Лишай у дитини - попередити, розпізнати і знешкодити!

лишай у дитини (простий, або стригучий) в медичній літературі називається микроспорией. Це грибкове захворювання, яке особливо часто зустрічається в педіатричній практиці. Так, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров`я, з 100 тисяч дітей хворіють приблизно 50-60 чоловік. Ця грибкова інфекція характеризується ураженням шкіри і / або волосся, а в окремих випадках в патологічний процес можуть залучатися і нігтьові пластинки.

Причини захворювання і джерела зараження

Збудниками позбавляючи є грибки з роду Microsporum. Лишай у дітей найчастіше пов`язаний з тваринами, з якими вони контактують. Йдеться про хворих кішок або собак, які заражені мікроспорії.

Також розвиток захворювання може відбуватися і при контакті з предметами, інфікованими лусочками або шерстю хворих тварин. Тому дуже важливо, щоб в процесі лікування мікроспорії батьки стежили за дотриманням правил особистої гігієни дітьми. Також дуже важливий грамотний і регулярний догляд за домашніми тваринами.

У групі ризику по мікроспорії знаходяться хлопчики. Найімовірніше, це пов`язано з їх підвищеною рухливістю, яка обумовлює більш часту зустріч з джерелами зараження.

Шкіра дитини має певні особливості, які визначають частіше виникнення захворювання в дитячому віці. Так, недостатня компактність і щільність кератинових клітин обумовлює легке проникнення грибків. У цих умовах вони починають швидко розвиватися і розмножуватися, якщо лікування відсутній або запізнюється.

Не слід забувати і про існуючу 2% -Можливості зараження позбавляємо від хворої людини. Тому потрібна ретельна обробка всього, з чим міг контактувати заразився дитина.

ознаки захворювання

Лишай - це захворювання всього організму, тому що воно проявляється не тільки місцевими, а й загальними симптомами. У дитини, хворої на микроспорией, спостерігається:

• Підвищення температури тіла, причому чим молодша дитина, тим сильніше може підніматися температура
• лімфаденопатія - запальні зміни в лімфатичних вузлах, найближчих до місця впровадження микроспор (лімфаденопатія проявляється збільшенням і хворобливістю лімфовузлів)
• Місцеві шкірні прояви, які можуть відрізнятися в залежності від локалізації ураження (на гладку шкіру і на волосистій її частини). Батьки першими помічають саме місцеві прояви, тому їм приділяється особлива увага.

Найчастіше батькам дуже складно встановити час зараження дитини від тварин. Перші ознаки захворювання з`являються не відразу, а через 1 тиждень (максимум 3 місяці). Це інкубаційний період.

Симптоматика позбавляючи на гладку шкіру

Своєчасно розпізнати лишай допомагає знання місцевих ознак захворювання. Як виглядає хвороба, наочно демонструє фото.

Уражаються і відкриті, і закриті ділянки шкіри. На них з`являються осередки (частіше на нозі або руці), що мають овальну або округлу форму. Їх краю оточені підноситься валиком, на якому знаходяться бульбашки, а також скоринки. Практично у всіх пацієнтів уражаються і Пушкова волосся - вони обламуються і покриваються лусочками.

Вогнища ураження на гладкій шкірі мають невеликий діаметр, який зазвичай не перевищує 2 см. Висипання є множинними і схильними до злиття. Виключно рідко ця форма мікроспорії може зустрічатися і на обличчі у вигляді ураження таких місць, як брови, повіки і вії, а також на щоці.

Симптоматика позбавляючи на волосистої частини голови

Мікроспорія, що вражає волосяну частину голови, характеризується наступними ознаками:

1. Є 1 (іноді 2) великі осередки, діаметр яких коливається від 3 до 5 см
2. Одночасно з ними присутні і дрібні вогнища, що не перевищують 1 см в діаметрі
3. Ці осередки мають рівні контури, форма округла або овальна
4. В даних ділянках волосся обламані (над шкірою вони виступають на 5-7 мм)
5. У місцях шкірного ураження визначаються лусочки сіро-білого кольору.

