рак простати

Злоякісні пухлини передміхурової залози (Рак, саркома) займають друге місце в переліку причин смерті серед чоловіків, причому їх частота збільшується на 3% щорічно.

Причини виникнення раку передміхурової залози остаточно не з`ясовані, але, як і при аденомі, при раку провідну роль в походженні захворювання грають порушення гормонального балансу. Це захворювання зазвичай зустрічається у чоловіків у віці старше 50 років, тоді як саркома - в більш молодому віці. Імовірність виявити рак простати чоловіки у віці від 40 до 59 років становить 1:78 (1,28%), від 60 до 79 - 1: 6 (15,6%). В цілому за статистикою 3% чоловіків піддаються ризику смерті від раку передміхурової залози.

Частота виявлення раку простати в залежності від віку

Діагностика раку простати

симптоми

У багатьох хворих на рак передміхурової залози відзначається тривалий безсимптомний період. Виражені симптоми захворювання з`являються на більш пізніх стадіях. Як і при аденомі, порушується акт сечовипускання, що виражається в його скруті і почастішання. З`являється відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Гостра затримка сечі спостерігається рідше, ніж при аденомі передміхурової залози. Акт сечовипускання може бути болючим. Іноді біль над лоном, в крижах, промежині, мошонці, голівці статевого члена і в попереку постійно, навіть поза актом сечовипускання, турбує хворого. У деяких пацієнтів болю локалізуються в кістках таза, ребрах, стегнової кістки, поперековому відділі хребта. Як і при аденомі, у багатьох страждають злоякісними новоутвореннями передміхурової залози спостерігаються цистит, пієлонефрит і хронічна ниркова недостатність.

Взагалі, симптомів, властивих тільки раку передміхурової залози, не існує. На пізніх стадіях захворювання у хворих можуть з`явитися порушення, схожі з симптомами при доброякісної гіперплазії простати (ДГПЗ)

обструктивні симптоми	ірритативні симптоми
Ослаблення струменя сечі	імперативні позиви
переривчасте сечовипускання	утруднене сечовипускання
Відчуття неповного випорожнення сечового міхура	Прискорене денний і нічний сечовипускання
затримка сечі	Неможливість утримати сечу при виникненні позиву

діагностика

Так як рак передміхурової залози розвивається повільно, то і постановка діагнозу здійснюється на пізніх стадіях захворювання в зв`язку з появою скарг через метастазів в кістки, але при цьому найбільш точними методами ранньої діагностики раку простати є:

трансректальная ехографія
psa-тест - визначення рівня спецефического гормону простати (ПСА-тест)
ректальная пальцеве обстеження

Порівняння нормальної і ураженої простати

Лікування раку простати

Як і в багатьох інших областях онкології метод лікування залежить від безлічі факторів. В першу чергу звертають увагу на стадію захворювання і ступінь диференціювання пухлини. При локальних формах раку (без метастазів) застосовують такі методи лікування:

Лікування раку простати, як і в багатьох областях онкології може залежати від різних факторів. Найважливіше значення має стадія захворювання. При відсутності метастазів можна застосовувати такі види лікування:

Видалення простати - радикальна простатектомія - видалення передміхурової залози. В даний час застосовується найменш травматична техніка операції - лапароскопічна.
Дистанційна променева терапія - опроміненню піддаються регіонарні лімфовузли і сама простата в дозі ~ 40 Грей. Потім слід додаткове опромінення з збільшення сумарної дози до 70 Грей
брахіотерапії (Інтерстиціальна променева терапія) - передміхурова залоза опромінюється введеними в неї радіоактивними мікрокапсулами. Мікрокапсули вводяться пацієнтові під анестезією безпосередньо в пухлину - даний метод дозволяє знизити опромінення здорових прилеглих тканин, але при цьому збільшити дозу опромінення ураженої пухлиною частини простати. Ускладнення розвиваються рідше, ніж при дистанційному опроміненні, а результативність лікування висока.
монотерапія антиандрогенами. Цей вид гормонального лікування раку простати використовується рідко і проводиться в основному чоловікам, яким інші види лікування не підходять.