Відновлення молочної залози після мастектомії

Жінки, яким довелося перенести мастектомію, не тільки стикаються з сильною фізичним болем, а й відчувають психологічну травму. Пацієнтка втрачає частково або повністю молочну залозу, що є уособленням привабливості і жіночності. В результаті цього, у представниці слабкої статі розвиваються комплекси.

Одним з головних етапів реабілітації після хірургічного втручання є відновлення грудей. На сьогоднішній день цю проблему можна вирішити двома способами: використанням екзопротезів або проведенням пластичної операції із застосуванням імплантів.

Деякі жінки відмовляються від проведення відновлювальних процедур. Але це в корені не правильно, оскільки відновлення грудей після мастектомії не тільки виконує естетичну роль, але і дозволяє уникнути багатьох ускладнень. По-перше, протези або реконструкція дозволяють пацієнтці як і раніше відчувати себе жіночною і привабливою. А це відіграє важливу роль в сімейному і соціальному житті жінки. По-друге, відсутність грудей з одного боку може стати причиною викривлення хребта, зміни постави, болі в спині і так далі. Застосування екзопротезів або імплантів відновить баланс між вагою молочних залоз.

Особливості реконструкції молочної залози після мастектомії

Реконструкція грудей включає в себе ряд дій, спрямованих на відновлення форми та об`єму молочної залози, а також соска і ареоли. Залежно від періоду проведення такі хірургічні втручання поділяють на:

• одномоментні (проводяться разом з мастоектомії);
• відстрочені (проводяться через якийсь час після видалення грудей).

Одномоментна реконструкція вважається кращим варіантом, оскільки жінка не відчуває психологічну травму, пов`язану з відсутністю молочної залози. Але через протипоказання, в більшості пов`язаних з ймовірністю виникнення ускладнень, реконструкцію доводиться відкладати на час.

Якщо проводиться одномоментну реконструкцію, то операцію проводять частіше дві бригади:

• онкологи;
• пластичні хірурги.

Відстрочені відновлювальні операції проводять лише пластичні хірурги.

Реконструкція молочної залози після мастектомії може бути проведена одним із таких способів:

• з використанням імплантів;
• за допомогою тканин самого пацієнта.

Реконструкція грудей за допомогою імплантів

Найбільш популярним методом відновлення молочної залози після проведення мастектомії є використання імплантів. Цей спосіб реконструкції має багато переваг:

• можливість відновлення як маленької, так і великих грудей;
• невелика втрата крові;
• невеликі ризики при проведенні операції;
• проста техніка оперування;
• швидке відновлення після операції.

Імпланти можуть використовуватися і при одномоментної, і при відстроченої реконструкції.

види імплантів

На сьогоднішній день використовується кілька видів імплантів для відновлення грудей:

• силіконові;
• перманентні;
• тканинні.

протез, наповнений силіконовим гелем, дозволяє швидко відновити молочну залозу невеликого розміру. Для великих грудей рекомендується використовувати перманентний протез, що складається з двох камер. Перша камера наповнена силіконом, а друга поступово наповнюється стерильним фізіологічним розчином, що дає можливість повністю відновити форму і об`єм грудей. Застосування цієї методики дозволяє м`яких тканин поступово розтягуватися.

Реконструкція грудей за допомогою тканинного імпланта відбувається в два етапи. Впровадження протеза відбувається відразу після видалення молочної залози. Потім протягом декількох місяців після операції він наповнюється фізіологічним розчином. Останнім етапом є заміна тканинного імпланта силіконовим варіантом.

аутотрансплантація

Відновлення грудей за допомогою тканин самої людини вважається більш травматичним. Подібні операції дуже складні, а пацієнту потрібно більше часу на реабілітацію. Але головними перевагами такої реконструкції можна назвати мінімальний ризик відторгнення пересаджених тканин організмом і досягнення естетичності.

