Що таке загострені кондиломи і способи їх лікування

Причиною появи загострених кондилом є вірус папіломи людини (ВПЛ). Папіломавірус може передаватися контактно-побутовим (через тріщини і садна на шкірі) або статевим шляхом, в залежності від його типу.

Папіломи, або бородавки, складаються з епітеліальних клітин, утворюються на шкірі і слизових оболонках, їх розмір варіюється від 2 до 15 мм. Після того, як відбулося інфікування, вірус поширюється по організму з потоком крові, потрапляє в клітини епітелію і вбудовується в ДНК клітин.

В результаті цього починається їх активне ділення і надмірний ріст.
Отже, папіломи - це не саме захворювання, а його зовнішнє, клінічний прояв. Чоловіки і жінки заражаються папіломавірусом з однаковою частотою.

В даний час вивчено близько 100 видів (штамів) ВПЛ, кожен з яких провокує зростання новоутворень певної локалізації. Існують шкірні і генітальні папіломи.

Крім цього, штами поділяються на типи з високим онкогенних ризиком (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68) і низьким онкогенних ризиком (6, 11, 42, 43, 44 ).

гострі кондиломи

Кондиломи, або генітальні бородавки, викликаються наступними штамами ВПЛ: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Вони мають вигляд гострих сосочковіднимі утворень тілесного або рожевого кольору, розміром від 1 мм до 1 см і більше.

Кондиломи можуть розташовуватися окремо або групами, в останньому випадку вони можуть зливатися в одне суцільне новоутворення, схоже за формою на кольорову капусту або півнячий гребінь.

Характерною особливістю кондилом в порівнянні з іншими видами папілом є дуже швидке зростання.

При безпосередньому контакті з кондиломами передача вірусу відбувається в семи випадках з десяти.
Зазвичай кондиломи локалізуються в промежині і на статевих органах (внутрішніх і зовнішніх), рідше - на слизових оболонках рота і горла.

ВПЛ - єдиний вірус, здатний провокувати утворення пухлин. В даний час доведено, що ВПЛ-інфекція відіграє певну роль у розвитку злоякісних пухлин репродуктивної системи.

Оскільки кондиломи часто виростають в місцях, які легко травмувати при статевих контактах (на шийці матки і малих статевих губах у жінок, на голівці і крайньої плоті статевого члена у чоловіків), це сприяє приєднанню вторинних інфекцій.

У сукупності з ІПСШ (хламідіоз, герпес, мікоплазмоз і т. Д.) ВПЛ протікає найбільш важко.
Особливо серйозну небезпеку кондиломи представляють для вагітних. Гормональні зрушення, що відбуваються в організмі під час вагітності, стимулюють їх зростання і подальший розпад.

Можлива передача папіломавірусу дитині під час пологів.
Інкубаційний період після зараження може тривати від декількох тижнів до декількох місяців і навіть років.

Це залежить від стану імунної системи даної людини. Зазвичай вірус існує в організмі в прихованій, латентній формі і активізується при будь-якому ослабленні імунітету.

Сучасна медицина не має коштів, здатними повністю знищити вірус в організмі, але можна знизити його активність і перешкоджати подальшому поширенню вірусу, зміцнюючи імунітет за допомогою комплексної терапії.

Способи лікування гострих кондилом

В даний час немає єдиної ефективної програми лікування цього захворювання.

Краща комбінована терапія, в яку входить:
• Противірусна терапія;
• Прийом імуномодулюючих препаратів;
• Видалення кондилом;
• Лікування супутніх інфекцій (ІПСШ, умовно-патогенна мікрофлора, кандидоз та ін.);
• Противірусна і імунотерапія.

Противірусні і імуномодулюючі препарати призначаються при клінічній формі захворювання, тобто при наявності кондилом. До них відносяться панавір, Генферон, Ликопид, Інтерферон і ін.

Панавір застосовується у вигляді ін`єкцій, ректальних свічок і гелю, препарати інтерферону можуть також використовуватися в якості загального і місцевого лікування.

Репеленти потрібно почати приймати за 7-10 днів до видалення кондилом. Це допомагає уникнути повторних рецидивів і збільшує період ремісії. Для стимуляції регенерації слизової після процедури видалення застосовується препарат Епіген.

