Фіброма на тілі - причини появи, діагностика, лікування

Фіброма - це доброякісне пухлинне утворення, що складається з сполучної і фіброзної тканини і виникає в результаті безконтрольного розподілу і зростання клітин. Формується фіброма під шкірою в товщі дерми або в верхньому шарі епідермісу.

Вона може з`явитися на будь-якій частині тіла.
Фіброми діагностуються переважно у дорослих людей всіх вікових груп, у дітей вони зустрічаються набагато рідше.

Причини виникнення фіброми

Точна етіологія цього новоутворення не встановлена.

Серед причин розвитку фіброми виділяють наступні чинники:
• Спадкова схильність і вікові зміни в організмі, пов`язані з процесами старіння;
• Гормональні коливання (що відбуваються під час вагітності, менопаузи і т. Д.);
• Ендокринні захворювання: цукровий діабет, акромегалія;
• Запальні процеси на шкірі.

Додатковими факторами, що провокують зростання фіброми, можуть стати:
• Систематичне травмування певної ділянки шкіри одягом і т. П .;
• Підвищена пітливість;
• Надлишкова інсоляція (вплив ультрафіолетових променів);
• Часті переохолодження;
• Неправильне харчування;
• Порушення в роботі печінки;
• Такі захворювання, як туберкульоз або вітряна віспа.

Клінічні ознаки фіброми

Фіброма являє собою щільне шкірне утворення округлої або овальної форми, тілесного або світло-рожевого кольору, з чіткими межами, трохи піднімається над поверхнею шкіри.

Як правило, шкіра в області новоутворення не змінюється ні за кольором, ні за структурою, лише в деяких випадках пухлина набуває жовтуватий, бурий, коричневий, червонуватий відтінок. Зазвичай це спостерігається при великих розмірах пухлини.

Розміри фіброми варіюються в межах від 0,5 до 3 см, але частіше за все не перевищують 1 см. Деякі фіброми можуть мати широку або тонку ніжку.

Зростає фіброма в більшості випадків дуже повільно. Іноді на сформувалася фиброме утворюються нерівності, горбики, поглиблення в центрі. Якщо натиснути на таку фиброму, то її центральна частина буде трохи западати всередину.

види фибром

Фіброми поділяються на два основних типи: тверді і м`які.

тверда фіброма

(Дерматофіброма)

Така фіброма має щільну консистенцію, округлу або грибовидную форму, гладку поверхню і не відрізняється за кольором від нормальної шкіри. Вона безболісна і обмежено рухома, при пальпації зміщується.

У твердих фибром зазвичай широку основу і набагато рідше - тонка ніжка.
Виявляється тверда фіброма у чоловіків і жінок з однаковою частотою. Середній розмір пухлини становить від 0,5 до 1,5 см.

Локалізується на будь-якій ділянці шкіри тіла, в рідкісних випадках - на слизових оболонках. Найчастіше дерматофіброма розташовується на нижніх кінцівках, але також може знаходитися на спині, плечах, в області шиї.

Тверда фіброма може мати куполоподібну або вдавлену форму. Характерним для неї є «симптом ямочки»: при стисненні пухлини двома пальцями вона занурюється вглиб, утворюючи западання.

Тверді фіброми в більшості випадків бувають поодинокими.

М`яка фіброма

М`які фіброми складаються з волокнистої сполучної тканини з включеннями жирової, тому володіють крихкою структурою та рухливістю. За зовнішнім виглядом м`яка фіброма нагадує маленький зморщений мішечок на ніжці з тонкою поверхнею і невеликими наростами в центрі або по краях.

Розмір такої фіброми становить 0,3-1 см. Колір у неї може бути різний, від тілесного до будь-яких відтінків коричневого.

Локалізується м`яка фіброма на передній поверхні шиї, на внутрішніх згинах кінцівок, на грудях, в пахвових западинах, під молочними залозами, в пахових складках.

Фіброми каплевидної форми, схожі на дрібні горошини, локалізуються на століттях, за вухами.
Оскільки через свого місця розташування пухлина часто піддається травматизації, їй іноді властива деяка хворобливість.

М`які фіброми найчастіше зустрічаються у жінок в літньому віці і огрядних людей. Зазвичай вони бувають множинними.

З віком їх кількість збільшується.

Залежно від характеру росту фіброми диференціюються на:
• Обмежені - характеризуються повільним зростанням;
• Дифузні, або агресивні - глибоко розташовані і не мають що обмежує зростання капсули, які можуть залучати до патологічний процес інші тканини: залізисті, судинні, м`язові.