Описана вище симптоматика є класичною, коли запальні зміни відсутні. Однак останнім часом почастішали випадки атипового перебігу, для яких характерні:

• почервоніння
• Інфільтрація (набряклість)
• Поява гнійних корок
• На тілі і кінцівках з`являються алергічні висипання.

остаточний діагноз

Пляма, схоже на лишай, може бути і ознакою інших захворювань. Тому для остаточного встановлення діагнозу потрібне проведення додаткового обстеження. При підозрі на мікроспорії діагностичний алгоритм включає в себе наступні тести:

• Мікроскопічне дослідження зіскрібків з шкіри для виявлення грибів (дослідження слід проводити не менше 5 разів, тому що гриби досить складно виявити)
• Огляд місць ураження в люмінесцентному світлі за допомогою лампи Вуда
• Культуральне дослідження, яке дає можливість визначити конкретний вид гриба, який привів до розвитку захворювання. Знаючи його, можна проводити цілеспрямоване лікування і протиепідемічні заходи.

Симптоми і лікування позбавляючи тісно взаємопов`язані і багато в чому залежать від загального стану організму. Тому проводяться дослідження, які його визначають. Такими є:

1. Загальноклінічний аналіз периферичної крові (в разі, якщо в ньому виявляються відхилення від норми, то повторний аналіз проводять через 10 днів)
2. Загальноклінічний аналіз сечі
3. Біохімічний аналіз крові для дослідження функції печінки, тому що багато препаратів, які призначаються для протигрибкової терапії, проявляють гепатотоксичность (можуть порушувати функцію печінки).

принципи лікування

Як вилікувати лишай у дитини? Головне правило, яке повинні засвоїти батьки - це звернення за допомогою до дерматолога. Займатися самолікуванням не варто, так як терапія даного захворювання досить складна і тривала, а втрата часу може загрожувати естетичними дефектами (вогнища облисіння і ділянки депігментації шкіри) і більш серйозними ускладненнями. У цьому розділі ми обговоримо принципи лікування, які допоможуть вам краще зрозуміти лікаря і правильніше виконати всі його рекомендації. Однак ця інформація не є вказівкою до дії - до самолікування, вона носить ознайомлювальний характер.

Залежно від кількості поразок і інших чинників дерматолог призначає місцеву і / або загальну терапію. Тому чим раніше батьки помітять ознаки позбавляючи, тим легше дитина буде переносити лікування, так як велика ймовірність, що системні (приймаються всередину) таблетки не будуть призначені.

Тільки місцеве протигрибковий засіб (мазь, емульсії і т.д.) буде призначено, якщо дотримуються 2 умови:

• Вражена тільки гладка шкіра без залучення в патологічний процес Пушкова волосся незалежно від кількості вогнищ
• При наявності ураження Пушкова волосся лишайним вогнищ не більш 3.

Але що робити, якщо ці 2 умови не дотримуються? тоді потрібно комбінована терапія, яка має на увазі призначення і системних, і місцевих протигрибкових засобів. Показаннями для такого лікування є:

• Лишай на волосистої частини голови
• Кількість вогнищ ураження, розташованих на гладку шкіру більше 3
• Поодинокі вогнища ураження гладкої шкіри, при яких уражені Пушкова волосся.

Чим лікувати лишай у дитини в цих випадках? Для системної терапії призначається Гризеофульвін (протигрибковий антибіотик, який практично повністю метаболізується в печінці, тому може чинити на неї токсичну дію). одночасно призначаються і протигрибкові засоби місцевої дії. До них відносяться:

1. крем Ізоконазол
2. крем Біфоназол
3. крем Ціклопірокс
4. Мазь або крем Кетоконазол
5. крем оксіконазол
6. саліцилова мазь
7. Спиртовий розчин йоду і інші.

