Хвороба бехтерева що це таке: особливості та характеристики

Хвороба Бехтерева що це ?. Лікарі її називають аніклозірущім спондилоартрит. Код хвороби МКБ 10 М45. Патологія має на увазі під собою захворювання, при якому починають протікати запальні процеси з`єднувального епітелію. У більшості випадків уражається зв`язковий апарат хребта. Але з часом, патологія вражає багато внутрішні органи, наприклад серце, аорту, нирки і т.д.

Захворювання Бехтерева найчастіше вражає представників чоловічої статі (приблизно в 85% випадках). Найчастіший вік формування патології 25-40 років. Випадки хвороби зустрічаються в однієї людини на тисячу, що досить часто.

Хвороба Бехтерева що це таке? Давайте розберемося.

зміст:

• 1 Особливості патології
• 2 Етіологія і патогенез
• 3 Симптоматика
• 4 Рання стадія
• 5 Розгорнута стадія
• 6 Пізня стадія
• 7 Діагностика
• 8 Методи лікування
• 9 Прогноз і наслідки
• 10 Цікаві факти

особливості патології

Головною особливість хвороби Бехтерева - прояв. У чоловіків симптоми анкілозуючого спондилоартриту виражені набагато сильніше і можуть навіть призвести до втрати можливості рухатися. Симптоми у жінок не дуже виражені, та й наслідки захворювання не такі серйозні (якщо, звичайно, її не задавнити). Наприклад, у слабкої статі анкілоз розвивається не тільки набагато рідше, але і проходить легше.

анкілоз - нездатність суглоба рухатися. Це відбувається через зрощення різного типу (кісткового, хрящового і т.д.) з`єднують кісток.

Етіологія і патогенез

Ще однією особливістю патології є те, що етіологія і патогенез до кінця не вивчені. Більшість фахівців вважає, що основною причиною зародження захворювання можуть служити:

• Інфекційно-алергійний фактор;
• спадковість;
• Травма і інші пошкодження хребта.

Сприяти формуванню патології можуть також надмірне охолодження хребта, так як переохолоджену організм сильніше сприймає різного роду інфекції. Також будь-яка хронічна інфекція може сечостатевої системи. Наприклад, уретрит, простатит і т.д.

Дослідження показали, що процес запалення зароджується в відділі крижово-клубового зчленування. Згодом, патологія починає поширюватися на відділення хребта, що знаходяться вище. Реакцією організму на запалення стає спазм околопозвоночной м`язи. А ці спазми створюють больові відчуття, а також погіршує постачання кров`ю хребта. Поступово, це запалення призводить до того, що кістки утворюють зрощення (анкілоз). Разом з цим починається окостеніння зв`язкового апарату хребта.

Етіологія - вивчення причин і умов виникнення патології. Якщо дивитися медичний словник, то етіологія буде синонімом "причини".

патогенез - вивчає зародження і розвиток захворювання.

симптоматика

На відміну від багатьох подібних патологій, хвороба Бехтєрєва формується і росте поступово. Тому захворювання ділять на три етапи:

I. Рання стадія;

II. розгорнута;

III. Пізня.

Розглянемо симптоми кожної стадії окремо.

ЕпідеміологіяПоширеність анкилозирующего спондилита широко варіює і в основному залежить від частоти виникнення Аг HLA-B27: від 0,15% у Франції до 1,4% в Норвегії (серед дорослого населення). Поширеність анкилозирующего спондилита в Росії, за даними епідеміологічного дослідження 1988 року, становить від 0,01% до 0,09%. Захворювання розвивається переважно у віці 20-30 років, у чоловіків приблизно в 5 разів частіше. https://ru.wikipedia.org/

рання стадія

Тут тільки починає формуватися захворювання. Цей етап характерний тим, що біль відчувається лише в області пояса, але іноді віддає в кінцівки.

