Щеплення новонародженим

Імунопрофілактика в РФ гарантована державою. Всі мами і тата мріють про появу на світ здорову дитину, і саме вони повинні подумати про те, як уберегти від хвороб довгоочікуване чадо після того, як воно покине материнське лоно.Прівівкі новонародженим і є та захист, яку законодавчо гарантує держава, але, слідуючи принципом «інформованої згоди», надає батькам право вибору - прийняти вакцинацію або відмовитися від неї. Якщо мама каже «ні», вона повинна усвідомлювати, що її підрослого малюка можуть просто не взяти в дитячий сад, або школу.

Навіщо немовляті потрібен додатковий захист

Материнський імунітет надійно «обволікає» плід в утробі, після народження джерелом міцного імунітету стає грудне молоко (за умови, що материнський організм свого часу виробив антигени від кору, вітрянки та інших інфекційних захворювань). Проте, оберегти дитя від всіх шкідливих бактерій, і особливо від тих, які передаються через чхання і кашель, материнське молоко не в силах, і щеплення новонародженим в пологовому будинку повинні ефективно вберегти від «зарази».

Особливо важливі батьки уникають імунізації, вважаючи, що організм малюка повинен самостійно боротися з інфекціями, використовуючи внутрішні резерви. Але переважна більшість мам і тат довіряють вакцинації, як надійного способу вироблення специфічного імунітету. На відміну він неспецифічного (вродженого) імунітету, специфічний носить індивідуальний характер і формується в результаті контакту імунної системи з мікробами і антигенами.

Чому в перший рік життя важлива «щільна» вакцинація?

Уже в перший тиждень життя новонароджений прищеплюється двічі, а протягом наступних 12 місяців, при відсутності медичних протипоказань, дитині вводять вагому сумарну дозу різноманітних вакцин. І левова їх частина, виходячи з національного календаря щеплень, випадає саме на перший рік життя дитини (шість вакцин від дев`яти інфекцій).

На закономірне питання, навіщо потрібна така масована вакцинація, лікарі відповідають: чим менше вік дитини, тим нижча ймовірність виникнення гострих реакцій і ускладнень. При розрахунку дозування препарату враховують, що імунна система знаходиться ще в стадії формування, і побічні ефекти, як правило, зведені до мінімуму.

Національний календар щеплень

У Росії, як і в більшості країн світу, діє національний календар профілактичних щеплень. Зміст цього документа (перелік і терміни) визначається ризиком конкретного захворювання, прогнозом можливих ускладнень після імунізації, характером протікання хвороби та іншими об`єктивними обставинами. Враховується і забезпеченість необхідної вакциною.

Національний календар РФ не збігається з календарями більшості європейських країн: у нас проти гемофільної інфекції імунізацію проводять тільки в групах ризику. Але вже в пологовому будинку російським новонародженим належить робити щеплення від туберкульозу, що обумовлено загрозливими цифрами поширення цієї недуги.

Практично відразу після появи на світ, немовля отримує вакцинується двічі: проти туберкульозу і проти гепатиту В.

Шляхи проникнення гепатиту в організм

Вірус гепатиту В вражає печінку. В організм дорослої потрапляє через кров або при статевому контакті. Повітряно-крапельний шлях передачі виключений, так само як можливість зараження через їжу і напої. У незміцнілий організм новонародженого вірус гепатиту В може проникнути стрімко, якщо мала частинка зараженої крові потрапить на слизову або на ушкоджену шкіру. Якщо дозволити вірусу безперешкодно «забратися» в організм немовляти, впоратися з нею буде дуже важко: вона спровокує розвиток хронічного гепатиту.

Ставимо заслін ворогу №1 - вірусного гепатиту В

Цю вакцину новонароджений отримує в першу добу появи на світло. Потім в три місяці і далі на півроку. Є два винятки щодо термінів: немовлятам з вірусом гепатиту, що заразилися від матері, вакцину вводять в перші 12 годин після народження, а недоношеним діткам після того, як вони наберуть 2кг. ваги.

Перелік протипоказань для щеплення від гепатиту В

У пологовому будинку новонародженого не будуть піддавати вакцинації, якщо:

• Дитина не доношена (важить менше двох кг).
• У нього є гнійно-септична інфекція.
• Присутні будь-які внутрішньоутробні інфекції.
• Вражена центральна нервова система.

Як правило, від вакцинації проти гепатиту У не буває важких ускладнень. Можливо легке нездужання, короткочасний підйом температури тіла, почервоніння на місці уколу, рідше - висип. Також іноді відчувається біль в м`язах (суглобах).

Ворог № 2-туберкульоз

Щеплення проти туберкульозу робиться вакциною БЦЖ (BCG) на 3-5-й день життя. Нагадаємо, туберкульоз - небезпечна інфекція, яка передається через повітря, і часто для того, щоб «паличка Коха» потрапила в легені, не обов`язковий безпосередній контакт з хворим або носієм цієї інфекції. Виходячи із серйозності захворювання, медики радять зміцнити слабкий імунітет новонародженого до виписки з пологового будинку.

Протитуберкульозна вакцина: коли і як її вводять

Якщо батьки дали згоду на щеплення, через дві доби, в пологовому будинку, немовляті вводять протитуберкульозний препарат під шкіру лівого плеча. Після того, як вакцину ввели, на цьому місці з`являється невелике здуття, менш, ніж через півгодини безслідно зникає. В подальшому в точці уколу шкіра ущільнюється і до закінчення першого року життя зарубцьовується.

Кому щеплення БЦЖ робити не будуть

Існує ряд протипоказань для щеплення БЦЖ:

• Первинна (вторинна) імунологічна недостатність у членів сім`ї.
• Побічні ефекти після такого щеплення у старших дітей в сім`ї.
• Вроджена ферментна недостатність.
• Перинатальні ураження центральної нервової системи.
• Важкі спадкові патології.
• Також БЦЖ можна тимчасово відкласти, якщо:
• У новонародженого присутні інфекційні захворювання.
• Новонародженому поставлений діагноз: гемолітична хвороба.
• Немовля не доношена.

Які щеплення дитині потрібно зробити до року?

Коли малюкові виповнюється три місяці, проводиться перша вакцинація АКДС (від коклюшу, дифтерії і правця), і від поліомієліту. У чотири з половиною місяці повторюють вакцинацію проти цих чотирьох хвороб, і ставлять повторну щеплення проти ротавірусної інфекції. У 6 місяців дитина в третій раз вакцинується проти чотирьох захворювань, і третій раз - від гепатиту В. В 7 місяців малюка прищеплюють від гемофілії, у вісім місяців - від гемофілії повторно. Коли дитині виповнюється рік, він прищеплюється проти кору, краснухи та епідемічного паротиту (свинки).

Принцип «інформованої згоди»

Треба пам`ятати, що цей принцип ніхто не відміняв. Лікар зобов`язується розкрити пацієнтам повну інформацію про переваги чи недоліки того чи іншого методу медичного втручання (в даному випадку - про вакцинацію). Відмовляючись від щеплень, можна спиратися на закон «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб» від 17.07.1998 р (№ 157ФЗ). У ньому закріплено право будь-якого громадянина РФ відмовитися від щеплень (стаття 5), а щеплення неповнолітнім проводити тільки за згодою батьків (стаття 11).

Приймаючи рішення з приводу вакцинації, батьки повинні усвідомлювати, що від їхнього рішення залежать здоров`я і повноцінне життя їхньої дитини в соціумі.