У разі нагноєння потрібно додавання і антисептичних засобів таких як:

1. перманганат калію
2. іхтіоловую розчин
3. фурациллин
4. Риванол і інші.

Також необхідно збривати волосся 1 раз на тиждень або в 10 днів. Так вивести лишай буде значно простіше і швидше. Не варто переживати з приводу сбривания волосся, після лікування вони досить швидко виростуть. Відгуки та коментарі батьків це підтверджують.

Швидко вилікувати лишай допоможе не тільки медикаментозна терапія, а й дотримання загальних правил:

• Обов`язкове миття рук з милом після кожної прогулянки і після кожного погладжування домашнього вихованця
• Використання тільки своє особисте щітки і гребінці (дитина ніколи не повинен брати чужі предмети догляду за собою)
• Відмова від надягання чужих речей.

Батьки повинні знати, що лікування позбавляючи у дітей має на увазі і такі заходи, як:

• Дезінфекція іграшок та інших предметів, якими користувався хворий дитина
• Проведення генерального прибирання з ретельним миттям підлог і килимів, а також всіх поверхонь. Для цього найкраще використовувати розчин, приготовлений на основі соди і господарського мила
• Якщо у хворої дитини є брати або сестри, з ними не можна грати до повного одужання.

Як зрозуміти, що лишай переможений?

Протигрибковий ліки (або ліки) слід скасовувати тільки тоді, коли є повна впевненість в вилікування дитини. Щоб її визначити, дерматологи оцінюють основні критерії, до яких відносяться:

• Повне зникнення осередків ураження на шкірі та волоссі
• При огляді лампою Вуда відсутня світіння волосся
• Результати мікроскопічного дослідження негативні.

для оцінки вилікування дитини мікроскопічні аналізи повторюють кілька разів. Так, якщо вражена гладка шкіра, то беруть 3 аналізу з 3-денними інтервалами, а якщо волосиста частина голови, то теж 3 аналізу, але з 5-7-денними проміжками.

Чи можна попередити лишай?

Багато батьків задаються питанням, чи можна попередити лишай, або дитина обов`язково повинна перехворіти? Звичайно можна! На першому етапі досить стежити за тим, щоб дитина дотримувався правил особистої гігієни. Другий етап необхідний в разі, коли хтось із найближчого оточення захворів микроспорией. Для попередження захворювання потрібно:

• Продезінфікувати постільну і натільну білизну
• Обробити посуд та особисті предмети хворої дитини
• Ретельна прання головних уборів.

Інші види позбавляючи

Лишай - це різнорідна група захворювань. У народі, кажучи це слово, мають на увазі саме стригучий лишай - той, про який йшла мова в даній статті. У медицині це поняття ширше. Воно має на увазі ряд захворювань, об`єднаних спільними ознаками. До них відносяться локалізовані зміни, при яких втрачається нормальна пігментація шкіри, з`являється лущення та свербіж. Основні види позбавляючи:

1. білий лишай у дитини. Це захворювання має на увазі появу білих плям на шкірі, які підносяться і дрібно лущаться. Контури їх нерівні і нечіткі. Ця патологія характеризується менш агресивним перебігом, ніж розглянутий стригучий лишай (мікроспорія). Причини білого позбавляючи точно не встановлені, але найчастіше його пов`язують з інфікуванням грибками з роду Зазвичай до пубертату (статевої зрілості) наступає самолікування.
2. оперізуючий лишай - це герпетична інфекція, при якій віруси постійно паразитують в нервових гангліях. Повне лікування неможливо. У місцях іннервації ураженого нерва (найчастіше по ходу міжреберних просторів) з`являються бульбашки з прозорим вмістом, для яких характерний нестерпний постійна сверблячка. Потрібно призначення противірусних препаратів, які проявляють активність щодо вірусу герпесу.

Червоний плоский лишай є хронічне захворювання шкіри запального характеру. В його основі лежить порушення нормальної роботи імунної системи. Тому для лікування застосовуються не антибіотики, а імунодепресанти (найчастіше група преднізолону).