Чи виліковний артроз гомілковостопного суглоба?
Всі тканини організму схильні до старіння. Процес прискореного старіння зчленування називають артрозом. При цьому захворюванні найбільше уражається гиаліновий хрящ, що покриває суглобові поверхні. Завдяки його м`якій структурі здійснюються всі рухи в зчленуванні.
Причини і механізми розвитку
У патогенезі захворювання відіграють роль багато чинників:
- Вроджена міцність і склад хрящової тканини;
- Порушення обмінних процесів;
- Розлади кровообігу;
- Цукровий діабет;
- травми;
- Хронічна перевантаження голеностопа;
- Артрити в анамнезі.
Зазначені фактори призводять до того, що зчленування виявляється в постійній напрузі і порушується живлення хряща. Відбувається його зношування, з заміщенням щільною тканиною з формуванням патології.
class = "img-teaser" title = "Чи виліковний артроз гомілковостопного суглоба?" alt = "teaser виліковний артроз гомілковостопного суглоба?" / Gt;
Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба визначають розподіл його на ступеня. Для діагностики використовують рентгенографію в двох проекціях. Додатково призначають УЗД та МРТ. Лабораторні аналізи не інформативні.
Артроз гомілковостопного суглоба 1 ступеня
Для даної стадії патологічного процесу характерна поява болю тільки при фізичному навантаженні і ходьбі. Ранкової скутості не відзначається. Можлива поява клацань при рухах, набряку навколо зчленування. Обмеження рухливості немає. На рентгенограмах визначається нечіткість контурів суглобових структур і розм`якшення кісткової тканини (остеопороз), що є діагностичними критеріями недуги 1 ступеня. Можливо розширення суглобової щілини, за рахунок гіпотрофії хряща.
Патологія 2 ступеня
Характерними є болі в гомілкостопі в стані спокою, що посилюються при навантаженнях і ходьбі. Відзначається ранкова скутість з частим клацанням в зчленуванні. Активні і пасивні рухи обмежені за рахунок тугорухливості. Відзначається деформація, набряклість. Це типовий симптомокомплекс патології. При рентгенографії визначається зазубринки контурів хряща з крайовими кістковими розростаннями (остеофітами), звуження суглобової щілини на тлі дифузного остеопорозу.
Артроз гомілковостопного суглоба 3 ступеня
Захворювання характеризується повною відсутністю рухів і постійними болями. Зчленування замкнуто, деформовано. На рентгенограмі його порожнину представлена щільною тканиною, суглобова щілина відсутня. Зазначені симптоми, лікування артрозу гомілковостопного суглоба визначають тільки оперативно.
лікування
Чим раніше призначається терапія - тим краще її ефективність.Медикаментозне лікування. Складається з застосування нестероїдних протизапальних препаратів (мовилося, Мелбек, долар) - глюкокортикоїдних гормонів (преднізолон, кеналог) - хондропротекторов (артрон, структум, алфлутоп) - полівітамінних комплексів.
Фізіотерапія. Включає в себе електрофорез, магнітотерапію, УВЧ, парафін-озокерит, масаж, ЛФК, водні процедури, компреси з додаванням димексиду і протизапальних препаратів. Ефективність методів фізіотерапії підтверджують безліч форумів по темі артрозу гомілковостопного суглоба.
Пункційні методи. Застосовують внутрішньосуглобове введення гормонів глюкокортикоидного ряду (дипроспан) і хондропротектров (сінгеал, нолтрекс). Лікування артрозу гомілковостопного суглоба даним методом дуже ефективно.
Оперативне лікування. Застосовують виключно в 3 стадії захворювання, так як лікувати артроз гомілковостопного суглоба іншими методами недоцільно. Виконується 2 види операцій.
Артродез - видалення змінених тканин з подальшою фіксацією спеціальними пластинами. Він стає нерухомим, але вирівнюється вісь кінцівки, зменшуються болі. Ходьба відновлюється.
Ендопротезування - видалення зчленування з його заміною на штучний протез.
ЛФК
Головна вимога - акуратність і послідовність виконання. А також обов`язково регулярна щоденна ЛФК при артрозі гомілковостопного суглоба. Вправи спрямовані на поліпшення кровопостачання і циркуляції внутрішньосуглобової рідини. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.
Гімнастика при артрозі гомілковостопного суглоба:
- Лежачи на спині з витягнутими ногами - провести згинання та розгинання в гомілковостопному суглобі по 10-12 разів;
- У тому ж положенні поворот стопи назовні і всередину 10-12 разів;
- Кругові рухи стопами 10-12 разів;
- Посилити проведені вправи за допомогою рук. Кожну вправу повторити 5-6 разів до упору, але без зусиль;
- Сидячи на стільці, п`яти і шкарпетки разом, проводиться імітація ходьби, по черзі переставляючи стопи вперед-назад з упором на стопу 20-25 разів.