Дворога матка - причини і наслідки

Термін дворога матка визначає порушення її анатомічної структури, при якому часто формується подвійна порожнину. Зазвичай цей стан є вродженим і нічим не проявляється клінічно. Цей порок розвитку зустрічається відносно рідко, сумарна частка складає 0,5-1% від всієї популяції жінок.

Дворога матка - причини

Дворога матка - це вроджена патологія, вона розвивається під час внутрішньоутробного розвитку плода жіночої статі. Це відбувається на етапі формування статевих органів в результаті неповного злиття Мюллерова проток, в результаті якого порожнину матки може мати перегородку різного ступеня вираженості. До порушення формування статевих органів призводить ряд різних причин, що впливають на інтенсивність перебігу обмінних процесів організму плода та часткового пошкодження його клітин. До них відносяться:

• Іонізуюче випромінювання, яке впливає на організм вагітної жінки і плоду - радіація, рентгенівське випромінювання. В результаті такого впливу відбувається порушення процесів передачі генетичного матеріалу (ДНК хромосом) між діляться клітинами.
• Інфекційна патологія вагітної жінки, при якій патогенні мікроорганізми можуть потрапляти в плід, що розвивається і приводити до різних пороків його розвитку - найбільш небезпечними в цьому відношенні є токсоплазми, вірус Епштейна-Барр, хламідії.
• Вплив різних хімічних сполук на організм плоду, що розвивається, які володіють агресивними властивостями і надають шкідливу дію на його клітини - до таких речовин відносяться деякі ароматичні вуглеводні (бензол), солі важких металів. Під час вагітності також можуть призводити до вад розвитку плід прийом деяких лекартсвенних засобів (антибіотики, хіміопрепарати), алкоголю, куріння і вживання наркотиків.

Ці причини можуть стати причинним фактором вад розвитку та інших органів плоду (вади серця, нервової системи).

Відео: Спіралі від вагітності

діагностика

Така вроджена патологія матки не проявляється клінічно, жінка довгий час може і не підозрювати про її наявність. Зазвичай дворогу матку виявляють випадково, при виконанні інструментального дослідження з приводу інших захворювань або планового обстеження при вагітності. Виявляється ця патологія за допомогою ультразвукового обстеження і метросальпінгографії (рентгенологічне дослідження матки, при якому в її порожнину вводиться рентген контрастна речовина). За допомогою цих методик дослідження є можливість безпосередньо візуалізувати анатомічний дефект, визначити його вид і ступінь вираженості.

види

Залежно від величини і ступеня вираженості перегородки, що розділяє порожнину матки, виділяють наступні види цього анатомічного дефекту:

Відео: Довжина шийки матки при вагітності: про норму повідала гінеколог Людмила Шупенюк

• Повне розділення - перегородка повністю розділяє матку на 2 порожнини (повна «двурогость»).
• Неповне поділ - розділені порожнини повідомляються між собою в області шийки матки (неповна «двурогость»).
• Сідлоподібна матка - характеризується наявністю невеликої угнутості в області її дна, яка вдається в порожнину.

Прогностично гіршим варіантом для перебігу майбутньої вагітності або пологів є повна «двурогость» матки.

Дворога матка - лікування

Після виявлення дефекту, определния виду, ступеня вираженості та розміру перегородки в її порожнині, лікар гінеколог визначається з подальшою терапевтичної тактикою. У разі неповної «дворога» і сідлоподібної матки проводиться активне спостереження, особливо під час вагітності. При повній «дворога» рекомендується проведення метропластікі - хірургічне оперативне втручання, при якому проводиться висічення перегородки з формуванням однієї порожнини.

Дворога матка і вагітність

Наслідки дворогій матки в більшості випадків не розвиваються до моменту настання вагітності. Під час вагітності, в залежності від вираженості анатомічного дефекту, можуть проявлятися такі наслідки і ускладнення:

• Викидень на різному терміні вагітності.
• Істміко-цервікальна недостатність, яка характеризується недонашивание вагітності і передчасними пологами.
• Формування тазового передлежання плода, яке значно ускладнює процес перебігу фізіологічних пологів.
• Ускладнений перебіг пологів.

У разі якщо під час вагітності був встановлений діагноз дворога матка, пологи в більшості випадків не проводяться фізіологічним шляхом, а виконується кесарів розтин.

Для профілактики розвитку дворогій матки у дочки, майбутньої матері необхідно докласти максимальних зусиль, спрямованих на запобігання впливу різних негативних факторів навколишнього середовища на її організм. Це також буде сприяти народженню здорової дитини і попередить розвиток вад у інших органах і системах.

У більшості випадків при цьому анатомічному дефекті проводиться гінекологічне спостереження, при вагітності виконуються різні заходи, спрямовані на профілактику її переривання, а для народження дитини використовується кесарів розтин.