Аццп при ревматоїдному артриті: норма і відхилення
Ревматоїдний артрит є досить поширений аутоімунний процес, який характеризується персистуючим запаленням синовіальної оболонки і прогресуючим руйнуванням суглобів, що тягне за собою рухові розлади і деформацію суглобів.
Протягом перших 6 років з моменту маніфестації захворювання більшість пацієнтів втрачають працездатність і стають інвалідами. У зв`язку з цим особливе місце займає раннє діагностування артриту.
З метою лабораторної діагностики РА застосовується два методи: визначення концентрації двох аутоантитіл - АЦЦП і тест на РФ (ревматоїдний фактор) Оскільки специфічність тесту РФ є низькою, а його чутливість безпосередньо залежить від тривалості патологічного процесу, тому найбільш перспективним маркером РА є тест на АЦЦП.
Загальна інформація
Під антитілами до циклічного цітруллінсодержащему пептиду, мається на увазі група IgG-аутоантитіл, які мають здатність розпізнавати аномальні пептиди (епітопи, до складу яких входить атипова амінокислота цитрулін.
У нормі цитрулін є звичайним метаболітом і в процесі синтезу не вбудовується в пептид. При РА відбувається аутоімунна реакція, в ході якої наявності фермент пептіділаргініндеіміназа стимулює формування цітруллінсодержащіх білків синовіальної оболонки, це і запускає продукцію аутоантитіл.
Процедура представляє собою імуноферментний аналіз (ІФА), в якості біоматеріалу дослідження використовується сироватка крові. Тест на АЦЦП при ревматоїдному артриті є дуже специфічним, це свідчить про його цінності в диференціальної діагностики суглобових уражень на ранніх стадіях.
Як правильно підготуватися до даного аналізу?
Взяття крові з вени проводиться натщесерце, інтервал між останнім вживанням їжі і здачею тесту повинен складати приблизно 8-12 годин.
Заборонено пити чай, кава (особливо з сахарам), сік. Дозволено пити тільки воду. Необхідно виключити куріння напередодні дослідження.
Коли призначається даний аналіз?
- З метою діагностики РА на ранніх стадіях;
- При диференціальної діагностики ревматичних уражень;
- Під час вибірки терапії РА.
Які існують переваги АЦЦП в порівнянні з РФ (ревматоїдним фактором)?
- На ранніх стадіях чутливість тесту складає близько 70%;
- Чутливість АЦЦП при РА становить 79%;
- Специфічність тесту складає 98%;
- Антитіла до ЦДЛ можуть бути виявлені за кілька місяців і навіть років до маніфестації РА або трансформації неспецифічного суглобового синдрому в артрит;
- Так, як і ревматоїдний фактор, наявність АЦЦП може вказувати на більш агресивний перебіг захворювання.
додаткова інформація
З метою контролю за ефективністю призначеної медикаментозної терапії РА даний тест є недоцільним, оскільки на тлі базисної та симптоматичної терапії зниження рівня АЦЦП не спостерігається.
Антитіла до цітруллінсодержащему пептиду можуть бути виявлені в сироватці крові приблизно за 1,5 року до прояву перших симптомів ревматоїдного артриту. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.
Зверніть увагу!
Розшифровка результатів аналізу в плазмі крові і постановка конкретного діагнозу - компетенція ревматолога.
Інформація наведена виключно з метою ознайомлення, і ні кому разі не може бути посібником для самолікування це може нашкодити організм, тому краще проводити профілактику ревматоїдного артриту.