Зуб болить після видалення нерва: що лікар зробив неправильно
Лікування зубів з видаленням нервів - це складна процедура, що вимагає від лікаря високого професіоналізму. Неуважність, неякісний матеріал або недостатній досвід можуть бути причиною лікарської помилки, яка в більшості випадків дає про себе знати зубним болем.
помилки стоматолога
На жаль, навіть при сучасному обладнанні і матеріалах ризик лікарської помилки досить великий і в наш час не є рідкістю. У деяких випадках такі ситуації виникають навіть у високопрофесійних фахівців з величезним досвідом стоматологічної діяльності. Виною тому можуть бути неякісні інструменти, індивідуальні особливості організму пацієнта і багато іншого.
Пломбувальний матеріал потрапив за верхівку кореня зуба
Процес лікування полягає в розширенні каналів, видаленні нерва і закритті пломбувальних матеріалів. При надмірному розширенні каналів і неправильно виміряної довжині можливе проникнення композиту за межі самого зуба.
Композит знаходиться в м`яких тканинах лунки. Залежно від обсягу матеріалу, що вийшов за межі зуба, біль може з`явитися як через тиждень, так і через місяць або більше.
Пломба, перебуваючи в тканинах, викликає відповідну реакцію імунітету. Внаслідок цього починається запалення навколо чужорідного тіла, яке віддає болем м`яких тканин.
Для діагностики такого типу ускладнення досить лише рентгенівського знімка, на якому добре проглядається верхівка кореня і вийшов з нього матеріал.
При виникненні такої проблеми необхідно негайно звернутися до лікаря, який зробить розпломбування каналів, витяг композиту і лікування запаленої тканини. Після успішної терапії канали знову закладаються, а коронка відновлюється. Як правило, весь процес займає не більше 3 днів.
Чи не повністю запломбований канал
Крім проблеми виходу композиту, часто зустрічається ускладнення з недостатнім обсягом даного матеріалу, при якому частина порожнини зуба залишається незаповненою. Особливість такого ускладнення в тому, що біль може не виникнути зовсім або виникає тільки через 5 - 6 місяців після лікування.
Все залежить від якості матеріалу. Неякісний композит буде поступово просаджувати в залишену порожнину і деформуватися. При цьому в пломбі утворюються мікротріщини, через які патогенні мікроорганізми потрапляють всередину зуба і призводять до інфікування пульпи, а потім верхівки кореня.
У міру розвитку запалення і ураження тканин біль посилюється. Неминаючий гострий біль може сигналізувати про початок гнійного процесу. Для усунення проблеми, так само як і в першому випадку, необхідно провести розтин, очищення та лікування запаленої пульпи.
Після цього зуб знову пломбируется з повним відновленням коронкової частини.
Основна небезпека даного ускладнення в тому, що процес розвитку запалення не завжди можна помітити вчасно, що є частою причиною видалення зуба.
При використанні інструменту невисокої якості може відбутися відлам його невеликої частини в момент видалення нерва. Також явище може спостерігатися при:
- надмірному натисканні;
- порушення правил використання інструменту;
- відсутності мастильного матеріалу, що призводить до заклинювання вироби;
- застосуванні використаних інструментів.
Через неуважність або паніки лікаря уламок може залишитися в зубі під пломбою.
Біль при такому ускладненні починається відразу після процедури і продовжує турбувати до вилучення інструменту з порожнини коронки.
Основна причина появи больових відчуттів полягає в тому, що відламаний елемент не дає повністю видалити запалений нерв. Під впливом інфекції або відламаний інструменту нерв починає віддавати болем по всій гілці, розташованої уздовж зубного ряду, а також в область вуха і скроні, поступово поширюючись на всю половину особи.
Зволікання купірування проблеми може привести до повної втрати коронки. Для видалення елемента інструменту використовують кілька способів:
- вибивання уламка ультразвуком;
- висвердлювання додаткового каналу, через який витягується елемент конструкції;
- спилювання частини зуба, в якій розташовується уламок.
Всі методи є ефективними і дозволяють усунути хворобливі відчуття відразу після вилучення елемента.
Перфорація кореня зуба
Під перфорацією кореня розуміють порушення цілісності його стінок. Причиною даного ускладнення виступає застосування методу машинного розширення каналів. Все більше стоматологів використовують для розширення спеціальні наконечники, які відрізняються максимальною швидкістю обертання.
На відміну від ручної методики, при розширенні стоматолог не бачить детально всю площу впливу інструменту, спираючись лише на свідчення контрольного приладу. Це призводить до розпилювання стінки коронки.
В результаті цього підвищується ризик проникнення інфекції в м`які тканини лунки. Також причиною розвитку болю може служити випадання пломбувального матеріалу за межі зуба. Біль починається відразу після процедури і триває з постійним збільшенням інтенсивності.
Купірування проблеми проводять через розтин каналів. Після очищення запаленої порожнини виробляють впровадження в порожнину зуба в області перфорації спеціального матеріалу, що відновлює тверді тканини коронки. На закінчення порожнину закривають композитом.