Кіста куприка у чоловіків і жінок
Є такі аномальні процеси, що відбуваються в організмі, про які людина довгий час може не знати. Під загальною назвою кісти куприка, ховається ряд модифікацій, підшкірної патології, що формується потім в кісту (внутрішня порожнину, має власні стінки, в результаті запальних процесів в них утворюється гнійний вміст). Має кілька назв:
- епітеліальні куприкова ходи ЕКХ (розташовуються в підшкірних шарах епітелію);
- дермоидной кістою, синусом (на поверхні шкіри);
- свищ або пілонідальная кіста (з`єднана з каналами, неправильного підшкірного вростання волосся-свищ - стадія нагноєння).
Чоловіча стать стикається з цим частіше, рази в три, ніж жіночий. Більшою мірою хворіють люди молоді до 30 років, пізніше хвороба не діагностують. Копчик у людини має складну будову і етапів розвитку захворювання проходить декілька:
- Період спокою: спочатку вона себе майже не проявляє, проходить безсимптомно. Тільки при випадковому огляді, можна побачити отвір (одне або декілька), трохи вище ануса, посередині, або трохи збоку. Розміри доходять до 6 мм;
- Період розвитку інфільтрату кісти куприка, симптоми: починає накопичуватися шар секрету, і сальних залоз. Далі, заселяються бактерії, і починають розмножуватися. Настає наступна стадія - інфільтраційна. В цей час ЕКХ схожий на маленьку шишку, або щільний тяж;
- Шкірні покриви чисті, без змін;
- Подальше протягом, призводить до розвитку абсцесу. Тут можна помітити: набряклість, почервоніння, зміна кольору шкіри, біль не тільки при натисканні, але і в стані спокою, можливе підвищення температури. Абсцес на п`ятій точці виходить назовні, або всередину;
- Коли гній виходить, запалення зменшується, і стає хронічним;
- Хронічна форма містить кілька стадій 2-3-4-й (вони чергуються). Утворюються Свищева ходи на шкірі, які залишаються назавжди. Подібних циклів може бути багато.
Методи обстеження, діагностики кісти на куприку, у чоловіків і жінок:
- роблять огляд і опитують;
- ректально- пальцеведослідження;
- обстеження на ректороманоскопии;
- фістулографії;
- роблять УЗД куприка.
Симптоми і лікування
Розрізняють декілька стадій захворювання:
- неускладнену;
- ускладнений перебіг;
- ремісія.
- при неускладненому: претензій майже немає. Часом спостерігаються: не різко виражені болю в куприку, зростаючі при сидінні. Слабкі виділення, може бути свербіж.
- Ускладненому перебігу: є ймовірність виникнення гострого або хронічного запального процесу (свища). Підвищиться температура до 40 ° C. При нагноєнні: больові відчуття збільшуються, набувають пульсуюче перебіг. Неможливо сидіти, лежати. Отвори від повторних свищів, які утворилися: внаслідок самовільного розкриття гнійника або флегмони, можуть бути поруч із заднім проходом, і не тільки по центру. Деякі повторні отвори продовжують функціонувати, інші починають зарубцьовуються.
- При ремісії: протягом тривалого часу, куприк може зовсім не турбувати. Повторні отвори покриті рубцями, виділень майже немає.
При виникненні кісти куприка. Симптоми, лікування вимагають негайного звернення до лікаря:
- біль і дискомфорт при спокої, ходьбі, бігу;
- періодичне підвищення температури;
- відзначається невелике почервоніння і припухлість.
Лікування кісти куприка
У будь-якому випадку допоможе - тільки хірургічна операція. При копчиковой кісті, лікування застосовують іноді консервативне, але лише при підготовці до хірургічного втручання. Різні антибіотики, народні засоби, мазі, примочки тут безсилі. Види операцій:
висічення:
- поверхню рани вшивають наглухо;
- нашивають краю рани донизу;
- роблять пластику: шкірними клаптями.
- роблять видалення в два етапи.
Підшкірне висічення: сінусектомія, малоінвазивні способи лікування: із застосуванням лазера.
Кіста на п`ятій точці у чоловіків, лікування, коли і який метод краще використовувати? Висічення і зашивання поверхні рани шкіри наглухо: проводиться під місцевим наркозом або загальним. Видаляють ЕКХ спільно з шкірою і прилеглими тканинами, краю наглухо вшивають, ризик появи рубців на шкірі тут зведений до мінімуму.
