Що таке мастектомія молочної залози?

Хірургічне лікування, як правило, є першою лінією терапії при раку МЗ (молочної залози). Рішення про виконання операції залежить від багатьох факторів. Жінка і її лікар визначають відповідний вид операції, грунтуючись на стадії раку, його гістологічному будові і бажанні пацієнта. Хірургічне втручання при раку МЗ може бути органосохраняющим (наприклад, лампектомія) або радикальним, можлива одномоментна пластика грудей.

Органозберігаючі хірургічні втручання

Органозберігаючі операції при раку грудей називають частковою (або сегментарної) мастектомію, лампектомія або квадрантектоміей. Хід операції полягає у видаленні не тільки частини тканин грудей, в яких розміщена пухлина. Мета втручання полягає у видаленні пухлини разом з певною кількістю оточуючих здорових тканин і максимально можливому збереженні МЗ.

• Лампектомія - це операція, при якій видаляється рак разом з деяким об`ємом навколишніх тканин. З технічної точки зору лампектомія є частковою мастектомію, оскільки видалення молочної залози у жінок відбувається в повному обсязі.
• Квадрантектомія - це менш поширена операція при раку грудей, хід якої передбачає видалення четвертої частини МЗ. Сегментарна резекція - інша назва цього втручання. Після квадрантектоміі груди, як правило, має менший розмір і змінену форму. Однак в даний час все частіше застосовую онкопластичною хірургічні техніки, які комбінують одномоментне видалення грудей з пластичною хірургією. Проведення пластики МЗ призводить до того, що зберігається її форма і симетрія.

Як і будь-яка операція, лампектомія і квадрантектомія при раку МЗ мають певні ризики:

Втрата чутливості. Як правило, після органозберігаючих операцій спостерігається певна ступінь оніміння і втрати чутливості в частині МЗ. У деяких випадках це пізніше проходить.

Зміна зовнішнього вигляду грудей. Так як в ході втручання видаляється частина тканин грудей, після операції вона може виявитися менше. Жінка може відразу ж цього не помітити, оскільки набряк в післяопераційному періоді збільшує розмір грудей.

мастектомія

Мастектомія - це повне видалення молочної залози жінки. Існує п`ять різних типів мастектомії:

Проста або тотальна мастектомія. Хід операції: хірург проводить видалення молочної залози повністю, не видаляє пахвові лімфовузли і грудні м`язи. Таке втручання показано жінкам з численними або великими протоковой карциноми in situ і тим пацієнткам, які хочуть провести профілактичну операцію.

Модифікована радикальна мастектомія по Маддену. Хід операції: хірург повністю груди і пахвові лімфовузли, але залишає грудні м`язи. Таке втручання проводиться більшості жінок з інвазивним раком, які зважилися на мастектомію.

Радикальна мастектомія. Хід операції: хірург повністю видаляє тканини грудей, лімфатичні вузли і грудні м`язи. В сучасний час радикальна мастектомія рекомендується тільки тим жінкам, у яких рак поширився на грудні м`язи.

Часткова мастектомія. Хід операції: видаляється злоякісна пухлина МЗ та певну кількість оточуючих її здорових тканин. Хоча лампектомія технічно є частиною часткової мастектомії, при останній видаляється більше тканин.

Підшкірна мастектомія. Хід операції: все тканини грудей жінки видаляються, а сосок залишається. Цей вид втручання використовують досить рідко через ризик рецидиву раку.

Як і всі хірургічні операції, мастектомія має певні ризики:

• Оніміння та підвищена чутливість шкіри біля місця розрізу - може виникнути через пошкодження і роздратування нервів в ході операції.
• Накопичення рідини під рубцем - це може бути гематома (накопичення крові) або сірому (накопичення прозорої рідини).
• Уповільнене загоєння ран - може бути результатом порушення кровотоку через пошкодження кровоносних судин під час операції.
• Підвищений ризик інфекцій в області операції.
• Освіта рубцевих тканин.
• Лимфедема - це набряк руки через застій в ній лімфатичної рідини.

реконструктивні операції

Після проведення хірургічного втручання з приводу раку МЗ (мастектомії або лампектомія) жінка може побажати зробити пластику грудей. Реконструктивна операція проводиться або за допомогою власних тканин організму, або за допомогою штучних імплантатів.

Негайна реконструкція проводиться одномоментно з мастектомію. Відразу ж після видалення раку пластичний хірург відновлює груди за допомогою власних тканин організму, взятих з іншого місця, або імплантатів. Така реконструкція може проводитися за один раз, але іноді для досягнення правильної форми грудей необхідно кілька кроків.

Відстрочена реконструкція проводиться через певний час після мастектомії. Не можна проводити одномоментну пластику жінкам, яким належить радіотерапія.