Ловагексал

Ловагексал (Lovahexal)

міжнародна та хімічна назви: lovastatin- метілбутановой кислоти 1,2,3,7,8,8a-гексагідро-3,7-диметил-8- [2- (тетрагідро-4-гідрокси-6-оксо-2Н-піран-2-іл) етил ] -1-нафталеніловий ефір;

Основні фізико-хімічні характеристики:

Для пацієнтів з помірною нирковою недостатністю корекція дози не потрібна. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну lt; 30 мл / хв) дози вище 20 мг / добу слід призначати з обережністю.

Ловастатин рекомендовано приймати під час їжі, оскільки за таких умов препарат має найбільшу ефективність. Дозу і термін лікування визначає лікар.

Досвіду застосування препарату для лікування дітей до 12 років немає.

Побічна дія. Метеоризм, діарея, запор, нудота, порушення травлення, біль у животі, запаморочення, "затуманення" зору, головний біль, висипання, судоми, міалгія.

Поодинокі випадки: м`язова слабкість, стомлюваність, свербіж, сухість слизової оболонки рота, порушення сну, порушення смаку, порушення статевої функції.

Рідко - міопатія, гострий некроз скелетних м`язів (рабдоміоліз), еректильна дісфункція- реакції підвищеної чутливості: анафілаксія, ангіоневротичний набряк, вовчакоподібний синдром, полимиалгия, васкуліт, тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, гемолітична анемія, наявність позитивних антиядерних антитіл, збільшення швидкості осідання еритроцитів, артрит і артралгія, кропив`янка, астенія, фоточутливість, гарячка, гіперемія, тремор, задишка.

Зрідка можливі: панкреатит, гепатит, холестатична жовтяниця, блювота, відсутність апетиту, парестезія, периферична нейропатія, відчуття страху і тривоги, алопеція, токсичний епідермальний некроліз, множинна еритема, синдром Стівенса-Джонсона.

За даними лабораторних досліджень повідомляється про підвищення сироваткових рівнів печінкових трансаміназ, лужної фосфатази, білірубіну, а також креатинкінази, обумовлене фракцією ферменту несерцевих походження.

Протипоказання. Підвищена чутливість до активного інгредієнта або до будь-якої з допоміжних речовин препарату-захворювання печінки в стадії загострення, печінкова недостатність і тяжкі порушення функції нирок-стійке підвищення рівнів трансаміназ у сироватці крові (більш, як в 3 рази порівняно з нормою) - важкий загальний стан пацієнта- періоди вагітності і лактаціі- діти до 12 років.

Передозування.

симптоми: міопатії (рабдоміоліз), погіршення функції печінки, нудота, блювота, діарея.

лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту немає. Гемодіаліз неефективний.

Особливості використання. Під час лікування пацієнти повинні дотримуватися стандартної холестеринзнижувальної дієти. До призначення препарату і в період лікування необхідно періодично контролювати рівень холестерину в крові і проводити лабораторні тести (з`ясування рівнів креатинфосфокінази і печінкових трансаміназ). Підвищення рівнів печінкових трансаміназ (АЛТ, АСТ) більше, як у 3 рази і креатинфосфокінази більше, як в 10 разів, порівняно з нормою, вимагають відміни препарату, відповідного медичного нагляду та при необхідності проведення симптоматичної терапії.

Ловастатин з обережністю призначають пацієнтам, які мають в анамнезі захворювання печінки або зловживають алкоголем.

Відео: лоратадин таблетки інструкція із застосування ціна Україна

Наявність трансплантованіх органів і лікування імунодепресантами збільшують ризик рабдоміолізу і розвитку ниркової недостатності.

Особливої обережності вимагає призначення ловастатину при наявності ниркової недостатності або патологічних станів, які можуть спровокувати її розвиток, таких як виражена гіпотензія, тяжкі інфекційні захворювання, ендокринні та електролітні порушення, неконтрольовані судоми, великі хірургічні втручання, травми.

Хворі похилого віку можуть виявити підвищену чутливість до дії препарату, навіть при застосуванні звичайних доз ловастатину.

Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія: ловастатин неефективний при лікуванні пацієнтів, які страждають на гомозиготну сімейну гіперхолестеринемію.

гіпертригліцеридемія: ловастатин помірно знижує концентрацію тригліцеридів, тому його використання є недоцільним у випадках, коли гіпертригліцеридемія є основною метою терапії.

Інші патології: препарат не рекомендовано приймати пацієнтам з Спадкового непереносимість галактози, дефіцитом лактози або глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і рухомими механізмами, що потребують великої концентрації уваги.

Не відомо, чи або впливає ловастатин на здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати рухомі механізми. У деяких пацієнтів можуть виникнути запаморочення, затуманення зору, головний біль, тому слід утримуватися від керування автотранспортом і працювати зі складними механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Фібрати (гемфіброзил), препарати нікотинової кислоти (ніацин), імуносупресори (циклоспорин), антибіотики-макроліди (еритроміцин) при призначенні з ловастатином збільшують ризик міопатії / рабдоміолізу.

При одночасному застосуванні ловастатину з антикоагулянтами (похідні кумарину або індандіону) можливе збільшення часу кровотечі і протромбінового часу. У хворих, які отримують антикоагулянти і ловастатин, необхідно контролювати протромбіновий час.

При одночасному застосуванні Ловагексала з холестираміном або колестиполом біодоступність ловастатину може знижуватись. Тому ловастатин доцільно приймати через 4 годину після прийому холестираміну або колестипола.

Пропранолол може спричинити зниження біодоступності ловастатину.

Обережність і медичний контроль необхідні при застосуванні ловастатину з препаратами, які метаболізуються за участю цитохромної системи Р₄₅₀ (CYP3А).

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 4 роки.