Нейрогенний сечовий міхур

Нейрогенний сечовий міхур - велика група дисфункцій, в основі яких лежить ураження нервових шляхів і центрів (на різних рівнях), що іннервують сечовий міхур і контролюючих акт сечовипускання. Основні центри сечовипускання знаходяться в попереково-крижових сегментах спинного мозку. Крім них акт сечовипускання регулюється кірковими, екстрамедулярного і міхурово центрами. Тому клінічні прояви нейрогенного сечового міхура надзвичайно різноманітні і залежать від рівня і характеру ураження іннерваціонних центрів і шляхів і виражаються перш за все в розладах акту сечовипускання.

Причиною нейрогенной дисфункції сечового міхура можуть бути запальні і пухлинні захворювання як центральної, так і периферичної нервової системи, її травматичне ураження, вроджені дефекти термінального відділу хребта, спинного мозку і міхурово гангліїв. Якщо переважає ураження симпатичного відділу вегетативної нервової системи, клінічно у пацієнта спостерігається нетримання сечі, при ураженні парасимпатичної компонента - затримка сечі.

Існує багато класифікацій нейрогенного сечового міхура. За найбільш сучасною класифікацією виділяють: * * незагальмований корковий сечовий міхур

• рефлекторний спинальний сечовий міхур
• неадаптованих сечовий міхур (спинальний і гангліонарний)
• арефлекторний сечовий міхур (спинальний, ганглії-Нарнії, інтрамуральний первинний і вторинний)
• змішаний (арефлекторно-неадаптованих) сечовий міхур
• зморщений сечовий міхур.

Лікування нейрогенного сечового міхура продовжує залишатися складною і багато в чому ще не вирішеним завданням.