Ущільнення в молочній залозі: причини, діагностика, лікування

Однією з найбільш частих причин звернення жінок за медичною допомогою є захворювання, при яких з`являється ущільнення в молочній залозі.

Причиною утворення ущільнень можуть бути різні фізіологічні та патологічні стани організму. Найчастіше причинами ущільнень є мастит, мастопатія, лактостаз, злоякісні і доброякісні новоутворення.

причини

Ущільнення, що мають фізіологічний характер з`являються у багатьох жінок в другій половині циклу, за кілька днів до настання місячних. Періодичність їх появи залежить від особливостей організму кожної конкретної жінки. Такого роду ущільнення не зважають патологічними і не потребують лікування, так як після закінчення менструації зазвичай зникають самостійно.

Багато жінок, виявивши ущільнення в молочній залозі, впадають в панічний стан, вважаючи, що у них рак грудей. У більшості випадків це не так. За статистикою більшість подібних новоутворень є доброякісними і іноді навіть не вимагають лікування. Проте, відвідати фахівця все ж необхідно. Тільки лікар може точно визначити характер ущільнення і вирішити чи варто починати лікування.

Найбільш поширеними патологіями, при яких утворюється ущільнення в грудях, є:

1. ФКМ. Під цією абревіатурою ховається ціла група захворювань, протягом яких супроводжується появою в тканинах грудей доброякісних новоутворень, збільшенням розмірів молочної залози, болем у грудях.

   Як правило, симптоми фіброзно-кістозної мастопатії стають найбільш вираженими перед настанням місячних і слабшають з їх закінченням.

   Проявлятися ФКМ може по-різному. Наприклад, у одних жінок ущільнення утворюються тільки в одних грудей, а у інших - в обох. Інтенсивність болю також може бути різною. Однією з основних причин ФКМ є порушення гормонального обміну в організмі жінки.

2. кісти. Досить часто в тканинах молочної залози утворюються бульбашки, заповнені рідким вмістом, які отримали назву кісти. Найчастіше вони з`являються у жінок середнього і старшого віку. Кісти можуть мати різні розміри, вони можуть з`являтися як в одній, так і відразу в обох молочних залозах.

   Найчастіше кісти в грудях протікають безсимптомно, але деякі жінки можуть відчувати біль в грудях. Причинами утворення кіст так само, як і в випадку з ФКМ є порушення гормонального обміну в організмі, саме тому найчастіше дана патологія спостерігається у жінок дітородного віку і у тих, хто при лікуванні різних захворювань приймає гормональні препарати.

3. фіброаденома. Являє собою доброякісне ущільнення в молочній залозі. При пальпації фіброаденома виглядає як щільне, округле, безболісне ущільнення. Вона зазвичай не завдає особливих проблем жінці і через деякий час може самостійно, без проведення лікування, зникнути.
4. інфекції. Найчастіше інфекція проникає в молочну залозу жінок під час грудного вигодовування дитини. Мікроорганізми проникають в тканини залози через тріщини і рани в сосках і викликають запалення грудей, при якому молочна залоза набрякає, червоніє, в ній утворюються осередки ущільнення. Якщо вчасно не почати лікування, то патологічний процес продовжить свій розвиток, і можуть виникнути різні ускладнення (наприклад, абсцес).
5. внутрішньопротокові папіломи. Ці новоутворення утворюються в молочних протоках грудей. Основним симптомом при утворенні внутрішньопротокових папілом є патологічні виділення із сосків, які можуть бути як серозні, так і кров`яними. Якщо в молочній залозі утворюються множинні папіломи, то це може вважатися передракових станом.
6. травми грудей. При пошкодженні або стисненні молочної залози розриваються дрібні кровоносні судини грудей, що викликає локальне кровотеча і призводить до утворення гематоми, яка при пальпації відчувається як ущільнення. Гематоми зазвичай не становлять небезпеки для здоров`я і через деякий час розсмоктуються самостійно.
7. абсцес. Найчастіше є одним з ускладнень маститу. У тканинах молочної залози накопичується гній, що призводить до появи хворобливого гарячого ущільнення в грудях, підвищення температури тіла, загальної інтоксикації організму пацієнтки. Лікування даної патології оперативне.
8. ліпома. Це доброякісне новоутворення, яке утворюється в жировій тканині грудей. Особливого лікування липома не вимагає. Хірургічне втручання актуально лише в разі, якщо ущільнення досягає великих розмірів, здавлює навколишні тканини, судини, нерви і викликає дискомфорт і біль.
9. рак грудей. Найнебезпечніше захворювання молочної залози. Крім освіти в грудях щільного нерухомого ущільнення, з`єднаного з навколишніми тканинами при раку грудей спостерігають такі симптоми, як збільшення прилеглих лімфовузлів, зміна форми молочної залози і сосків, кров`янисті виділення із сосків. Ризик захворіти на рак грудей збільшується з віком. Чим старше стає жінка, тим вище ймовірність розвитку у неї ракової пухлини. Рак грудей вражає не тільки жінок, а й чоловіків.