Також виділяють такі підтипи, як ангіофіброми і підошовні фіброми.

Ангіофіброми складаються з судинної і сполучної тканин і зустрічаються досить рідко. За багатьма ознаками вони схожі з Дерматофіброма.

Ангіофіброма має вигляд невеликого (0,3-1,5 см) одиничного вузла з чіткими кордонами і еластичною консистенцією, рожевого, жовтого або бурого кольору, трохи підноситься над поверхнею навколишньої шкіри.

Іноді вузол як би пронизаний капілярами і виглядає напівпрозорим, що видно під мікроскопом.
Локалізується ангіофіброма переважно на кінцівках і слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів (на обличчі зустрічається рідко), зростає дуже повільно.

До її можливих ускладнень можна віднести внутрішній крововилив в результаті травми. Діагностика представляє певні труднощі і, як правило, вимагає гістологічного дослідження.

Ангіофібром потрібно відрізняти від гемангіоми, пігментного невуса, базаліоми, меланоми.
Подошвенная фіброма утворюється на зводі стопи. Оскільки вона може викликати біль при ходьбі, її слід лікувати.

Як лікування застосовуються ін`єкції стероїдних препаратів, методи фізіотерапії, використовуються ортопедичні пристрої, або проводиться хірургічне видалення пухлини.

Ускладнення фибром на тілі

Основна проблема фибром - виражений косметичний дефект. До ускладнень фибром можна віднести травмування новоутворення в результаті тертя, здавлювання або, наприклад, при голінні, якщо фіброма розташована на обличчі.

В останньому випадку можлива кровотеча, некроз, приєднання вторинної інфекції.
Фіброми не володіють схильністю до магнілізаціі і вкрай рідко перероджуються в злоякісні пухлини.

діагностика

При візуальному огляді необхідно диференціювати фіброму від інших шкірних новоутворень - ліпоми, атероми, кератоми, папіломи або невуса. Для підтвердження доброякісності проводиться цитологічне або гістологічне дослідження.

При глибокому заляганні фіброми в дермі може бути призначено УЗД.

лікування фіброми

Видалити фиброму можна кількома способами, при цьому застосовуються ті ж методи, як при видаленні папілом, невеликих родимок і інших шкірних новоутворень. Ці процедури зазвичай проводяться в амбулаторних умовах з використанням місцевого знеболювання.

Оперативні методи лікування:
• Кріодеструкція - заморожування рідким азотом. Застосовується тільки для видалення невеликих поверхневих фибром;
• Електрокоагуляція - руйнування тканин новоутворення під впливом електричного струму. Використовується при фіброма не більше 1-2 см в діаметрі;



• Лазерна деструкція - пошарове висушування пухлини лазерним променем. Підходить для видалення великих фібром, залишає мінімальні сліди на шкірі;
• Хірургічне висічення - застосовується, коли фіброма має великі розміри і розташовується в глибоких шарах шкіри-після нього може залишитися шрам;
• Радіохвильова хірургія - найсучасніший метод, при якому новоутворення січуть за допомогою радіохвиль.

Найбільш бажаними є лазерний і радіохвильової метод. При даних процедурах відсутній ризик кровотеч, оскільки паралельно з розрізом тканин відбувається Запевняю дрібних кровоносних судин.

Це перешкоджає можливому інфікуванню і прискорює загоєння рани.
При правильному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, рецидиви зазвичай не виникають. Як вже було зазначено, фіброма не схильна до озлокачествлению.

Невеликі фіброми іноді лікуються ін`єкціями препарату «Дипроспан». У цьому випадку проводиться локальне введення препарату в область новоутворення (центр фіброми). Якщо це лікування виявляється неефективним, тоді все-таки слід вдатися до оперативного втручання.

Лікування фіброми народними засобами

Взяти 100 гр. шкарлупок від кедрових горішків, залити 250 мл горілки і настоювати в темному місці протягом 2-х тижнів. Приймати по 2 стіл. ложки в день, розділивши на 3 прийоми і розбавляючи водою.

Ця настоянка покращує процес регенерації тканин, що сприяє розсмоктуванню фіброми.
Взяти 1 стол. ложку сухого звіробою, залити склянкою окропу і настоювати протягом 3-х годин.

Поділити на 3 прийоми і приймати 3 рази на день.
2 стол. ложки подрібненої огіркової бадилля залити 400 мл окропу, тримати на водяній бані 15 хвилин, потім настоювати 2 години і процідити.

Приймати по 1 стол. ложці 3 рази на день. Цей настій покращує кровообіг.