Ендопротезування молочних залоз

Якщо вірити, численним народними рецептами, збільшити груди дуже просто. Для цього потрібно всього лише їсти якомога більше капусти або, наприклад, робити масаж грудей власними руками.

Наскільки ці «чудо методики» допомагають збільшити груди - питання риторичне. Так, при бажанні можна спробувати їсти капусту, великої шкоди від цього не буде, але і користі теж ніякої.
Набагато надійніше і практичніше звернутися в клініку і зробити операцію по збільшенню молочних залоз, яка отримала назву ендопротезування.
У разі якщо було проведено видалення грудей, можна використовувати екзопротези молочної залози.

Види грудних протезів

Грудні протези для збільшення молочних залоз випускає безліч спеціалізованих фірм. Всі протези грудей складаються із силіконової оболонки (протез молочної залози останнього покоління має багатошарову оболонку, що підвищує його надійність) і наповнювача, який являє собою спеціальний, який зберігає форму силіконовий гель.
Оболонку імплантів зазвичай роблять шорсткою. Це зменшує ймовірність зміни положення і зміщення протезів.
Існують також спеціальні протези, оболонка яких покрита поліуретаном. Такі протези зазвичай використовують при реконструкції грудей після проведення онкологічних операцій.
Всі протези за формою бувають двох видів: анатомічні та круглі. На сьогоднішній день частіше використовують анатомічні імпланти (хоча і не завжди це виправдано), так як вважається, що вони більш точно повторюють природні контури грудей.
Протез молочної залози круглої форми також дозволяє отримати хороші косметичні результати. Недоліком даного виду протезів є той факт, що якщо у жінки тонка шкіра грудей і недостатньо виражені власні молочні залози, то після установки імплантів форма грудей може стати трохи неприродною.
У будь-якому випадку, вибір виду, форми і розміру грудних протезів визначає хірург, враховуючи побажання пацієнтки.

Показання для ендопротезування

Операцію по збільшенню об`єму грудей проводять при наявності наступних показань:

• недорозвинення грудної залози (одностороннє або двостороннє);
• аномальний розвиток, асиметрія грудей;
• заміна імплантів;
• вроджені вади розвитку;
• реконструкція грудей після травми або видалення;
• зміни розміру і форми грудей після закінчення грудного вигодовування.

Протипоказання для проведення ендопротезування

Протипоказаннями до проведення ендопротезування є:

• пухлини грудей;
• місячні в момент проведення операції;
• цукровий діабет;
• простудні захворювання під час, коли повинна проводитися операція;
• варикозне розширення вен;
• куріння (необхідно відмовитися від цієї шкідливої звички як мінімум за місяць до проведення операції);
• підвищений тиск.

Підготовка до операції

Перед тим, як буде проведено ендопротезування, в результаті якого буде сформована штучна груди, жінці необхідно пройти наступні обстеження:

• УЗД грудей;
• аналіз крові;
• аналіз сечі;
• консультація ендокринолога, гінеколога, терапевта;
• сканування вен ніг (для виключення варикозної хвороби);
• аналіз на ВІЛ;
• консультація мамолога;
• аналіз на сифіліс;
• ЕКГ;
• флюорографія ОГК.

Як проходить ендопротезування молочних залоз?

Існує кілька варіантів проведення оперативного втручання, в результаті якого формується штучна груди.

1. Субгландулярний. В цьому випадку протез молочної залози ставлять відразу під тканиною грудей. Обов`язковою умовою для проведення такої операції є наявність у пацієнтки вираженого шару покривних тканин. Це необхідно для того, щоб можна було замаскувати краю протеза.
   Плюсами даної методики є те, що оперативне втручання в цьому випадку є менш травматичним, відповідно менш виражений больовий синдром після закінчення операції і швидше закінчується період відновлення. До недоліків можна віднести те, що іноді стають видно краю встановлених протезів.
2. пахвовий. Порожнина для установки протеза формують під грудним м`язом. До плюсів можна віднести те, що при виконанні ендопротезування за даною методикою краю імплантів не помітні і груди виглядають максимально природно. Мінуси - операція досить травматична, відповідно після операції більш виражений больовий синдром.
3. субфасциальную. Протез поміщають в сполучно-тканинну оболонку, яка покриває грудний м`яз. Це дозволяє поєднати плюси двох перших способів - меншу травматичність і маскування країв грудних протезів.

