Вітряна віспа код по мкб 10

Дана інфекція переноситься вірусом і проявляється лихоманкою, яка супроводжується характерними шкірними явищами. Бульбашки з прозорим вмістом покривають шкіру майже всього тіла, включаючи слизові оболонки. Більшість населення переболевает цією хворобою у віці до 14 років, з віком ймовірність заразитися вітрянкою знижується.

Особливості поширення вірусу

Відповідно до загальної класифікації вітряна віспа МКБ 10 має шифр В01 - Varicella. Джерелом вірусу є хвора людина, будь-яким іншим шляхом отримати зараження практично неможливо. Приблизно за 24 години до того, як з`явиться перший елемент висипу, в кінці інкубаційного періоду, людина стає здатною поширювати вірус. Ця здатність зберігається до п`яти днів після появи останнього прищика. Сам вірус в значних кількостях знаходиться в прозорому вмісті пухирців, проте в уже засохлих скоринках його не виявляють.

Крім вітрянки даний вірус може провокувати розвиток оперізуючого лишаю. Це трапляється з людьми, які перенесли в минулому вітрянку і мають імунітет. У якийсь момент при тимчасове нездужання імунітет слабшає, і вірус Варіцелла знову вражає організм, переходячи в активну фазу. У цьому випадку людина, що страждає на оперізувальний лишай, може стати джерелом зараження вітрянкою.

Незважаючи на те, що вірус досить погано виживає в навколишньому середовищі, він неймовірно летючий і добре поширюється по повітрю на великі відстані по вентиляційних шахтах, сходових прольотах. Передача вірусу також можлива від матері до плоду через плацентарний бар`єр.

Дуже рідко хворіють немовлята перших місяців життя. Як правило, їм передається імунітет матері. Однак якщо це все ж з яких-небудь причин відбувається, вони переносять хворобу досить важко, з ускладненнями. Імунітет після хвороби формується стійкий і залишається на все життя за винятком рідкісних випадків. У трьох відсотках випадків можливе повторне зараження, що пов`язано з супутніми хворобами, під час яких відбувається різке зниження імунітету.

Інфекція потрапляє в організм через так звані вхідні ворота - слизову оболонку носа, горла. Тут вірус розмножується, а потім починає поширення по організму, потрапляючи в кров по лімфатичних шляхах. А вже з кров`ю вірус потрапляє в шкірні оболонки, слизові і осідає там. Відбувається ураження шкіри у вигляді висипу, яка переходить в наповнені серозним вмістом бульбашки. Їх вміст має підвищену концентрацію вірусу.

Вірус вітрянки здатний вражати і нервову тканину. Під ударом можуть опинитися міжхребетні ганглії, область підкірки і кори головного мозку, кора мозочка. Іноді, у важких випадках, можуть бути вражені вісцеральні органи: легені, печінку, шлунково-кишковий тракт.

Відео: Енцефаліт - це ...

симптоматика

Вітряна віспа, код за МКБ 10, має набір специфічних симптомів, за якими легко диференціювати цю хворобу. Вони починають проявлятися з підвищення температури тіла. Це відбувається через накопичення в крові токсичних елементів продукції вірусу. Інкубаційний період триває близько двох тижнів, в деяких випадках може становити до 21 дня. Разом з температурою починається ветряночного висип.

Висип проходить кілька етапів. Спочатку це дрібні поодинокі цятки рожевого кольору. Через кілька годин вони перетворюються в везикулу, діаметром складову до половини сантиметра. Везикули при вітрянці круглі або овальні, оточені невеликим вінчиком гіперемії. Вони наповнені прозорою рідиною і в загальній картині нагадують крапельки роси.

Деякі бульбашки по центру мають пупкообразное вдавлення. До початку другої доби після появи висипання елементи висипу підсихають, формується кірочка, яка відпадає самостійно через 2 або 3 тижні після початку хвороби. Після відпадання кірочок відбувається повне відновлення епідермісу. Ще кілька місяців після цього на шкірі можуть залишатися пігментовані цятки, які повільно вицвітають. При цьому шрамів не виникає.

Висип може покривати практично все тіло, включаючи волосяну частину голови, обличчя, ноги, руки, тулуб. Виняток становлять підошви і долоні, там висипань при вітрянці не буває. Також висип часто вражає слизові оболонки рота, очей, гортані, статевих органів. Висип на слизових м`яка, швидко формує ерозії, які заживають довго, близько п`яти діб. Це може супроводжуватися хворобливістю, утрудненням жування, ковтання, що може провокувати втрату апетиту.

Поява висипань відбувається не одночасно, а хвилями, пік яких відбувається кожні пару діб. Тому бульбашки на шкірі часто знаходяться на різних стадіях розвитку і можна побачити одночасно скоринки, бульбашки, папули. При цьому кожна хвиля провокує підвищення температури тіла. Показники крові зазвичай не змінюються, іноді є лімфоцитоз і лейкопенія.

Відео: Трофічна виразка. трофічна виразка на обличчі

Порушення клітинних імунних реакцій відіграють значну роль в перебігу хвороби. Так, може розвинутися важка форма вітрянки при поєднанні даного чинника і гноблення системи Т-лімфоцитів. При вітрянці також спостерігається посилення сприйнятливості до інших інфекцій, загострення хронічних станів.

форми хвороби

Форми вітрянки розрізняються залежно від віку хворого, його імунітету і загального стану організму. Легка форма властива пацієнтам 6-10 років, у них вона може протікати навіть без температури і з мінімальною висипом. У важкій вітрянки можуть бути такі форми:

Відео: Трофічна виразка. трофічна виразка що це

• буллезная: характеризується тим, що крім типових висипань з`являються великі бульбашки, в`ялі, розмір яких може досягати 3 сантиметрів. Їх вміст - каламутна рідина. Така форма характерна для дорослих, що мають важкі захворювання.
• геморагічна - досить рідкісне явище, буває у хворих з сильно ослабленим імунітетом, які страждають діатезом геморагічного типу. Серед проявів можна відзначити гематурію, крововиливи в шкіру, кровотечі з носа.
• гангренозная - найважча форма хвороби, буває в рідкісних випадках у хворих виснажених, слабких, які перебувають без належного догляду, коли приєднується вторинна інфекція. Недуга проявляється так: вміст деяких бульбашок стає кров`янисті, з`являється запалення навколо них. Далі виникають струпи некротичного характеру, які відпадають і стають видні глибокі виразки, що мають некротичні дно. Виразки ростуть, з`являються гнійно-септичні ускладнення.

Вагітність і вітрянка

Якщо хвороба застала жінку в період вагітності, з`являється небезпека для розвитку плода. Бувають випадки, коли вітрянка провокує викидень, а на пізніх термінах у новонароджених розвиваються важкі форми хвороби, що призводять до летального результату.

Вроджена вітряна віспа - це ті випадки, коли захворює дитина до 11 днів. Це відбувається тоді, коли захворює вагітна жінка перед пологами. В даному випадку інкубаційний період становить всього кілька днів і вже до п`ятого дня життя у дитини проявляються симптоми. Протікає така форма важко і часто веде до смерті дитини. Якщо ж жінка захворіла за 5 днів перед пологами, то хвороба у дитини настає після народження, але так як йому передаються антитіла матері, вітрянка протікає легше.