Вакцина від грипу 2014-2015

Щороку від грипу страждають мільйони людей. Починається це інфекційне захворювання гостро - різко піднімається температура до фебрильних цифр, відчувається загальна розбитість, сильний озноб, навіть очі боляче повертати в очницях.

Симптоми грипу не дуже специфічні, особливо на початкових стадіях захворювання, і, якщо не приєднується додаткова клініка, його легко можна сплутати з рядовий застудою, особливо неспеціалісту. Однак грип куди більш підступний ворог, ніж звичайні вірусні інфекції. Благополучним результатом хвороби є легке перебіг грипу, при якому через кілька днів настає одужання. При середніх і важких формах грипу приєднуються бактеріальні ускладнення, такі як ураження легень (бронхіти, пневмонія), гайморити, синусити, всілякі отити, ускладнення з боку серця (міокардит), енцефаліти, менінгіти. У маленьких дітей може виникнути синдром Рея, симптомами якого є сильна блювота і загальна сплутаність свідомості, це стан дуже небезпечно і може перерости в кому.

Про грип коротко і ясно

Хоча грип активний круглий рік, найбільш високий ризик підхопити вірус у міжсезоння - навесні і восени, в періоди так званих епідемій грипу. Сприйнятливість до вірусів грипу дуже висока, навіть у людей з хорошим імунітетом, що пов`язано і з високою контагіозністю (заразністю) грипу, і з постійними мутаціями вірусів, і з великою швидкістю його розмноження. Вірус виділяється організмом вже за 24 години до появи симптомів, і при контакті з такою людиною є ризик зараження, хоча інфікований може навіть не здогадуватися, що хворий. Вірус потрапляє в навколишнє середовище при кашлі, чханні, розмові протягом близько тижня, при важких формах грипу або приєднання ускладнень - ще довше, і весь цей час хворий залишається заразним.

Вірус грипу прекрасно себе почуває і поза організмом людини - на предметах, дверних ручках, іграшках він може зберігати свою активність до 8 годин.

У період епідемій найбільше схильні до небезпеки люди з груп ризику - маленькі діти, школярі, пенсіонери, вагітні жінки, тобто все, чий імунітет ще не сформований остаточно, або ослаблений. Єдиний спосіб попередити це серйозне захворювання і уникнути його наслідків - вакцинація проти грипу.

Сезон вакцинації проти грипу 2014 - 2015 р відкрито

У поточному 2014 році епідеміологи інформували про загострення ситуації з грипом в період листопада-грудня, в зв`язку з чим планова вакцинація традиційно стартувала вже на початку осені. На перші місяці зими 2015 року планується спад захворюваності, з подальшим загостренням до приходу весни.

Оскільки віруси постійно видозмінюються, штаммовий склад вакцин проти грипу коригується щорічно. Фармацевтичні компанії розробляють склад вакцини відповідно до «вірусним спектром» - можливим набором штамів вірусу, які з найбільшою ймовірністю атакують населення в наступаючому епідемічному сезоні. Актуальні вакцини від грипу називають тривакциною, оскільки вони містять в собі антигени трьох типів вірусу: H1N1, H3N2 (А-тип) і типу В. Згідно з рекомендаціями експертів ВООЗ для застосування в Північній півкулі (в тому числі в Росії) на сезон 2014 року - 2015 років затверджений наступний склад вакцин:

• А / California / 7/2009 (H1N1) - подібний вірус;
• А / Texas / 50/2012 (H3N2) - подібний вірус;
• B / Massachusetts / 2/2012 - подібний вірус.

Вірус H1N1 (California), більш відомий як свинячий грип став відомий жителям планети під час спалаху 2009 року в країнах Латинської Америки і США, що викликала широку паніку в усьому світі. Вакцинація від грипу California проводиться з 2010 року, і з тих пір він щорічно включається до складу вакцин. Вірус, як правило, має класичну симптоматику, і небезпечний своїми найбільш частими наслідками (запалення легенів, гайморит).

Якщо в організмі є хронічний осередок інфекції, наприклад, каріозні зуби, вірус може спровокувати запалення мозкових оболонок (арахноїдит).

Вірус H3N2 (Texas) найбільш небезпечний розвитком геморагічних уражень (крововиливи судин, слизових і шкірних покривів, кровотечі). Прояв геморагічних явищ особливо несприятливо зважаючи розвитку ускладнень з боку серцево-судинної та кровотворної систем.

