Склерозуючий аденоз молочної залози

Захворювання молочної залози, що виникає в результаті порушення гормонального обміну, називають аденоматоз. Це одна з форм мастопатії. Залежно від характеру змін в структурі грудей, а також оцінки лікуючого лікаря, розрізняють дифузну і локалізовану форми цього захворювання.

Аденоматоз грудей по-іншому називають Хвороба Реклю (в честь лікаря, вперше описав це захворювання). Перебіг захворювання характеризується утворенням в тканини молочної залози множинних дрібних утворень.

причини

У тканинах молочної залози здорової жінки протягом всього репродуктивного періоду щомісяця відбуваються зміни, викликані впливом статевих гормонів (естрогенів і прогестерону).

У разі якщо в силу будь-яких причин гормональний обмін порушується в тканинах грудей, починають відбуватися патологічні зміни, які можуть призвести з часом до розвитку спочатку дифузного, а потім і вузлового аденоматозу.

У ряді випадків розвивається склерозуючий аденоз молочної залози, причиною якого є надлишковий синтез гормону гіпофіза - пролактину. У нормі вироблення цього гормону посилюється під час вагітності і періоду лактації, так як пролактин впливає на вироблення грудного молока. У разі якщо підвищене вироблення пролактину спостерігається поза цих періодів, може розвинутися склерозуючий аденоз.

Факторами ризику, які можуть призвести до порушення гормонального обміну і розвитку такого захворювання, як аденоз молочної залози:

• постійні стреси і нервове перенапруження;
• шкідливі звички (особливо тютюнопаління);
• аборти;
• спадковість;
• порушення обмінних процесів внаслідок гіпотиреозу, цукрового діабету, ожиріння і ряду інших патологічних станів;
• травми грудей (деформація, забиті місця);
• пізніше настання менопаузи;
• короткий або тривалий період лактації;
• захворювання органів репродуктивної системи;
• дисбактеріоз кишечника;
• раннє настання менструацій;
• безконтрольних прийом оральних протизаплідних засобів.

види

Аденоз молочної залози може бути дифузним або локалізованим. Дифузний підрозділяється на фіброзний (коли спостерігається розростання тільки сполучної тканини) і фіброзно-кістозний аденоз молочної залози (коли в грудях крім розростання сполучної тканини відбувається формування кіст).

Локалізований аденоз молочної залози відрізняється тим, що патологічні зміни спостерігаються на обмеженій ділянці залози. При виявленні даної форми захворювання показане проведення біопсії для виключення раку молочної залози.

види аденоз

симптоми

Основними клінічними ознаками аденоматозу є відчуття дискомфорту і тяжкості в молочній залозі, коли пацієнтці здається, що груди «розпирає». Крім цього спостерігаються болі в грудях, які зазвичай з`являються за кілька днів до настання місячних і зникають з початком менструації.

На початкових етапах, коли розростається тільки залозиста тканина молочної залози, утворюються ущільнення, які мають чіткі межі і добре промацуються при пальпації.

Коли через деякий час починає розростатися сполучна тканина, то при пальпації виявляються множинні ущільнення, які є ознакою того, що спостерігається склерозуючий аденоз.

При фіброзно-кістозної формі захворювання в молочній залозі крім розростання тканин і освіти ущільнень спостерігається формування кіст, які мають вигляд овальних або круглих вузликів, заповнених рідиною.

діагностика

Основними методами дослідження, які використовуються для діагностики аденоматозу молочних залоз, є:

• мамографія (є одним з найбільш інформативних методів діагностики захворювань грудей, дозволяє виявити ущільнення невеликих розмірів, які не видно при огляді молочних залоз і не промацуються при їх пальпації);
• УЗД грудей.

При наявності показань лікар може призначити такі додаткові дослідження, як:

• біопсія уражених тканин з їх наступним гістологічним дослідженням (проводиться для виключення раку грудей);
• дуктографія (досліджуються молочні протоки);
• аналізи крові та сечі;
• термографія;
• обстеження прилеглих лімфовузлів;
• КТ або МРТ грудей.

Така повна діагностика допомагає лікареві поставити правильний діагноз і розробити адекватну схему лікування захворювання.

лікування

Аденоз молочної залози лікується шляхом нормалізації гормонального фону в організмі пацієнтки. Для того щоб лікування було адекватним і ефективним необхідно, щоб його розробляв фахівець (це може бути гінеколог, ендокринолог, мамолог).

У разі якщо причиною аденоматозу є підвищене вироблення естрогену, показано призначення препаратів, які знижують вплив цих гормонів на молочну залозу (Фарестон, Тамоксифен).

Для нормалізації циклу призначають оральні контрацептиви (які вибирають в залежності від гормонального статусу).

Для лікування аденоматозу, причиною якого стало розлад функціонування щитовидної залози, застосовують препарати, які нормалізують вироблення гормонів щитовидки.

Крім гормональних препаратів для лікування аденоматозу показано призначення вітамінних комплексів, які сприяють нормалізації обмінних процесів в організмі пацієнтки.

Спільно з системними лікарськими засобами використовують препарати прогестерону, що надають місцеву дію на тканини молочної залози, а також гомеопатичні препарати.

Пацієнткам рекомендують нормалізувати режим дня, почати правильно харчуватися (відмовитися від міцного чаю і кави, включити в свій щоденний раціон більше овочів, фруктів, продуктів багатих на вітаміни і клітковину).

При підозрі на рак грудей, а також в разі, якщо консервативне лікування аденоматозу не дає результату, показано оперативне втручання, яке полягає в частковій або повній резекції ураженої залози.

профілактика

Для того щоб звести ймовірність розвитку аденоматозу до мінімуму необхідно дотримуватися таких правил і рекомендації:

• правильно харчуватися;
• дотримуватися режиму праці та відпочинку;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• по можливості уникати стресів і нервового перенапруження;
• не допускати абортів;
• своєчасно народжувати першу дитину (до 30 років);
• після народження малюка годувати його грудьми мінімум півроку, а не перекладати на штучне харчування;
• вести регулярне статеве життя;
• проводити самообстеження грудей на регулярній основі;
• по можливості уникати впливу несприятливих екологічних чинників;
• своєчасно лікувати всі захворювання органів репродуктивної системи;
• регулярно обстежуватися у мамолога в разі, якщо в родині були випадки раку грудей.

На закінчення хочеться ще раз нагадати, що при виявленні будь-яких змін у функціонуванні молочних залоз необхідно негайно звернутися до лікаря, адже при своєчасній діагностиці лікування піддається навіть таке важке захворювання як рак грудей.