Катаральний гінгівіт: причини і ознаки

Катаральний гінгівіт - це найпоширеніша форма ексудативного запалення ясен - гігнгівіта, в основному зустрічається в дитячому віці, а також у молодих людей до 35 років. У дітей хвороба зазвичай протікає в гострій формі, у дорослих же - в хронічній з періодичними загостреннями. Про причини катарального гінгівіту можна сказати, що це захворювання часто вражає людей, які не мають доступу до професійної допомоги стоматолога або які не приділяють належної уваги гігієні порожнини рота. Крім цього відомо, що чоловіки більше схильні до цієї хвороби, ніж жінки.

діагностика

Виявити захворювання можна лабораторним методом або звичайним лікарським оглядом. До лабораторного способу діагностики відносяться наступні показники:

• кількість мікробного нальоту (Сілнес-Лое, Гріна-кіновар);
• інтенсивність запалення (папілярний-маргінально-альвеолярний індекс);
• кровоточивість (Мюлеманн).

Клінічний аналіз крові не показує будь-яких хворобливих змін, однак капілярна кров з ясен містить збільшену кількість таких елементів, як:

• білкові фракції;
• імуноглобуліни;
• інтерлейкіни;
• комплемент;
• поліморфноядерні лейкоцити.

При практичному лікарському огляді основна увага приділяється:

• віку пацієнта;
• гіперемірованна і почервоніння ясен;
• цілісності зубодесневого кріплення;
• ступеня кровоточивості;
• наявності зубного каменю або нальоту;
• відсутності ознак руйнування міжальвеолярних перегородок;

Основними симптомами катарального гінгівіту, при яких варто негайно звернутися до стоматолога, є:

• біль або неприємні відчуття в яснах під час їжі або при натисканні на них;
• свербіж в яснах;
• кровоточивість ясен;
• неприємний запах і присмак у роті;
• набряки ясен;
• підвищена температура;
• почервоніння ясен;
• втома і швидка стомлюваність.

Етіологія

Характер запалення не специфічний, протікає як при ураженні будь-яких інших органів або тканин. За часом гостра стадія займає приблизно 3-7 днів, після чого захворювання або проходить, або стає хронічним.

Основні фактори, що впливають на розвиток захворювання, можуть бути зовнішніми (місцевими) або внутрішніми (загальними).

Зовнішні фактори

• інтоксикація важкими металами (свинець, ртуть та інші);
• неправильне стоматологічне лікування (пломбування, вінірованіе, неправильні брекети і т.д.);
• шкідливі звички (куріння, вдихання повітря через рот і т.д.);
• вірусні або інші інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, туберкульоз та інші);
• незадовільна гігієна рота;
• неможливість отримати своєчасну стоматологічну допомогу.

внутрішні чинники

• гормональні порушення;
• авітаміноз (переважно нестача вітаміну С, цинку);
• зростання зуба мудрості;
• ослаблений імунітет;
• алергії;
• цукровий діабет;
• депресії, порушення психіки;
• аномалії прикусу;
• зубний камінь або рясний наліт;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринної та серцево-судинної систем.

Часто хворі навіть не підозрюють про наявність у себе катарального гінгівіту. Причина в тому, що при початковій стадії його розвитку зазвичай відсутні особливо болючі або неприємні симптоми. З з`являється кровотечею ясен люди справляються самостійно, замінюючи зубну щітку на більш м`яку, полоще ротову порожнину трав`яними відварами або навіть просто припиняючи чистити зуби. До лікаря хворі не звертаються, тому що ясна перестають кровоточити.

Однак такий підхід до захворювання в корені невірний: при катаральному гінгівітерекомендуется звертатися до лікаря-стоматолога за лікуванням.

Форми катарального гінгівіту

Захворювання підрозділяється на форми за масштабом запалення і по його характеру. У першому випадку виділяють дві форми:

• локалізований - запалення схильний ділянку ясен в районі від одного до трьох зубів;
• генералізований - ясна вражена по всій довжині щелепи, іноді навіть обох щелеп.

За характером ураження катаральний гінгівіт також ділиться на дві основні форми:

• гострий - одноразове, Швидкопрогресуючий запалення тканин ясен, обмежений за часом;
• хронічний - форма захворювання, отримана в процесі ігнорування його гострої форми. Хронічний катаральний гінгівіт протікає повільно, ознаки практично не виявляються, періодично загострюється і вимагає повторного лікування.

Захворювання також ділиться за ступенями тяжкості (розвитку):

• легка - уражаються зубодесневиє сосочки (бляшки);
• середня - запалюються маргінальні ясна (вільна десневая область);
• важка - процес запалення зачіпає і альвеолярну зону ясна.

ускладнення

При катаральному гінгівіті в будь-якій формі зуби залишаються стійкі і нерухомі, але при відсутності належного лікування існує ризик того, що зуби почнуть хитатися. Це відбувається при переході запалення в виразково-некротичний гінгівіт, пародонтит, періодонтит, абсцес ясен або кісткової частини щелепи, а також в інші захворювання більш важкий характер.

Лікування катарального гінгівіту

Первісною терапією захворювання є усунення зубних відкладень, що є головною причиною запалення. Відкладення видаляються інструментами вручну або за допомогою ультразвуку під місцевою анестезією. Перед процедурою ротова порожнина піддається антисептичної обробки. Протягом 7-14 наступних днів застосовуються нейтралізують бактерії зубного нальоту процедури. Далі шляхом повної санації порожнини рота стоматолог усуває зовнішні чинники, що безпосередньо впливають на розвиток захворювання, і навчає пацієнта відповідним методам профілактики гінгівіту.

Лікування, спрямоване на позбавлення від гострого або хронічного катарального гінгівіту, включає в себе обов`язкову терапію антибіотиками, антисептиками, протизапальними, протимікробними і знеболюючими медикаментами. У цей період хворому не слід приймати їжу, що має подразнюючий ефект (гостре, кисле і т.д.).

При загостренні хронічної форми захворювання ні в якому разі не можна виконувати процедури, здатні травмувати ясна. Наприклад, чистку потрібно замінити полосканням антисептиками. Повноцінний комплекс лікування можна буде провести тільки тоді, коли гостре запалення буде усунуто.

Коли стан ясен нормалізується, призначається їх масаж, рекомендуються полоскання, а також прийом твердої їжі для відновлення метаболізму в яснах. Пацієнту слід проводити профілактичний огляд у стоматолога і отримувати гігієнічну обробку як мінімум 1 раз кожні півроку.

профілактика

Запобігти первинне або повторне захворювання катаральним гінгівітомможно, якщо дотримуватися правил догляду за зубами і ротовою порожниною:

• ретельно чистити зуби, не залишаючи нальоту;
• регулярно користуватися зубною ниткою і полоскати рот антисептичними засобами;
• не забувати відвідувати стоматолога при перших ознаках дискомфорту;
• уникати травм в ротовій порожнині.

Необхідно проконсультуватися з професійним стоматологом і підібрати індивідуальні гігієнічні приналежності: щітки, флоси, пасти, засоби для полоскання і інші. При хронічній формі захворювання необхідно відмовитися від зубної нитки, щоб уникнути загострення.

Не рекомендується використовувати пасти для зубів червоного кольору, так як вони можуть приховати первинний симптом ураження ясен - кровоточивість. Також, не варто пропускати планові медичні огляди, так як найчастіше хворобу виявляють саме в цей час.