діагностика

Найчастіше ущільнення в грудях виявляє сама жінка при проведенні чергового самоогляд. У разі виявлення ущільнення необхідно звернутися до лікаря, який проведе опитування і зовнішній огляд пацієнтки, пальпацію молочних залоз і прилеглих лімфатичних вузлів.

Після цього, якщо є необхідність, лікар призначить ряд додаткових досліджень для уточнення діагнозу. Найчастіше такими дослідженнями є:

• УЗД грудей;
• мамографія (рентгенологічне дослідження, проведення якого показано жінкам у віці старше 40 років);
• аналіз крові (на онкомаркери, гормони, загальний);
• пункція з наступним гістологічним дослідженням отриманого біологічного матеріалу (для визначення характеру новоутворення).

лікування

Доброякісні безболісні новоутворення у молочній залозі зазвичай не лікують (крім випадків інфекційного маститу, коли лікування є обов`язковим).

Маленькі множинні ущільнення добре піддаються консервативному лікуванню. Лікарі в цьому випадку зазвичай призначають гормонотерапію протягом 6 місяців для відновлення гормонального обміну в організмі пацієнтки.

Слід пам`ятати, що будь-яке ущільнення може з часом стати небезпечним, тому необхідно ретельно стежити за найменшими змінами в його функціонуванні.

Так, наприклад, доброякісна пухлина може почати розростатися, в результаті чого виявляються здавленим навколишні тканини, судини і нерви. Виникає дискомфорт і болі в грудях.

При вузловій мастопатії пухлина з часом може переродитися в злоякісне новоутворення.

Для хірургічного видалення пухлини використовують різні методи. Якщо пухлина має невеликі розміри і не проникає в навколишні тканини, то можна провести її вилущування (тобто видалити тільки саме новоутворення).

Якщо пухлина починає розростатися, то проводиться секторальна резекція (вирізається пухлина і частина прилеглих до неї тканин).

При раку проводиться мастектомія (повне видалення ураженої залози разом з прилеглими лимфоузлами).

Операція не гарантує повного лікування. Якщо не усунути причини захворювання і не нормалізувати гормональні процеси в організмі, пухлина може виникнути повторно.

При раку грудей на пізніх стадіях в більшості випадків лікування не допомагає і настає смерть пацієнтки. Рак на ранніх стадіях успішно лікують за допомогою мастектомії, променевої і хіміотерапії.

профілактика

Для того щоб звести ймовірність утворення різного роду ущільнень у молочній залозі до мінімуму, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• відмовитись від шкідливих звичок;
• уникати прийняття гарячої ванни;
• не займатися самолікуванням, не брати безконтрольно гормональні препарати;
• уникати тривалого перебування під прямими сонячними променями з відкритими грудьми;
• регулярно, не рідше разу на рік проходити профілактичне обстеження у мамолога;
• не зловживати відвідуванням лазень і саун;
• правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя;
• уникати стресів і нервового перенапруження;
• під час грудного вигодовування дотримуватися правил гігієни і регулярно зціджувати залишки молока.

Крім цього кожна жінка повинна регулярно проводити самообстеження грудей і при виявленні ущільнень звертатися до фахівців. Завдяки ранній діагностиці більшість захворювань вдається повністю вилікувати і звести до мінімуму ризик виникнення рецидивів.