Діагноз: ревматоїдний артрит

У 2/3 пацієнтів з цим діагнозом симптоми з`являються досить рано, і завдають шкоди зчленування з перших років від початку хвороби. Відомо, що профілактика дефектів з початку РА допомагає зберегти функціональну активність на тривалий термін.

Значним фактором, що сприяє поліпшенню прогнозу у хворих на ревматоїдний артрит, є рання і наполеглива діагностика даного захворювання на лабораторному рівні, лечащими фахівцями.

Етіологія

Як і у звичайного аутоімунного захворювання, на розвиток РА впливає 3 головні чинники:

• Спадковість-схильність до захворювання;
• Інфекція - гіпотетичний тригер (гепатовірус, параміксовірус, герпесвірус, вірус Епштейн-Барр, ретровірус, Т-лімфотропний вірус).
• Переохолодження, інтоксикація, ендокринопатія, стрес і т. Д.

Класифікаційні діагностичні критерії

1. Скутість з ранку, на термін до години.
2. Поразка мінімум трьох і більше суглобів.
3. Припухлість груп суглобів (міжфалангових, проксимальних, плюснефалангових або променезап`ясткових).
4. Симетричний артрит (ураження в зчленуваннях справа і зліва).
5. Ревматоїдні вузли.
6. Наявність в крові ревмато-фактора.
7. Зміни на рентгенограмі.
8. Деформація кисті (так звана «ревматоїдна кисть»).

Встановлення всіх перерахованих нижче факторів дозволяє поставити діагноз РА.

В даний час діагностика ревматоїдного артриту грунтується на таких дослідженнях:

• Біохімічний аналіз крові;
• Аналіз крові визначає кількість ШОЕ, Р-фактор, загальна кількість тромбоцитів;
• Дослідження синовіальної рідини;
• Рентгенограма (виявлення змін в зчленуваннях);
• Тест на АЦЦП;
• Морфологічне дослідження синовіальної середовища суглоба.

Лікування та прогноз

Діагноз ревматоїдний артрит, далеко не вирок, якщо немає явних НЕ суглобових проявів (наприклад, високої температури), терапія починається з того, що потрібно підібрати відповідні НПЗЗ. Також уражені суглоби вводять комбіновані кортикостероїдні препарати. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

Недостатність результатів даної терапії свідчить про необхідність приєднання базисних препаратів.
У лікуванні РА слід звернути увагу на профілактику остеопорозу - відновлення балансу кальцію в організмі. Необхідно дотримуватися дієти з підвищеним вмістом кальцію (молочні продукти, горіхи, мигдаль), препарати кальцію і вітаміни групи D.

Заняття лікувальною фізкультурою допоможе підтримати зчленування рухливими і зберегти м`язову масу.
Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез (НПЗЗ), аплікації димексиду, Фонофорез) - мають супутнє значення і призначаються на ранніх і не значних стадіях недуги.

Відео по темі