1. періареолярний. Розріз роблять по межі пигментированной частини шкіри ареоли. Такий розріз проміняють при підтяжки грудей або при коригуванні форми молочних залоз.
2. субмаммарний. Розріз роблять в складці під грудьми. Такий доступ найбільш поширений, так як є самим малотравматичним і фізіологічним.
3. пахвовий. Розріз роблять в пахвовій западині, що допомагає уникнути видимих розрізів. До недоліків даного виду доступу відносять те, що через нього складніше сформувати порожнину для установки протеза.

Довжина розрізу зазвичай залежить від розміру імпланта, але не перевищує 5 сантиметрів.

можливі ускладнення

Всі ускладнення, які можуть виникнути після ендопротезування грудей, можна розділити на дві великі групи: хірургічний і специфічні.

1. Нагноєння рани навколо протеза. Зустрічається досить рідко. При розвитку такого ускладнення протез доводиться видаляти. Для того щоб не допустити розвитку нагноєння необхідно дотримуватися асептики, промивати порожнини, утворені при операції розчином антибіотиків і антисептиком, ретельно зупиняти кровотечу.
2. Порушення чутливості. Це ускладнення зустрічається досить часто. Воно може проявлятися у вигляді гипестезии або анестезії сосково-ареолярного комплексу.
3. Пролежень. Виникає в разі, якщо ендопротезування було проведено неправильно. Виявляється виникненням пролежня, який утворюється в результаті тиску імпланта на тканини нижньої частини грудей.
4. Сірому. Зустрічається досить рідко. Може виникати з вини як лікаря, який проводив операцію, так і пацієнтки. Наприклад, серома може утворитися в разі, якщо хірург створив занадто велику порожнину для грудного протеза. Інший приклад, освіта сірому, яке відбувається через недотримання пацієнтом рекомендованого післяопераційного режиму, яке може полягати в ранньому відмову від використання еластичного бинта, фізичних навантаженнях, носінні бюстгальтера і так далі.
5. Освіта рубців. У більшості випадків дане ускладнення пов`язано з індивідуальними особливостями організму пацієнта і його реакцією на травматичні ушкодження, отримані під час хірургічного втручання. Заздалегідь передбачити такий розвиток подій розвиток складно, тому хірург повинен попереджати пацієнтку про можливість такого результату заздалегідь, перед проведенням операції.



6. Гематома. Розвивається досить рідко (в 1% випадків). Головною загрозою є те що, що можуть почати гноїтися тканини навколо грудного протеза. Тому необхідно під час операції добре зупиняти кровотечу і дренувати новосформовані порожнини.

1. Закінчення протеза. Дане ускладнення зустрічається при використанні імплантів з подвійною оболонкою або наповнюються імплантів.
2. Розрив імпланта. Протез молочної залози найчастіше розривається при травмах і при проведенні закритою капсулотомія. У ряді випадків причини, за якими стався розрив імпланту, з`ясувати не вдається.
3. Післяопераційна деформація. Дане ускладнення зустрічається у 10% пацієнток, що мають добре розвинені грудні м`язи і тонкий жировий підшкірний шар.

післяопераційний період

Найскладнішими для пацієнтки є перші кілька днів після операції, коли груди трохи болить і жінка відчуває важкість у грудях. Після того, як шкіра розтягнеться, дискомфорт зникає.
У перші дні, поки не спав післяопераційний набряк, груди здається трохи більше, ніж планувалося. Це нормальне явище, поступово набряк зійде і груди прийме свого остаточного вигляду. Для того щоб набряк зійшов швидше лікар може виписати ліки і порекомендувати носити спеціальну білизну.

Після закінчення операції і виписки доведеться на деякий час (4-6 тижнів) відмовитися від спортивних тренувань і виключити будь-які заняття, при яких навантажуються м`язи грудей.

Протягом 60 днів після операції заборонено відвідувати лазні і сауни. Протягом півроку після ендопротезування грудей не рекомендується вагітніти (при цьому годування груддю не протипоказано, необхідно тільки ретельно доглядати за сосками).

На закінчення, хочеться відзначити, що на кожен грудної протез в клініці зазвичай дають довічну гарантію. Але потрібно пам`ятати про те, що молочні залози жінки змінюються кожні 5-7 років, тому гарантувати, що через деякий час імплант не доведеться міняти, ніхто не може.