Виразкової хвороби шлунку: симптоми і діагностика
Хвороба Бехтерева (або анкілозуючий спондилоартрит) є не чим іншим, як запаленням в міжхребцевих суглобах, яке викликає їх зрощення (анкілоз).
За рахунок цього клеєні суглоби обмежені в русі, і хребет стає менш рухливим.
На даний момент всього у 0.3% населення спостерігається ця хвороба. Зазвичай вона вражає чоловіків у віковому діапазоні від 15 до 30 років.
Жінки ж хворіють набагато рідше, проте причини, чому частіше хворіють чоловіки і чому взагалі виникає ця хвороба, поки залишаються невідомими.
Багато дослідників вважають, що основною причиною, швидше за все, є агресія імунних клітин до тканин власних суглобів, а саме захворювання виникає тільки у людей із спадковою схильністю.
До такого висновку прийшли з тієї причини, що у всіх людей, у яких спостерігалася Хвороба Бехтерева, був виявлений антиген, що викликає зміна в імунній системі організму.
Причиною розвитку захворювання може стати зміна імунного складу, викликане в результаті інфекційного захворювання або, наприклад, переохолодження. Травма хребта або тазу також в ряді випадків є причиною розвитку хвороби.
Основні симптоми хвороби Бехтерева
На перших етапах розвитку хвороби симптоми проявляються настільки слабо, що пацієнти зовсім не звертають на них уваги і не звертаються до лікаря.
Однак багато хто при цьому стверджують, що протягом 2-3 місяців (або навіть років) перед початком захворювання, вони відчували сонливість, роздратування, слабкість, болі в м`язах і суглобах.
У деяких випадках вісником хвороби ставали ураження очей, які досить важко піддаються лікуванню. Незважаючи на невизначеність і відсутність конкретних симптомів, за допомогою яких можна було б діагностувати захворювання, деякі з них вдалося виділити.
Симптоми ураження хребта
Ранній і характерний симптом - відчуття в поперековому відділі якоїсь скутості хребта. Найбільш сильно це відчутно до ранку, а після прийняття душу і слабких фізичних вправ воно затихає. Вдень це відчуття і зовсім зникає за рахунок постійного руху.
З плином часу болі будуть розповсюджуватися вгору по всьому хребту, в результаті чого вигини хребта почнуть згладжуватися. Буде формуватися виражена сутулість. Запалення складів хребців і зв`язок буде постійно тримати м`язи спини в напрузі.
На завершальній стадії суглоби почнуть зростатися, а міжхребцеві диски костеніти, будуть утворюватися так звані кісткові «містки», які вже досить легко визначити на рентгенограмі. Помітити симптоми на початковому етапі практично неможливо, оскільки зміни будуть розвиватися протягом кількох років.
Симптоми ураження суглобів
Сакроілеїт або запалення суглобів крижів часто є ознакою хвороби Бехтерева. При цьому пацієнта турбуватимуть болі в глибині сідниць, поширюючись на верхню частину стегон і пахову область.
У більшості випадків цей біль відносять до симптомів виникнення радикуліту або грижі міжхребцевого диска. Найбільш сильно болю будуть виражатися в першій половині дня і вранці.
Симптоми поза суглобів
У деяких людей при хворобі Бехтерева виникають проблеми з внутрішніми органами і очима. Спостерігається це в 30% випадків. Симптомами можуть бути поразки серцевих тканин, нирок, легенів, аорти і сечовивідних шляхів. Можливе ураження тканин очей, виникнення иридоциклита, ирита, увеїту.
діагностика
Пацієнт з підозрою на хворобу Бехтерева повинен проконсультуватися у невролога і ортопеда. Діагноз може бути поставлений на снованіі огляду, вивчення історії хвороби та даних конкретних досліджень.
В першу чергу проводиться магнітно-резонансна томографія хребта, рентгенологічне дослідження, комп`ютерна томографія. Якщо випадок сумнівний, то також виконується аналіз з метою виявлення антигену, який викликає зміни в імунній системі.
Хвороба Бехтерева і її лікування
В першу чергу необхідні терапевтичні процедури. Вони, як правило, є тривалими і комплексними.
Дуже важливо дотримуватися наступність протягом усього лікування: поліклініка - санаторій - стаціонар. Хворому виписуються протизапальні препарати і глюкокортикоїди.
Якщо стан важкий, то також призначаються імунодепресанти. Важливу роль в процесі лікування грає образ життя пацієнта - він повинен бути активним. Для цього існує спеціальна програма лікувальної гімнастики, яка складається суто індивідуально для кожного, і вона передбачає щоденне виконання гімнастичних вправ.
Не чужий лікування і масаж, рефлексотерапія, магнітотерапія, лікувальні азотні ванни. На жаль, неможливо повністю позбутися від хвороби Бехтерева, але правильно і своєчасно розроблене лікування дозволить пригальмувати розвиток захворювання.
До того ж, пацієнти з цією недугою повинні систематично спостерігатися у лікаря, а іноді і проходити профілактичні процедури.