброякісного характеру. Новоутворення утворюються з рогового шару шкіри, а точніше при кератинізації і ущільненні клітин епідермісу.

Зовні кератоми виглядають як корки, нарости, плями, вузли або бляшки з чітко обмеженими краями.

Причини появи новоутворень

До переліку основних причин, які можуть викликати появу кератом, відносяться наступні фактори:

• Спадкова схильність. Кератомние освіти досить часто передаються по чоловічій лінії.
• Вікові зміни шкірних клітин. Маються на увазі вікові порушення реакцій шкіри на ультрафіолетове вплив. Результатом стає посилена локальна вироблення пігменту і кератинізація епідермісу.
• Зниження захисної функції імунітету. У зв`язку з цим відбувається неконтрольоване розростання клітин базального шару шкіри. Це неминуче веде до зроговіння окремих ділянок шкіри.
• Підвищена сухість шкіри.
• Схильність до утворення невусів, пігментних плям і веснянок.
• Тривале систематичне тертя і тиск деяких елементів одягу або прикрас.
• Порушене продукування статевих гормонів.
• Недостатність вітаміну А в організмі.
• Проблеми з обміном речовин.
• Патології нейроендокринної характеру.
• Негативний вплив на шкірні покриви від соку отруйних рослин або хімічних сполук.
• Тривале лікування, пов`язане з прийомом антибіотиків і діуретиків.

симптоматика кератом

Кератоми можуть мати різний зовнішній вигляд, форму і симптоми. Тому для того щоб їх описати необхідно розділити всі існуючі кератоми на певні підвиди:

1. Стареча (сенильная) кератома.
2. Себорейная.
3. Рогова (шкірний ріг).
4. Сонячна.
5. Фолікулярна.
6. Ангіокератома.

Розглянемо кожен вид кератом більш докладно.

Стареча (сенильная) кератома

Даний тип кератом є найбільш поширеним. Перелічимо основні симптоми, за якими можна визначити сенільний кератому:

• Колір плями. При появі пляма має відтінок від світло-жовтого до коричневого кольору. У міру зростання колір освіти змінюється і стає більш темним (насичений сірий, бордовий, темно-коричневий).
• Структура плями. На початкових стадіях пляма виглядає як гіперпігментірованних ділянку шкіри. При збільшенні розмірів структура стає більш м`якою і рихлою. У тканинах освіти можуть бути ороговілі кісти. Тому поверхню кератоми шераховатая, горбиста і нерівномірна, на ній можуть бути западини, виступи, прожилки, темні точки і нашарування. Верхній шар кератоми може лущитися або відшаровуватися невеликими сіруватими лусочками.
• Розмір плями може коливатися від 5 мм до 6 см. Але найчастіше сенильная кератома має 1 - 2 см в діаметрі.
• Чисельність плям. Сенільні кератоми є множинними утвореннями.
• Місце локалізації: верхні і нижні кінцівки, шия, обличчя. У дуже рідкісних випадках - корпус.

Себорейний вид кератом

Себорейная кератома може бути, як одиночної, так і множинною. Її особливістю є - дуже повільне зростання.

Перелічимо основні ознаки:

• Спочатку на шкірі з`являється пляма розміром до 3 см, і має жовтий колір. Далі воно починає ущільнюватися і відділятися від шкіри. При цьому пляма покривається коростою з сальної поверхнею.
• З ростом пляма збільшується, стає багатошаровим. На ньому утворюються глибокі тріщини. Змінюється колір плями на насичений темний (чорний або коричневий).
• Місця локалізації - плечі, спина, груди і волосиста частина голови. Дуже рідко може бути - шия та обличчя.

Кератома у вигляді шкірного роги

Шкірний ріг є однойіз найнеприємніших на вигляд форм кератоми. Причинами появи роговий кератоми можуть бути як причини, перераховані вище (первинні), так і вторинні (наслідок таких захворювань як червоний вовчак, туберкульоз).

Шкірний ріг починає формуватися з коричневого або сірого плями на шкірі. Згодом на плямі починають формуватися ороговілі елементи, тим самим створюючи тканини кератоми.

Область локалізації роговий кератоми:

• Особа - повіки, лоб, області навколо носа і губ.
• Слизові оболонки статевих органів і рота.
• Голова - вуха і волосиста частина голови.
• У рідкісних випадках - корпус тіла.

Сонячний тип кератоми

Даний тип кератоми є підступним. Він може мимоволі зникати, а пізніше знову з`являтися на тій же ділянці.

Кератома починається з появи множинних шелушащихся плям, які помітно підносяться над поверхнею епідермісу. Пізніше плями трансформуються в бляшки, оточені еритематозними тканинами.

Освіти мають тверді, грубі і відділяються лусочки.

Області локалізації сонячних кератом - ступні, кисті, спина або особа.

Фолікулярний вид кератоми

Область локалізації фолікулярних кератом завжди межує з волосяним покровом. Це може бути: голова, щоки, носогубний трикутник, а також облямівка губ. У виняткових випадках фолікулярні кератоми можуть бути присутніми на кінцівках, або на корпусі.

Фолікулярна кератома виглядає як вузол з чіткими і рівними межами. Він має рожевий або тілесний колір. Діаметр вузла не більш 1,3 см. Поверхня вузла нерівна і має дрібні горбки. Вузол підноситься над шкірних покривів. Верхівка вузла може мати плоску сріблясту лусочку, або поглиблення йдуть вниз.

Ангіокератома

Ангіокератома зовні може нагадувати гемангіоми, які з`являються у дітей після народження. Максимальний розмір ангіокератоми може досягати 1 см.

Форма новоутворень неправильна, але має чіткі межі. Пухлина виглядає як вузол, з відтінком від червоного до чорного кольору. Ангіокератома утворюється з клітин сосочкового шару дерми. При це в пухлини можуть бути присутніми включення судинної сітки.

Локалізація ангіокератом може включати наступні області:

• Спина і живіт.
• Шкіра статевих органів.
• Шкіра кінцівок.

лікування кератом

Перелічимо основні способи лікування кератом:

1. Медикаментозне лікування. Такий спосіб терапії може використовуватися навіть для кератом, які можуть стати злоякісними. Лікування полягає в локальному введенні цитостатиків (Циклофосфан, Метотрексат, Проспидин), і протипухлинного антибіотика (Блеомицин). Замість ін`єкцій можуть застосовувати аплікації з аналогічними препаратами. Можливе застосування мазей у вигляді компресів курсами з 10 - 20 сеансів. Застосовувані мазі: Колхаміновая, 5-фторураціловой.
2. кюретаж волосяного фолікула поблизу якого локалізується кератома. Цей спосіб є ефективним при фолікулярних кератома. Після кюретажа кератоми зникають.
3. Кріодеструкція. Використання рідкого азоту для заморожування пухлин застосовується для одиночних себорейних або сонячних кератом.
4. Лазерне лікування. Під впливом лазера відбувається пошарове висушування кератоми. Лікування займає всього 15 хвилин. Після відмирання кератоми може залишитися незначний шрам.
5. Радіохірургічне видалення. Цей метод підходить для видалення будь-якого типу кератом. Радіохірургічне висічення вважається найсучаснішим способом видалення пухлин. Після нього не залишається навіть мінімальних косметичних дефектів.
6. Електроексцизія. Метод полягає у видаленні кератом за допомогою електроножа. Таким способом зручно видаляти кератоми незначного розміру з мінімальною травматичністю.
7. Хірургічний спосіб. Метод оперативного втручання застосовується якщо кератома має великий розмір, а також якщо освіта почала злокачественнеть. При малігнізації необхідно видаляти і прилеглі тканини.