Артроз плечового суглоба

Отримавши незначний, на перший погляд, забій або вивих плечового суглоба, мало хто замислюється, що за відсутності правильного лікування ця травма може стати причиною більш серйозного захворювання - артрозу, який здатний обмежувати рухливість кінцівки і заподіювати серйозний дискомфорт.

Що таке артроз плечового суглоба?

Артрозом плечового суглоба називають захворювання, яке перейшло в хронічну форму, при якому з`являється деформація кісткової тканини. Деформація може мати різні види: «стирання», виростання утворень, що обмежують рухливість, відкладення солей і ін. Захворювання може існувати і в різних стадіях - від практично непомітною, відчутною лише при надмірних навантаженнях, до повністю обмежує рухливість руки.

Причини появи артрозу плечового суглоба

У переважній більшості випадків причиною артрозу є травми. Якщо говорити про артрозі плечового суглоба, то найчастіше такою травмою є вивих. Часто зустрічаються і артрози на грунті запалень, особливо в тих випадках, коли відсутня своєчасне і грамотне лікування, і запалення переходить в хронічну форму. Є і побічні явища, які сприятимуть розвитку артрозу: харчування, що містить надмірну кількість солей, поганий імунітет, порушений обмін речовин, дефіцит кальцію та інших елементів, необхідних для повноцінного відновлення тканин після травми.

Симптоми і діагностика артрозу плечового суглоба

Головним симптомом артрозу плечового суглоба є біль. Залежно від тяжкості захворювання, вони можуть з`являтися під час навантаження або бути постійними. Больові відчуття посилюються при русі рукою назад. Болючі промацування в районі лопатки і нижній частині ключиці. При гострій формі артрозу можна спостерігати з`явилися навколо хворого суглоба припухлість і почервоніння. Часто гостра форма артрозу супроводжується підвищенням температури.

В основному попередньо поставлений діагноз «артроз плечового суглоба» підтверджується рентгенологічним дослідженням. На знімку добре видно зміни і ступінь ураження суглоба. На початковій (першій) стадії захворювання зміни можуть проявлятися як звуження суглобової щілини, наявність нерівностей на поверхні суглоба. Симптоматично ця стадія проявляється як обмеженість руху руки в одному напрямку.

У більш складних випадках спостерігаються кісткові розростання і звуження щілини в два три рази в порівнянні з нормою. В цьому випадку у хворого значно обмежена рухливість кінцівки, а при рухах з`являється характерний хрускіт.
Третя стадія артрозу характеризується «стиранням» суглобового хряща, що можна бачити на рентгенографічному знімку, а також окостенінням поверхні суглоба. Рухливість руки сильно обмежена.

При діагностиці артрозу плечового суглоба в якості додаткового дослідження призначають загальний аналіз крові. При деяких формах захворювання такий аналіз показує підвищений рівень ШОЕ.

Найчастіше описаних вище методів діагностики (огляд, пальпація, рентгенографія, аналіз крові) досить для визначення захворювання і його стадії, а також для призначення лікування. У складних випадках вдаються до аналізу суглобової (сіновінальной) рідини для визначення її складу.

Лікування артрозу плечового суглоба

Для лікування артрозу плечового суглоба застосовують різні методи терапії, а при відсутності помітного ефекту вирішують проблему хірургічним способом.

Медикаментозне лікування артрозу плечового суглоба

При лікуванні артрозів важливо нормалізувати обмін речовин в ураженій ділянці тіла, відновити мастило суглоба, зняти больові відчуття.

Для відновлення обмінних процесів застосовують хондропротектори. Це - категорія особливих препаратів, до складу яких в більшості випадків входять біологічно активні речовини хрящової тканини. Прискоренню обмінних процесів сприяє і метаболічна терапія (наприклад, введення фосфадена або оротат калію).

При сильному болі практикується введення інгібіторів протеолітичних ферментів, однак, таке лікування використовується для лікування артрозу плечового суглоба рідше, ніж при терапії більше великих суглобів.

При значному обмеженні рухливості, викликаному артрозом, застосовують введення штучної суглобової мастила, яка сприяє зниженню тертя частин суглоба при звуженні суглобової щілини. Введення штучної мастила не тільки зменшує біль і збільшує рухливість кінцівки, але і запобігає подальше травмування тканин.

Нелікарські види лікування артрозу плечового суглоба

При лікуванні артрозу плечових суглобів ефективними показали себе різні процедури, які стосуються немедикаментозним способам терапії.

• фізіотерапія здатна нормалізувати метаболізм хряща і знизити темпи руйнування тканини. Застосовуючи фізіотерапію можна значно знизити больові відчуття і нормалізувати обмінні процеси.
• мікрохвильова терапія стимулює обмінні процеси.
• ультразвукова терапія ефективно впливає на тканини, прискорюючи метаболізм, однак має протипоказання (фіброміоми, мастопатія, атеросклероз і ін.).
• електрофорез дозволяє забезпечити проникнення в тканини знеболюючих речовин (новокаїн, анальгін та ін.), тому цю процедуру не можна назвати повністю немедикаментозної.
• теплові процедури, до яких відносяться компреси, аплікації озокериту або розігрітій лікувальної грязі і ін., сприяють розширенню судин і капілярів, що, в свою чергу, забезпечує інтенсивне кровопостачання хворого ділянки.
• Баротерапія при лікуванні артрозу плечового суглоба застосовується локально. При цьому способі лікування навколо хворого суглоба створюється область зниженого тиску, що дозволяє нормалізувати кровообіг і ліквідувати застійні явища.

Хірургічне лікування артрозу плечового суглоба

Хірургічне лікування артрозу плечового суглоба застосовують в тих складних випадках, коли інші способи не дають видимого ефекту (жевріє біль, суглоб не стає більш рухливим). При хірургічному лікуванні хворий суглоб або частина його замінюється ендопротезами. Залежно від стану тканин заміна може бути частковою або повною.