Вірус Massachusetts, також відомий під назвою вірус Ямагата - «наймолодший» штам вірусу, тому до кінця не вивчений. Достовірно відомо, що він дає ускладнення на легені. Вважається менш небезпечним, ніж попередні два, проте підступний тим, що імунна система людства ще мало з ним знайома, тому не зовсім ясно визначено можливе перебіг хвороби.

Яка ж вакцина краще?

У нашій країні вакцинація проти грипу проводиться живими і інактивованих вакцинами. Живі містять ослаблені віруси (грипозна жива вакцина проти грипу виробництва компанії «Мікроген», Росія), інактивовані є «убитими», тобто не несуть в собі живих вірусів. Існує 3 покоління інактивованих вакцин:

• цільноклітинні вакцини 1 покоління (Ультравак - Росія);
• розщеплені або спліт-вакцини 2 покоління, містять окремі антигени білків вірусу (Ваксигрип - Франція, Флюарикс - Бельгія, Бегривак - Німеччина, Флюваксін - КНР);
• суб`едінічние вакцини 3 покоління, містять тільки зовнішні білки вірусу (Інфлексал V - Швейцарія, Інфлувак - Нідерланди, Агриппал S1- Італія, Гріппол- Росія).
• Вакцинація цельноклеточной вакцинами забезпечує відмінний імунну відповідь, проте дає найвищі цифри постпрівівочних ускладнень. Розщеплені спліт-вакцини, до числа яких належить дуже популярний в нашій країні французький Ваксигрип вважаються найбільш універсальними в плані балансу між викликається імунною відповіддю організму і частотою побічних ефектів.

Суб`едінічние вакцини - найбезпечніші за кількістю побічних ефектів, однак ці препарати найкраще діють лише в тому випадку, коли передбачення експертів ВООЗ точно збігаються з тими, які циркулюють в природі вірусами грипу, а сучасна експериментальна наука ще не готова давати такі цифри з точністю 100%, оперуючи лише статистичними можливостями і прогнозами.

У великій кількості назв і різновидів вакцин важко визначитися, яка з них краще, тим більше, що суперечливі відгуки часто не спрощують вибір, а лише ускладнюють його. Яка ж вакцина проти грипу найкраща, який склад є оптимальним? Зваживши всі «за» і «проти» можна припустити, що найкраще «золота середина» у вигляді спліт-вакцин, що мають мінімум побічних ефектів при гарній здатності формувати стійкий імунітет проти грипу. За результатами останніх досліджень є дані, що деякі спліт-вакцини, зокрема, Ваксигрип показали ще більш низьку реактогенність у дітей, ніж інші суб`едінічние вакцини від грипу.

Роблячи вибір між імпортними та вітчизняними вакцинами від грипу, слід також мати на увазі, що що склад їх дещо відрізняється. Вітчизняні вакцини, наприклад, Грипол, містять по 5 мкг. антигенів (плюс опціонально імуномодулятор полиоксидоний, ефективність якого в повній мірі не доведена), а імпортні, такі як отримали відмінні відгуки той же Ваксигрип або Інфлувак - по 15 мкг.

Більша кількість антигенів дає виражений імунну відповідь і сприяє виробленню більш сильного і тривалого імунітету проти інфекції.

Підготовка до вакцинації, можливі наслідки

В ідеальному варіанті вакцинація від грипу повинна проводиться до початку епідемічного сезону, оскільки для повноцінного вироблення імунітету від моменту щеплення повинно пройти до 2 тижнів. Однак вакцинація проводиться і протягом самого сезону, якщо людина не встигла зробити щеплення завчасно. Якоїсь спеціальної підготовки до вакцинації проти грипу не потрібно. Всі вакцини від грипу вводяться внутрішньом`язово.

Для дітей рекомендований вік вакцинації становить 3 роки, проте інактивовані вакцини від грипу можуть застосовуватися і у дітей раннього віку, починаючи з 6 місяців. Деякі вакцини, наприклад, Ваксигрип, мають спеціальну зменшену дитячу дозування для самих маленьких пацієнтів.

Протипоказаннями до вакцинації проти грипу є стану гострого імунодефіциту, загострення хронічних патологій, а також гостра непереносимість компонентів, зокрема, курячого білка, що входить до складу всіх видів вакцин. Інших обмежень для вакцини від грипу немає. У день вакцинації можна жити звичайним життям, не обмежуючи себе в харчуванні або фізичної активності, можна гуляти з дітьми і купати їх, не травмуючи місце ін`єкції.