видалення кондилом

Видалення папілом - це видалення клінічних проявів вірусу, але не самого вірусу.

Намагатися видалити кондиломи самостійно ні в якому разі не можна, це загрожує травматизацією тканин і подальшим збільшенням їх кількості.

Існує кілька способів видалення папілом, кожен з яких має свої переваги і недоліки.

хімічний метод

Ефективність цього методу невисока, наслідком його застосування може стати утворення рубців. Хімічний метод застосовується для видалення одиничних кондилом, при вагітності він протипоказаний.

Цитотоксичні засоби руйнують клітини новоутворень, при цьому уражаються як інфіковані, так і здорові тканини.

фізичні методи

електротерапія

Для видалення кондилом з шийки матки застосовується електрокоагуляція, при одиничних кондиломах - петлевая ексцизія.

Електрокоагуляція є припікання електричним струмом. До переваг цього методу відноситься можливість проведення гістологічного аналізу віддаленої тканини, мінімальний ризик кровотеч.

Недоліки - необхідність знеболювання, ризик утворення рубців і можливість повторних рецидивів.

кріодеструкція

Цей метод широко застосовується для видалення кондилом зі слизових оболонок. Полягає він в заморожуванні тканин за допомогою рідкого азоту.

Переваги кріотерапії: проводиться в будь-яку фазу менструального циклу, не вимагає додаткового знеболення, ризик кровотеч мінімальний, загоєння відбувається без розростання рубцевої тканини.

Недоліки методу: віддалені тканини непридатні для гістологічного аналізу, в важкодоступних місцях метод малопріменім, складно контролювати глибину впливу (при занадто глибокому може бути опік, при недостатньо глибокому кондилома буде видалена не повністю).

лазерна терапія

Видалення кондилом за допомогою лазера - найсучасніший і щадний метод. Лазерний промінь пошарово, з високою швидкістю знімає тканину кондиломи, не зачіпаючи навколишні здорові тканини.

Ефективність лазерного методу залежить від місцезнаходження кондиломи: при видаленні новоутворень на статевому члені вона становить 90%, в області ануса і промежини - 80%, на шийці матки - 70%.

Переваги методу: відсутність кровотеч і утворення рубців, можливість видаляти кондиломи будь-яких розмірів і на будь-якій глибині, стерильність (так як відсутній прямий контакт інструменту з робочою тканинами).

Лазерна терапія може проводитися у підлітків і вагітних жінок.
Недоліки: необхідність локального знеболення, неможливість використовувати віддалені тканини для гістологічного аналізу, відносно висока вартість.

радіохірургія

При радіохірургічному методі за допомогою спеціального генератора радіохвиль тканину розтинають і кондилома видаляється. Найкраще цей метод підходить для усунення дрібних кондилом.

Переваги: висока точність впливу, відносна безболісність (застосовується анестезія у вигляді крему), можливість взяття біопсії, відсутність подальших опіків і набряків.

Недоліки: не застосовується при вагітності та гострих запальних процесах в органах малого таза.
Народні способи лікування кондилом

При кондиломах на статевих органах і прямій кишці можна застосовувати такі рецепти:

Ванночки з ромашки і звіробою. Взяти в рівних частинах звіробій і ромашку аптечну, залити окропом, настоювати протягом доби, потім процідити і підігріти до температури тіла.

Ванночки потрібно робити щодня, тривалість - 10-15 хвилин. Хороший ефект дає додаткове застосування свічок з інтерфероном.

Спринцювання (клізми) з кефіром і лактобактерин. Розвести Лактобактерин в кефірі, підігріти до температури тіла. Тривалість курсу - не менше 10 днів.

Паралельно можна використовувати такі настої для підвищення імунітету:
• Залити 1 стол. ложку квіток календули 200 мл окропу, приймати щодня по 1 стол. ложці;



• Залити 1 стол. ложку полину 200 мл окропу, приймати 3 рази на день до їди по 1 стол. ложці;
• Взяти 1 ч. Ложку листя або ягід чорниці, залити 200 мл окропу, приймати 3 рази на день по 3 стол.
  ложки;
• Взяти по 1 ч. Ложці кореня лопуха на 250 мл окропу, приймати 4 рази на день до їди по 100 мл настою.