Ендометрит хронічний

Відео: Хронічний ендометрит. Як підготуватися до процедури ЕКЗ?

Хронічний катаральний ендометрит (Endometritischronica) - це хронічно протікає воспаденіе слизової оболонки матки, що супроводжується більш-менш значною зміною ендометрію і посиленою діяльністю здорових або переродилися маткових залоз. За характером патологічного процесу (клінічно - за складом виділяється слизу) розрізняють:

а) Endometritis catarrhalis chronica, що характеризується головним чином виділенням серозного екссудата-

б) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, при якому виділення зі статевих органів слизистоогнійні.

Хронічний катаральний ендометрит розвивається як наслідок патологічного дії збудника інфекції, що проникає в порожнину матки в післяпологовий період, під час коїтусу, штучного осіменіння або при поширенні запального процесу з піхви і шийки матки.

Хронічний катар матки характеризується глибокими змінами її слизової оболонки у вигляді потовщень, розпушення, ерозій і виразок. У товщі слизової оболонки розростається сполучна тканина-маткові залози атрофуються, а місцями з них формуються кісти величиною від шпилькової головки до курячого яйця-окремі залози або групи їх піддаються гіперплазії. Поряд з атрофією і витончення слизової оболонки спостерігаються потовщення складок, а різної форми розрощення грануляційної тканини перетворюються в рубці.

Характерні ознаки: безпліддя, виділення з матки каламутній пластівчасту слизу, часом з домішкою крові. Періодичність і інтенсивність статевих циклів порушуються або зовсім випадають. Іноді вони протікають регулярно, але відзначається безпліддя, незважаючи на численні запліднення, або виникають приховані аборти в початкових стадіях, після яких у тварини через 1-2 міс виявляються ознаки стадії збудження статевого циклу. У піхві знаходять полосчатую гіперемію, скупчення каламутній слизу слабокислою реакції (рН 6-7). Зазвичай ексудат виділяється під час лежання тварини, головним чином в період тічки. В стадії врівноваження відзначаються збільшення і гіперемія вагінальної частини шийки матки або зміщення її в сторони, вгору-канал відкритий і пропускає 1-2 пальці.

У ряді випадків статеві цикли припиняються, виділення відсутні, в матці накопичується катаральний ексудат.

Мазки, взяті з матки або з каналу її шийки, складаються з слизу, великої кількості лейкоцитів, які розпадаються і клітин миготливого епітелію. Ректальним дослідженням встановлюють нерівномірне потовщення стінок рогів і тіла матки. Місцями тканину ущільнена, місцями в`яла або флюктуирует (кісти). Часто загальний обсяг матки увелічен- роги і тіло опускаються в черевну порожнину, а яєчники - іноді до рівня дна таза (у кобил). Моторна функція матки порушується: ригідність слабко виражена або відсутня.

прогноз при хронічному катаральному ендометриті сумнівний, так як ряд глибоких морфологічних змін матки залишається незворотнім.

хронічний ендометрит - різновид катарального, характеризується відсутністю морфологічних змін (при клінічному дослідженні). Виникненню хвороби сприяє використання сперми, контаміновані умовно патогенними або патогенними мікроорганізмами, неправильний вибір часу осіменіння, при якому виникає безпліддя і збільшується ймовірність інфікування статевих органів.

Хвороба розпізнається по безрезультатності багаторазових осеменений. Ритм статевих циклів зазвичай не порушується. Під час тічки відзначається рясне виділення із статевої щілини каламутній слизу з домішкою пластівців. Для уточнення діагнозу слиз можна досліджувати.

При введенні в порожнину матки фізіологічного розчину (через катетер із зворотним потоком) виливається назад з матки рідина містить пластівці. При відсутності клінічних ознак доцільно провести біопсію ендометрія для гістологічного дослідження. При прихованому ендометриті відзначаються дистрофія і злущування поверхневого епітелію, дифузне або вогнищеве скупчення лімфоїдних клітин, руйнування маткових залоз, сильний набряк строми ендометрія, кровонаповнення судин (А. Ю. Скріпіцин). При затяжному перебігу виникають атрофічні процеси.

При прихованому ендометриті скупчуються в матці токсичні речовини згубно діють на сперміїв. Тому для відновлення плодючості тварини необхідно звільнити матку від ексудату і підвищити її тонус. Високий лікувальний ефект дає застосування тканинної терапії по методу Філатова в поєднанні з масажем матки. Препарат готують з печінки. Іноді позитивні результати виходять після промивання матки фізіологічним або соле-содовим розчином за 1-2 год або безпосередньо осіменінням.

Хронічний гнійно-катаральний ендометрит - розвивається з гострого або обумовлюється діяльністю гноєтворних мікроорганізмів при хронічному катарі ендометрія. Патологоанатомічні зміни виражені досить різко. Поряд з набряком, сильної гіперемією і крововиливами в слизовій оболонці матки з`являються більш-менш великі вогнища розм`якшення, гнійної інфільтрації, дегенерації, некрозу з відторгненням тканини. Нерідко виразка поширюється на м`язові шари. Слизова оболонка атрофіруется- її складки згладжуються. Місцями розростається сполучна тканина в формі бородавчатих, грибоподібних підвищень. Іноді значні ділянки ендометрію перетворюються в суцільну гранулюючу поверхню або в зону рубцевих тяжів, що утворюють великі складки і спайки на внутрішній поверхні матки. З маткових залоз формуються кісти різної величини. Порожнина матки містить слизисто-гнійний, мутний, рідкий або густий, слівкообразний, жовтувато-білий або жовтий з червонуватим відтінком ексудат.

Гнійно-катаральне запалення матки часто супроводжується погіршенням загального стану, ослабленням апетиту і схуднення тварини. Нерідко відзначається лихоманка. Статеві цикли випадають або стають нерегулярними (анафродизія і німфоманія). З піхви періодично виділяється білий слівкообразний гнійно-катаральний ексудат (білі), особливо рясний під час тічки.

Слизова оболонка піхви і гирла шийки матки набрякла, сильно гіперемована, місцями виразки. Канал шийки відкритий і пропускає 1-2 пальці. При ректальному дослідженні встановлюють флюктуацию (кісти), набряклість, в`ялість тканин матки і рубцеві уплотненія- ригідність її виражена, слабо або відсутній. Іноді набряклими бувають лише окремі ділянки матки.

Наполегливим лікуванням вдається призупинити розвиток патологічного процесу. Однак після хвороби іноді залишаються настільки глибокі зміни ендометрія, що при заплідненні відбувається аборт на різних стадіях вагітності.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!