Краї рани на п`ятій точці пришивають донизу: ця операція схожа на першу. Краї рані не вшивають між собою, а пришивають донизу рани. Такий спосіб більше використовується при очевидному нагноєнні, а якщо рану наглухо зашити, це викличе прогресування запалення.
Але згодом з`ясувалося, що такий метод, неминуче призведе до рубцювання шкіри. І реабілітаційний період, занадто довгий. Вади відкритого методу було очевидно, і тому стали вшивати краю рани донизу. Це дозволяє проводити дренаж (гнійної рани) а, значить, і відновлення піде швидше. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.
Двоетапне лікування: проводиться лише при глибоких абсцесах. Спочатку роблять пункцію і відсмоктують гній. Далі, розсічення нагноєння і його дренаж. Коли гостру стадію купіруют, справлять висічення ЕКХ і прилеглих тканин, рани ділянку залишиться відкритим.
Причини виникнення
Багато лікарів вважають, що куприкова кіста, причини виникнення її - це тільки генетична схильність. Така патологія, починає формуватися, ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Але якщо це вроджена аномалія, чому тоді у переважної більшості людей, вона протягом усього життя не заявить про себе?
А у інших ЕКХ не тільки запалюється, але і зажадає хірургічного втручання. Причини розвитку, до сьогоднішнього дня не зрозумілі. Немає жодних обгрунтованих наукових даних, з цього приводу. Чому, наприклад, кіста на куприку у жінок буває значно рідше ніж у чоловіків.
Основні теорії походження на теперішній момент
- Малорухливий спосіб життя: погіршується газообмін і кровопостачання;
- Забиті фолікули і пори: бактерії і бруд, потрапляючи, на шкіру забивають в ній пори, починається стрімке зростання бактерій;
- Волосся: багато хто вважає, що причина запалення кісти куприка це - ріст волосся в ЕКХ (але при операції, їх не знаходять). Хоча чисто теоретично навіть волосся, наприклад, з голови і з частинками епідермісу і звичайної брудом цілком могли потрапити в епітеліальні куприкова ходи і спровокувати запалення;
- Спадкова схильність: припускають, що деякі форми між сідничної складки в крижово-куприкової, зоні можуть стати причиною розвитку захворювання;
- Травма в цій області.
гнійна кіста
Запалення з наявністю гною - випадок нерідкий. Це можливо, тільки при поєднанні інфікування з травмою (перелом, подальше нагноєння). Копчиковая кіста, симптоми нагноєння: почервоніння, випливає сукровиця, біль, дискомфорт.
При ускладненому захворюванні, з великим гнійним запальним процесом: показано велике висічення ЕКХ і пластика шкіри. Сінусектомія - застосовувати тільки при неускладненій течії або в ремісії, коли недуга куприка набуває хронічної форми. Тільки якщо немає великих розгалужень ЕКХ. Спосіб проведення: вводять зонд в ЕКХ з електрокоагуляції.
У чоловіків
Якщо діагностовано велике нагноєння, то хірургічне втручання проводиться в два етапи:
- Розкривають нагноівшіеся кісту куприка, промивають і дренажний;
- Видаляють ЕКХ, і всі первинні і вторинні отвори.
Інтервал між першим і другим етапом зазвичай становить близько тижня. Це не є правилом, другий етап можна виконати і пізніше. Це залежить від загального фізичного стану людини.
Подібні хірургічні втручання, супроводжуються значною кількістю ускладнень (не менше 30%). Причина цього: невідповідність кваліфікації операції, що проводиться з особливостями запального процесу. Тому звертатися потрібно до спеціалізованих медичних установ.
У жінок
Це захворювання доля тільки чоловіків, міф, не більше. Справді, цим здебільшого хворіють чоловіки, але дівчата також можуть захворіти. Немає жодної причини, яка доводить, що кіста куприка у жінок, які не з`явитися.
Імовірність запалення тільки, трохи менше, ніж у чоловіків. У жінок кісти куприка, причини виникнення такі ж, як і у чоловічої половини населення. Таку думку, іноді створює додаткові проблеми жіночої статі.
Гнійна кіста куприка, невчасно прооперована, іноді переростає в рак. Можуть невірно діагностувати, а, а значить, і неправильно лікувати. Багато, виявивши, у себе це захворювання просто не йдуть до лікаря. Потрібно відвідувати лікаря вчасно, це вкрай важливо! І все буде чудово!Повністю вилікувати гнійну кісту куприка, можливо, тільки хірургічним шляхом, інших методів поки не існує. Прогноз після проведення операції сприятливий (для всіх етапів), настає повне одужання!