Найбільш поширеними вважаються наступні методики аутотрансплантации:

• ЛДМ-клаптева методика;
• TRAM-клаптева методика.

При використанні ЛДМ-клаптикової методики тканину для відновлення грудей береться з найширшою спинний м`яза. Використання методики дозволяє відтворити природну форму молочної залози. Але в той же час методика має і свої недоліки. Відновити можна груди невеликого розміру, а на спині залишається помітний великий шрам.

TRAM-клаптева методика має на увазі взяття тканини з нижньої частини живота. Цей метод має більше переваг:

• дозволяє відновити груди більшого розміру;
• шрам на животі легко ховається одягом;
• наявність підшкірного жиру дає можливість змінюється формі реконструйованої грудей в разі коливання ваги.

Дії по реконструкції грудей проводять в декілька етапів. На першому етапі проводять впровадження імпланта або пересадку тканин, а потім коригують форму другий грудей, видаляють зайву жирову тканину і так далі.

Екзопротезірованіе

У разі якщо жінку лякає реконструкція грудей після мастектомії, то альтернативним варіантом вирішення проблеми може стати використання екзопротезів. Добре підібрані екзопротези не тільки виконують естетичну роль, і дозволяють жінці відчути себе привабливою, але і надають лікувально-профілактичну дію. Завдяки їм, відновлюється баланс між вагою молочних залоз, що запобігає викривлення хребта, опущення плечей і поява інших ускладнень.

Досвідчений консультант надасть жінці допомогти в підборі симетричних або асиметричних протезів (для лівого або правого боку). Нині виготовляються екзопротези, мають круглу або овальну форму, а також форму краплі. Крім цього, вони можуть відрізнятися розміром.
Екзопротези м`які на дотик, тому максимально імітують справжні груди. Для кріплення сучасних моделей використовується адгезивний спосіб, завдяки якому протез кріпиться безпосередньо до шкіри. Це дозволяє рівномірно розподілити навантаження на тканину і бюстгальтер.

види екзопротезів

Крім того, що протези молочних залоз бувають симетричними і асиметричними (призначені для лівого або правого боку), вони також відрізняються призначенням. У зв`язку з цим їх поділяють на такі види:

• Післяопераційні. Використовується в перші два місяці після проведення мастектомії. Головна їхня особливість полягає в тому, що вони не травмують шкіру і не заважають загоєнню швів.
• Для щоденного носіння. Застосовуються після закінчення двох місяців після операції. Носити їх можна щодня, але не рекомендується носіння протягом більше 12 годин.
• Полегшені. Добре підходять для пацієнток з великими грудьми, а також дозволяють вести активний спосіб життя і займатися спортом. Рекомендуються для використання в разі виникнення лімфостазу.
• Спеціальні. Використовуються для плавання або гімнастики.
• Контуровані. Застосовуються в разі часткового видалення грудей.

Як правильно підібрати екзопротезів?

При виборі протеза молочної залози необхідно звертати увагу на кілька факторів:

• екзопротезів повинен мати таку ж масу, як і здорова груди;
• його форма повинна повторювати форму іншої молочної залози;
• обсяг екзопротезів повинен повністю відповідати обсягу чашечки бюстгальтера.

Коли жінка робить першу примірку протеза, то не рекомендується, щоб вона брала його в руки. За час відсутності молочної залози він може здатися їй занадто важким.

Догляд за екзопротезів

Після кожного зняття протез необхідно мити теплою водою з дитячим милом. Зберігати вночі його потрібно в спеціальній коробці. При зверненні з протезом потрібно бути акуратними, і виключити контакт з гострими предметами, які можуть проколоти його.

Якщо пацієнтка вибрала носіння екзопротезів, то також потрібно придбати спеціальну білизну, яке буде підтримувати його. Звичайний бюстгальтер з цим завданням не впорається. Важливо, щоб білизна відповідало правильному розміром. Великий бюстгальтер не буде виконувати необхідної функції, а маленький - стане тиснути на справжню і штучні груди.