Синдром аспергера у дітей - легка форма аутизму?

Порушення розвитку індивіда, труднощі в соціальній взаємодії, поведінкові розлади вважаються розладами аутичного спектру (РАС). Відносяться до РАС аутизм і синдром Аспергера у дітей. Останнє розлад названо в честь австрійського психіатра і педіатра Г. Аспергера, який першим описав цей стан. Лікар зауважив, що його маленькі пацієнти мають обмежені інтереси, погану мова, не вміють налагодити соціальні контакти, страждає від недолугості.

Синдром Аспергера: частота виявлення й причини у дітей

Класичний ранній аутизм зустрічається приблизно у 5-10 хлопців з 10000 дитячого населення, частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Синдром Аспергера - більш поширене порушення розвитку, але постраждалій дитині іноді ставлять неправильний діагноз або не визначають РАС. Офіційні медичні джерела наводять такі дані про частоту синдрому Аспергера серед школярів: 30-70 випадків на 10000 здорових дітей.

Сучасні дослідження цього стану почалися в 1981 році, до 1990-го були розроблені стандартні діагностичні методики. Дискусії в науковому та медичному співтоваристві поновилися, і в 2013 році психіатри запропонували виключити спірне діагноз, змінити його записом про розлад аутичного спектру з оцінкою тяжкості конкретних випадків.

точна причина розвитку синдрому Аспергера до сих пір не відома, хоча результати досліджень вказують на його генетичну природу, супутні неврологічні і біохімічні порушення.

Вивчення будови ДНК у дітей з порушеннями в розвитку не виявило мутації. Сучасні дослідження мозку також не дозволяють розпізнати патологічні зміни, які б спровокували картину, характерну для цього стану. Ганс Аспергер свого часу зазначав схожість симптомів у дітей і батьків сімейств. Експерти прийшли до висновку, що РАС є результатом взаємодії комплексу чинників.

Ймовірні причини розвитку синдрому Аспергера - спадковість і вплив несприятливого навколишнього середовища на жінку в період вагітності (тератогенний ефект). Найбільша вразливість плоду до токсинів відзначається в перші три місяці після початку вагітності. Ускладнюють ситуацію стрес, неблагополучна обстановка в родині. Батьки серед гіпотез про походження синдрому Аспергера виділяють негативний ефект вакцинації дітей, що не знайшов підтвердження в наукових колах.

Симптоми і перебіг синдрому Аспергера

Багато дітей з таким діагнозом в дорослому житті влаштовуються на роботу і адаптуються в соціумі. Однак, саме рання діагностика і терапія дозволяють полегшити стан дитини з розладом аутичного спектру. Діагностикою РАС займаються дитячі психологи. Лікар вивчає соціальну поведінку, інтелект, фізичні дані, за допомогою тесту на синдром Аспергера у дітей оцінює комунікабельність, використання жестів і міміки, рівень емоційності. Важливими орієнтирами вважаються медичні висновки інших фахівців, результати вивчення сім`ї.

Основні симптоми синдрому Аспергера у дітей:

• прагнення виконувати повторювані дії (струшування, обертання кінцівок);
• відсутність виразу обличчя або обмежене використання міміки і жестів;
• нездатність створити і підтримувати зоровий контакт;
• стереотипне повторення моделей поведінки;
• відтворення одних і тих же звуків;
• проблеми з уявою;
• труднощі в спілкуванні.

Зазвичай перші симптоми у дітей стають помітнішими на третьому році життя, зберігаються до статевого дозрівання і слабшають в зрілому віці.

Люди з синдромом Аспергера часто відчувають коливання настрою і поведінки, викликані порушенням звичного перебігу розпорядку дня, зміною оточення. Вони нагадують аутистів підвищеним інтересом до певної галузі знань або діяльності, виразом обличчя, але відрізняються від пацієнтів, які страждають на шизофренію, шизоїдні розладом.

Різноманітність проявів синдрому Аспергера

Поведінка людей, у яких діагностували РАС, може сильно відрізнятися. Є тип, близький до аутизму, коли відзначається прагнення уникнути присутності інших, небажання покидати приміщення, невпевненість і страх перед людьми. Загальна риса людей з РАС - порушення координації кінцівок і м`язів. Діти відстають у фізичному розвитку, не досягають успіхів у спорті. Часто зустрічається поєднання розладів аутичного спектру з гіперактивністю.

