Аццп при ревматоїдному артриті: норма і відхилення

Ревматоїдний артрит є досить поширений аутоімунний процес, який характеризується персистуючим запаленням синовіальної оболонки і прогресуючим руйнуванням суглобів, що тягне за собою рухові розлади і деформацію суглобів.

Протягом перших 6 років з моменту маніфестації захворювання більшість пацієнтів втрачають працездатність і стають інвалідами. У зв`язку з цим особливе місце займає раннє діагностування артриту.

З метою лабораторної діагностики РА застосовується два методи: визначення концентрації двох аутоантитіл - АЦЦП і тест на РФ (ревматоїдний фактор) Оскільки специфічність тесту РФ є низькою, а його чутливість безпосередньо залежить від тривалості патологічного процесу, тому найбільш перспективним маркером РА є тест на АЦЦП.

Загальна інформація

Під антитілами до циклічного цітруллінсодержащему пептиду, мається на увазі група IgG-аутоантитіл, які мають здатність розпізнавати аномальні пептиди (епітопи, до складу яких входить атипова амінокислота цитрулін.

У нормі цитрулін є звичайним метаболітом і в процесі синтезу не вбудовується в пептид. При РА відбувається аутоімунна реакція, в ході якої наявності фермент пептіділаргініндеіміназа стимулює формування цітруллінсодержащіх білків синовіальної оболонки, це і запускає продукцію аутоантитіл.

Процедура представляє собою імуноферментний аналіз (ІФА), в якості біоматеріалу дослідження використовується сироватка крові. Тест на АЦЦП при ревматоїдному артриті є дуже специфічним, це свідчить про його цінності в диференціальної діагностики суглобових уражень на ранніх стадіях.

Як правильно підготуватися до даного аналізу?

Взяття крові з вени проводиться натщесерце, інтервал між останнім вживанням їжі і здачею тесту повинен складати приблизно 8-12 годин.

Заборонено пити чай, кава (особливо з сахарам), сік. Дозволено пити тільки воду. Необхідно виключити куріння напередодні дослідження.

Коли призначається даний аналіз?

  • З метою діагностики РА на ранніх стадіях;
  • При диференціальної діагностики ревматичних уражень;
  • Під час вибірки терапії РА.

Які існують переваги АЦЦП в порівнянні з РФ (ревматоїдним фактором)?

  • На ранніх стадіях чутливість тесту складає близько 70%;
  • Чутливість АЦЦП при РА становить 79%;
  • Специфічність тесту складає 98%;
  • Антитіла до ЦДЛ можуть бути виявлені за кілька місяців і навіть років до маніфестації РА або трансформації неспецифічного суглобового синдрому в артрит;
  • Так, як і ревматоїдний фактор, наявність АЦЦП може вказувати на більш агресивний перебіг захворювання.

додаткова інформація

З метою контролю за ефективністю призначеної медикаментозної терапії РА даний тест є недоцільним, оскільки на тлі базисної та симптоматичної терапії зниження рівня АЦЦП не спостерігається.

Антитіла до цітруллінсодержащему пептиду можуть бути виявлені в сироватці крові приблизно за 1,5 року до прояву перших симптомів ревматоїдного артриту. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.


Зверніть увагу!

Розшифровка результатів аналізу в плазмі крові і постановка конкретного діагнозу - компетенція ревматолога.

Інформація наведена виключно з метою ознайомлення, і ні кому разі не може бути посібником для самолікування це може нашкодити організм, тому краще проводити профілактику ревматоїдного артриту.

Відео по темі


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже