Відтягни по повній: що таке ретракція ясен і в яких випадках застосовується

Зміст:

1. Що таке ретракція ясен і яка мета її проведення?
2. Основні методи відтягування ясна
3. Види ретракційних ниток
4. Відтягування ясна під час зняття відбитка
5. Етапи постановки ретракционной нитки

Засоби для ретракції ясен застосовуються у всіх областях стоматології - в терапії, хірургії та ортопедії. Використовується вона і в дитячій стоматології при лікуванні постійних зубів. Ретракціонние нитки та інші засоби відтягування ясна є відмінними помічниками під час лікування зубів. Їх необхідно використовувати в тих випадках, коли робота стоматолога відбувається близько до ясен.

Що таке ретракція ясен і яка мета її проведення?

Ретракція ясен - це тимчасове розширення зубодесневой борозни. Її необхідно проводити в наступних випадках:

• коли потрібно захистити ясна від травми під час лікування карієсу і інших захворювань. Ризик травмування ясенного краю з`являється під час лікування пришеечного карієсу і карієсу міжзубних проміжків;
• ретракцію проводять, якщо потрібно зупинити кровотечу при лікуванні карієсу. Дуже важливо, щоб кров не потрапила на пломбувальний матеріал, інакше він буде погано триматися;
• відтягування ясна необхідно, коли проводяться гігієнічні процедури в пришийковій області, наприклад, зняття зубних каменів ультразвуком. Ретракция потрібна, щоб мати доступ до всіх зубним відкладів;
• під час ортопедичного лікування при примірці коронок або виниров, а також під час зняття відбитків без ретракції не обійтися;
• під час відбілювання зуба теж потрібно захистити ясна. Відбілюючий гель не повинен стикатися з тканинами ясен, щоб не викликати їх опік.

Основні методи відтягування ясна

Існує 3 методи ясенний ретракции, які застосовуються в сучасній стоматології:

1. Хірургічний. Лікар-стоматолог видаляє разросшуюся тканина ясен за допомогою скальпеля або спеціальних електричних приладів. Цей метод використовується дуже рідко, тільки в тих випадках, коли без хірургічного втручання не можна обійтися.
2. Хімічний метод. Теж застосовується не так часто, так як у багатьох пацієнтів буває алергія на хімічні речовини. Використовуються в основному пасти і гелі, що містять каолін і оксид алюмінію. Потрібно стежити за тривалістю перебування пасти на яснах, щоб уникнути опіку.
3. Механічний метод - найпоширеніший. Зазвичай на питання пацієнта, ретракція ясен, що це таке, лікар-стоматолог відповідає, що це постановка нитки під ясна. В основному, в терапевтичній стоматології використовують нитки різних видів. Рідше застосовують мідні кільця. Складність використання кілець пов`язана з тим, що необхідно підібрати кільце, за розміром точно збігається з розміром шийки зуба. Ця процедура досить болюча, тому її проводять під місцевою анестезією.

Види ретракційних ниток

Є 3 види ретракційних ниток:

1. Бавовняні. Вони м`які і володіють хорошими поглинаючою здатністю. Рідина, яку вони просякнуті, допомагає зупинити кровотечу.
2. Трубки з тканини. Вбираючі властивості у них такі ж, як і у бавовняних ниток, але завдяки своїй будові, вони краще тримаються.
3. Нитки, не просочені рідиною. Такі нитки використовують для лікування тих пацієнтів, яким протипоказано застосування хімічних речовин. Наприклад, якщо є алергія на компоненти розчину. Особам, які страждають на серцево-судинними захворюваннями, протипоказаний адреналін, який є в складі рідини.

Крім звичної для стоматологів ретракції ясен нитками і кільцями є і нові методи, наприклад, застосування лазера. Протипоказання до використання цього методу ще мало вивчені. Лазер використовують для ретракції рідко, тому що такий спосіб лікування дуже дорогий.

Відтягування ясна під час зняття відбитка

У ортопедичної стоматології найчастіше використовуються ретракціонние пасти. За допомогою такої пасти можна зробити відтягування ясна практично без травми. Зазвичай такі пасти використовують перед зняттям відбитка для виготовлення ортопедичної конструкції. Але при лікуванні карієсу її застосовувати не рекомендується, адже робочий час її не більш як 5 хвилин. Такі пасти не вимагають застосування місцевої анестезії. Коли паста виявляється в зубодесневой борозні, вона чинить постійний тиск на неї. Десна відтягується, і створюються умови для зняття відмінного відбитка.

Етапи постановки ретракционной нитки

На відео ретракції ясен можна побачити всі етапи цієї процедури.

Методика проведення ретракції ясен ниткою:

1. Лікар досліджує зубодесневую борозну інструментом, заміряє глибину, на яку потім поставить нитку.
2. Після цього доктор робить місцеву інфільтраційну анестезію.
3. Йде підготовка нитки. Іноді лікар змочує нитка кровоостанавливающей рідиною безпосередньо перед постановкою. Він відрізає шматок нитки потрібної довжини (решта нитки в коробочці теж залишається стерильною), обробляє її в розчині. Нитка готова до використання.
4. Лікар вставляє нитку на невелику глибину, якщо у пацієнта немає хворобливих відчуттів, постановка здійснюється далі. Якщо ж пацієнт скаржиться на біль, додається анестезія.
5. Після того, як доктор переконується в тому, що нитка поставлена на необхідну глибину, він приступає до подальшого лікування.
6. Після проведення всіх необхідних лікувальних маніпуляцій, стоматолог підчіплює гострим інструментом кінчик нитки, а потім обережно витягає її пінцетом.

Вибір відповідного засоби для ретракції ясен повністю залежить від клінічного випадку. Правильно підібране і встановлене ретракционная засіб багато в чому покращує якість роботи лікаря. Стоматолога не доведеться знову ставити пломбу або переробляти відбиток, адже все буде зроблено якісно з першого разу.