Читайте також:Симптоми і лікування сакралізації хребця

Отже, основними симптомами хвороби Бехтерева, крім болю в поясі, є:

• Больові відчуття в хребті і його скутість. В основному виникають після сну або в разі, якщо людина довго не змінює позу. Після фізичних вправи симптом пропадає;
• Біль, яка оперізує груди. Можуть стати набагато сильніше, якщо хворий глибоко зітхне або кашляє. Іноді даний вид болю приймають за хворе серце;
• Погіршення загального стану. Цей симптом відбувається не завжди, наприклад, дуже часто працездатність людини залишається на колишньому рівні. І тільки в рідкісних випадках хворий відчувається швидку стомлюваність, а згодом у таких людей розвивається стан апатії і депресія;
• Грудна клітка стискається. Через це у людини виникає відчуття тісноти. Це пов`язано з тим, що порушується рухливість ребер;
• Відстань між грудною кліткою і підборіддям зменшується. Поразка суглобів веде до того, що хребетний стовп починає деформуватися.

розгорнута стадія

• Посилення больових відчуттів в області хребта. Ці болі турбують кожну хвилину, до того ж знеболюючі допомагають ненадовго. Болі стають сильнішими під час сну, фізичних навантаженнях і при різкій зміні погоди;
• Починається біль в м`язах, стегнах і гомілках. Це виникає через те, що під час розвитку запалення, починають порушуватися нервові корінці.

пізня стадія

• З`являються ознаки, властиві радикуліту. З`являються нестерпні болі, поколювання хребта і оніміння кінцівок. Також дуже частим явищем стає м`язова слабкість, яка з часом може призвести до повної атрофії цих м`язів. При будь-яких фізичних навантаженнях больові відчуття посилюються;
• Кровопостачання головного мозку зменшується. Це пов`язано з тим, що під час протікання патології Бехтерева відбувається здавлювання артерій хребта, через які здійснює надходження крові в мозок;
• Задуха. Такі напади трапляються через зниження можливості руху грудної клітини. Звідси випливає те, що серце, легені та інші великі судини стискаються;
• Підвищений артеріальний тиск. Це трапляється через те, що стискаються великі судини і порушується надходження крові в мозок;
• Зміна хребта. Через те, що зв`язки і суглоби хребта костенеют, відбувається зниження його рухливості. Згодом хребет втрачає можливість рухатися, його відділ шиї вигинається вперед, а ось грудної відходить назад. І поза буде наступною:

Читайте також:Прояв дорсопатии, як захворювання

діагностика

Діагностика виразкової хвороби шлунку утруднена, з огляду на те, що його симптоми на першому етапі формування дуже часто затягуються. Переважна кількість людей можуть списати ці симптоми на звичайні проблеми зі спиною. У рідкісних випадках неправильний діагноз ставлять і лікарі і замість анкілозуючого спондилоартриту ставлять остеохондроз.

Для того щоб фахівець зміг поставити правильний діагноз, призначаються повні фізичні обстеження і додаткові процедури, на кшталт аналізу крові та рентгена.

На знімку рентгена можна побачити і розпізнати ті процеси деформації, які відбуваються в кістках на ранній стадії розвитку патології. А для того щоб побачити запалення, що відбуваються всередині організму, зазвичай призначають МРТ.

Аналіз крові ж показує кількість С-реактивних білків і швидкість осідання еритроцитів. Якщо показання підвищені, то це може означати початок запального в організмі. Аналіз крові також дає можливість розпізнати наявність анемії.

анемія - загальний стан організму, що характеризується низьким рівнем гемоглобіну та еритроцитів.

методи лікування

Як вилікувати патологію? Головним завданням лікування при діагнозі "Хвороба Бехтерева" - зняття больових відчуттів, скутості, а також попередження змін хребта і подальших ускладнень. Ідеальним варіантом буде, якщо процес лікування почався на першій стадії хвороби, коли вона ще тільки починає формуватися, щоб не виявилися кардинальні і незворотні наслідки деформації кісток і суглобів.