Синдром Аспергера зазвичай не впливає на інтелект дітей, вони навчаються в школі, вміють читати, писати, рахувати, але вимагають більше уваги педагогів і батьків. Зустрічаються серед таких хлопців «лірики» і «фізики», що проявляють інтерес до певних галузей знань, вузькоспеціалізованої інформації. Перший випадок - це більш високий рівень вербального мислення, в порівнянні з аналітичними і технічними здібностями. Формується багатий словниковий запас, розвивається вміння брати участь в дискусіях, висловлювати свою думку і наводити аргументи.

«Фізики» здатні зрозуміти і переробити великі обсяги інформації, вони головує в області математики та інформатики. Абстрактне мислення розвинене, але не сформовані на достатньому рівні вербальні навички. Діти з цим типом синдромом Аспергера можуть знайти рішення, але не зможуть правильно пояснити отримані результати в присутності інших.

Такі проблеми дитини його оточення оцінює як дивацтво, сором`язливість, лунатизм. Особливості поведінки вважають недоліками виховання або характеру. Наприклад, здається дивним невміння визначити по виду людини його приблизний вік, настрій. Люди з синдромом Аспергера, не можуть розпізнати сигнали, які без праці «читають» інші. Основні проблеми виникають при встановленні відносин, розумінні інших людей, соціальній поведінці. Менше труднощів виникають з промовою, в порівнянні з класичним аутизмом.

Діти з синдромом Аспергера не уникає компаній, прагнуть до контактів з людьми, але часто вживають усіх буквально. Іронія і гумор, метафори, гіперболи не доступні їх розумінню. Оточуючим вони можуть здатися зарозумілими, байдужими, хоча насправді це не так. Іноді у дітей з цим розладом виникають проблеми у вивченні наук, які потребують розвиненого абстрактного мислення. Повторення невдач в міжособистісному взаємодії, навчанні і життєвих ситуаціях призводить до появи у дітей невпевненості, почуття власної неповноцінності, самоосуду.

Лікування синдрому Аспергера

Ранній і точний діагноз, вчасно розпочате лікування допоможуть позбавити дитину від непотрібного стресу, полегшують його дорослішання. Крім того, з`являється можливість правильно організувати виховання і навчання. Один з напрямків терапії - немедикаментозне. Дитину вчать розпізнавати по фотографії або малюнку, що відчуває людина. Створюють різні ситуації і спонукають до певної поведінки в них. Проводять сеанси лікувальної фізкультури, застосовують методику Войта для поліпшення рухової координації.

Починаючи з дитячого садка, дитина з синдромом Аспергера повинен отримувати логопедичну допомогу.

Медикаменти використовуються рідше, ніж при класичному аутизмі. Якщо синдром Аспергера поєднується з гіперактивністю, то лікар виписує відповідні лікарські засоби. Крім того, в залежності від переважаючих симптомів призначають антидепресанти, препарати для усунення підвищеної тривожності, агресії, неврозів.

Пом`якшують симптоми синдрому Аспергера антипсихотичні медикаменти на основі діючої речовини рисперидон - «Рісполепт», «Рідонекс», «Лептінорм». Вони ефективні в разі повторних дій, агресії і самоагресії, імпульсивної поведінки. Сильні побічні ефекти і седативну дію цієї групи ліків не дозволяють широко застосовувати їх для лікування синдрому Аспергера у дітей дошкільного та шкільного віку.

Якщо не лікувати РАС, то виросте новий Ейнштейн?

Дуже часто люди з аутизмом або синдромом Аспергера більш здібні і успішніше за інших, вони входять в списки знаменитих особистостей у світовій історії і культурі:

Л. ван Бетховен і Моцарт - великі композитори минулого.

Ф. Кафка, Е. Дікінсон, М. Твен - письменники.

Б. Фішер - шаховий гросмейстер.

А. Ейнштейн - фізик-теоретик.

Г. Форд - промисловець.

Т. Едісон - винахідник.

А. Хічкок - режисер.

Ван Гог - художник.

К. Юнг - психолог.