Ознаки артриту і провокуючі фактори

Симптоми артриту з`являються у людини тоді, коли на організм починають патологічну «атаку» безліч чинників. Причин, за якими розвивається артрит - безліч, але до сих пір чіткої згоди між фахівцями немає, тому в кожному конкретному випадку причини захворювання встановлюються свої.

Захворювання має поліморфну етіологію і може бути як окремою нозологічною одиницею, так і наслідком інших хвороб.

Етіологія

Варіант хвороби залежить повністю від причини його спровокувала, серед них прийнято розрізняти:

• травми (призводять до остеоартриту і остеоартрозу). На рентгенівському фото явно видно механічне пошкодження суглоба;
• метаболічні порушення в організмі (псевдоподагра і подагра);
• пряме (непряме) вплив інфекції (віруси, бактерії);
• спадковий фактор;
• неадекватна відповідь власного імунітету людини (системний червоний вовчак і ревматоїдний артрит).

Ознаки артриту можуть проявитися через частого впливу аутоімунного компонента на сутсав. Група хвороб ревматичного етіології саме тому має свої індивідуальні особливості, діагностику і специфічне лікування. Аутоімунні причини стоять дещо відособлено, хоча захворювання об`єднано в загальну групу «артрити», так як вражає відділи опорно-двігательног апарату, м`язи, хрящі і зв`язки.

Артрит суглоба може бути і самостійним (первинний) захворюванням і виникнути на тлі загальних змін в організмі пацієнта (вторинний). Дуже часто останнім часом реєструють нетипову (алергічну) реакцію організму, перші ознаки починають з`являтися після прийому лікарських препаратів (алергічний артрит).

Клінічні прояви

Типові симптоми артриту, що дозволяють при зборі анамнезу поставити правильний діагноз:

У кожному конкретному випадку захворювання може проявляти по різному, в залежності від причини, що приводить до його виникнення.

1. посилення болю в суглобі в нічний час (3-5 година ранку). Це говорить про ревматичному, запальному походження захворювання, вказує на симптом якогось виду артриту. Особливо слід звернути увагу коли біль виник раптово на тлі повного спокою. Якщо хворобливе відчуття в суглобі проявляється при перевертанні або короткочасному вставанні (в туалет), то це вказує на артроз (на фото явно видно зміна в кістках суглоба, чого немає при артриті) або запалення сухожилля;
2. скутість в суглобах вранці, яка проходить поступово протягом години або в першій половині дня. Така закрепощенность характерна саме для артриту (ревматоїдного, ревматичного полимиалгии і виразкової хвороби шлунку). Симптом, що насторожує - скутість пальців рук, у пацієнта відчуття, що надіті щільні, вузькі рукавички (симптом «тугих рукавичок»). Однак і при синдромі зап`ястного каналу, так само виникає таке відчуття, тому важливо провести диференціальну діагностику;
3. потрібно насторожитися якщо є припухання і запалення п`ястно-фалангових суглобів, що є ознакою ревматоїдного артриту, рідко, але теж буває, при псоріатичний артрит;
4. запалення і припухлість променезап`ясткових суглобів говорить майже про 100% артриті, особливо якщо запалення стосується відразу двох суглобів;
5. щоб ні стало причиною виникнення артриту, якщо у пацієнта один з пальців на руці або нозі пріпух від основи до кінчика і став схожий на сардельку ( «сосиськообразний дефигурация») - це вказує на симптоматику реактивного або псоріатичного артритів. Сильний біль вказує на подагру (при псориатической формі біль цілком можна терпіти);
6. «Летючість» запалення, коли спочатку запалився один суглоб, потім другий, третій при цьому симптоматика на першому суглобі проходить без сліду;
7. сильні болі в суглобах на пальцях ніг, гомілковостопного суглоба, припухлість і почервоніння. Симптоматика як би виникає нізвідки і зникає через 3-7 днів. Рецидиви мучать хворого приблизно через однаковий проміжок часу (подагричний артрит) -

   Однією тільки клінічної картини недостатньо, щоб точно визначити причину захворювання, тому лікар завжди призначає додаткові діагностичні процедури

8. зменшення больових відчуттів при активних рухах, що є прямою ознакою артриту;
9. болю практично відразу йдуть при прийомі НПЗП, що вказує на деякі види захворювання (частіше при хворобі Бехтерева);
10. тривала скутість в крижово-поперековому відділі, сильне обмеження рухливості хребта не вказують прямо на причини виникнення артриту, але дають «натяк» людині, що пора відвідати ревматолога. Ознакою хвороби Бехтерева буває саме неможливість вільно володіти своїм тілом, повертатися і нахилятися;
11. слід насторожитися, якщо на тлі запалення суглоба під шкірою утворюються вузлики ( «горошинки») і подагричні тофуси;
12. поєднання запалення суглобів і тривала температура (37 ° С протягом місяця) вказують на деякі види захворювання (ревматоїдний, реактивний, суглобовий ревматизм, хвороба Бехтерева);
13. запалення суглобів поєднується з відчуттям свербежу, піску і запалення очей (як допсімптом реактивного артриту);
14. запалення суглобів проходять в поєднанні з шкірною хворобою (псоріаз);
15. вказує на ускладнення ревмаартріта і симптоми ревматичного полимиалгии постійна слабкість, різке схуднення при звичайному харчуванні. Іноді відбувається різка зміна пристрастей в їжі, зниження апетиту;
16. частий «проливний піт», озноб буває як при застуді або клімаксі, так і при реактивному або ревматоїдному артритах, виразкової хвороби шлунку;
17. якщо запалення суглобів сталося після тривалої, погану роботу кишечника (рідкий стілець), або є виділення зі статевих шляхів. Також буває шкірне ураження стоп (бульбашки, почервоніння) при відсутності свербіння (реактивний артрит).

Симптоми прояви артриту в дитячому віці розрізняються за типом, причини і віком. Дуже складно його виявити у немовляти, так як самостійно він не може сказати, що болять суглоби. Те, що дитина довгий час не починає ходити або противиться рухам, може вказувати на артрит:

• почервоніння, припухлість в області суглоба;
• плач дитини при русі, під час масажу, перекладання або рухливих ігор;
• підвищення температури тіла «без причини»;
• дефіцит маси тіла, поганий апетит;
• небажання рухати хворий ручкою або ніжкою.

Артрити у дітей старшого віку мають практично ідентичні ознаки і причини виникнення з «дорослим артритом».