Список препаратів, які необхідно приймати підбирається індивідуально, але загальний супереч зазвичай такий:

• Загальні препарати проти запалення нестероидного типу (аспірин, анальгін і т.д.);
• Хворобі-модіцірующіе антиревматичні ліки (азатіоприн);
• Кортикостероїдні (різні капсули з гормонами - урбазон, медрол і т.д.);
• Інгібітори ФНП - препарати, що сприяють усуненню запалень в організмі хворого.

Як лікувати хворобу Бехтерева? Велику роль в цьому процесі відіграють фізичні вправи. Призначаються вони фахівцями для того, щоб збільшити рухливість хребта і його гнучкість. Це сприяє усуненню больових відчуттів. Розроблятися гімнастика повинна тільки фізіотерапевтом з урахуванням всіх індивідуальних особливостей хворого.

Важливо!Що стосується втручання хірургів. Операції в такому випадку проводяться вкрай рідко, зазвичай їх проводять тільки на пацієнтах з дуже сильними болями або для того, щоб замінити сильно ушкоджений суглоб.

Прогноз і наслідки

Відразу ж варто наголосити на тому, що випадки повноцінного одужання від хвороби Бехтерева невідомі. Самий позитивний результат, який може статися - тривалий період ремісії. Тобто ослаблення симптомів або припинення розвитку деформації.

Читайте також:лікування коксартрозу

Якщо формування дефекту було зупинено на першій або другій стадіях і за 20-30 років нічого не змінилося, то з упевненістю можна заявити про те, що патологія не перейде в запущені стану третьої або четвертої стадії.

Патологія Бехтерева - не вирок. При протіканні цієї хвороби не заборонені вагітність і пологи, однак консультація з лікарем обов`язкове. До всього цього навіть зрілі люди в 95% випадків здатні обслуговувати себе самостійно, працювати, займаючись інтелектуальною діяльністю. Категорично заборонена фізична робота, пов`язана з нахилами і присіданнями. Однак інвалідність дають рідко.

• Недостатньо серцевого клапана - виникає в 20% випадках;
• Ниркова недостатність - 30%;
• Ірит, який в запущених ситуаціях може призвести до катаракти і навіть до сліпоти - 40%;
• Дисфункція кишечника;
• Патології легень, нерідко туберкул;
• Для людей похилого віку характерна поява остеопорозу;

Як правило, до летального результату призводить на саме захворювання, а важкі ускладнення, що виникають у разі занедбаності хвороби. Тому нерідко люди доживають до глибокої старості, зберігаючи самостійність.

Цікаві факти

• В.М. Бехтерєв вперше описав докладні симптоми захворювання в далекому 1892 році. Відповідно, в честь нього була названа патологія;
• Хвороба набагато старше, ніж її опис. Характерні деформації вчені спостерігали в скелетах середньовіччя, древніх єгиптян і індіанців. Доісторичні тварини також були схильні до анкілозуючого спондилоартриту;
• Статистика говорить про те, що таким дефектом страждає лише 1 відсоток європейців і з них лише 0,1% відсотку необхідне термінове лікування;
• У Росії 1988 на 10 000 чоловік доводилося від 1 до 10 хворих людей. У сучасному світі - від 5 до 15;
• Негроїдна раса і жителі зі сходу менш схильні до такого дефекту;
• На одну хвору представницю слабкої статі припадає 10-15 чоловіків, які страждають подібною патологією;
• Найчастіше хвороба зустрічає у людей віку від 15 до 35 років;
• Патологія не виникає у людей віком більше 50-ти років.

В цілому хвороба Бехтерева протікає досить легко, але вилікувати її досить складно. Можна лише продовжити період ремісії, знизивши прояв симптомів. Головне при перших же симптомах звернутися до фахівця, так як якщо з цим затягнути, наслідки патології можуть стати незворотними і навіть привести до смерті.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!