Прикус мезіальний - на жаль, зовсім не ідеальний

Зміст:

1. Прогенія і її клінічні форми
2. Неправильний прикус: причини формування іпоследствія
3. Основні методи лікування
4. профілактика

Прикус - положення, в которомнаходятся зуби при повному змиканні верхньої щелепи з нижньою. Важнейшаяхарактерістіка розвитку зубощелепної системи, в практичній стоматології основний параметр для оцінки норми і відхилень від неї. Неправильний прікусможет стати причиною порушення артикуляції, доставляти неприємності у вигляді порушення форми обличчя, підвивиху івоспаленія щелепних суглобів, захворювань з локалізацією в порожнині рота.

Прогенія і її клінічні форми

Мезіальнийпрікус (прогения) зустрічається частіше за інших аномалій, його основні ознаки:

1. Прісомкнутих щелепах нижні різці виступають вперед щодо нижнього зубногоряда.
2. Подбородоквиступает вперед, профіль виглядає увігнутим, нижня губа збільшена і можетвиворачіваться.
3. Возможниголовние болю, хрускіт в щелепних суглобах, неприємні клацання при жуванні іоткриваніі рота.

Клінічні форми

1. Справжня прогения частіше виникає какнаследственное відхилення, ще протягом вагітності. Ознаки: нижня щелепа болееразвіта, ніж верхня, різко порушені пропорції особи. Нижня третина збільшена, підборіддя висунутий вперед, середня третина і верхня губа западають. Зубиіскрівлени, між ними видно широкі щілини (діастеми), часто запалені дёсни.Паціенти виглядають старше реального віку, через свого непрівлекательноговіда і постійного запаху з рота намагаються менше спілкуватися, сторонятсяокружающіх, часто порушується психіка по депресивному типу.
2. Хибна прогения - придбана аномалія, пов`язана з постійно висунутою вперед нижньою щелепою і її фіксацією внеправільном положенні. Причинами можуть стати: постійне дихання через рот (при хронічних нежиті, викривленні носової перегородки, аденоїди), запалення слизової рота (стоматити) І ясен (гінгівіти), Тривала сменамолочних зубів на постійні. В результаті верхня щелепа развіваетсямедленнее, а нижня починає виступати вперед.
3. Комбінована прогения: поєднання вразлічних пропорціях істинної прогенії і помилковою.

Неправильний прикус: причини формування іпоследствія

1. Генетичні чинники, успадкування отродітелей. На сімейних фото мезіальнийпрікус є відмінною рисою прямих родичів, однакоуменьшенная або збільшена щелепа ніяк не пов`язана зі зниженням інтеллекта.Прізнакі прогенії були у відомих особистостей: композитор Річард Вагнер, корольКарл V, кондотьєр Бартоломео Коллеони були володарями «мужніх» підборідь. Ризик виникнення істинної прогенії у дітей, якщо у одного з родітелейона є, становить близько 20-30%.
2. Порушення розвитку нижньої щелепи плода: на9 - 10 тижні вагітності з`являються ознаки прогенії, але в нормі до 14 -15неделі розміри щелеп вирівнюються. При неправильному харчуванні матері, інфекційних захворюваннях, застосуванні токсичних препаратів ризик развітіяістінной прогенії збільшується до 50 - 55%.
3. Хронічні захворювання у дітей і дорослих: риніти, збільшення піднебінних мигдалин (аденоїди) призводять до порушення диханіячерез ніс. Якщо рот довгий час відкритий, то м`язи язика, щік і губрасслабляются, в результаті нижня щелепа «виходить» вперед.
4. Шкідливі дитячі звички: іспользованіесоскі-пустушки і смоктання пальця як наслідок занадто швидкого кормленіямалиша.
5. Травми, що ведуть до втрати одного або несколькіхзубов, сколів коронок.

Наслідки неправильного прікуса- зміна форми обличчя, порушення дихання, проблеми з промовою і мімікою, труднощі з пережовування їжі. Можливий розвиток хвороб шлунка і ЛОР-органів, множинного карієсу.

Основні методи лікування

1. Міотерапія - гімнастика для жувальних м`язи ротової порожнини, розроблена ще в 1965 році. Ефективна в дитячому віці, особливо в поєднанні з масажем. Комплекс складається з п`яти вправ, займає по 8 -10 хвилин. Егопроводят вранці до початку ігор і повторюють після денного сну. Застосовується потяг істинної форми прогенії, складається з простих рухів: нижня губазахвативается верхніми зубами і губою. Ротпріоткрит, по два середніх і вказівні пальці на підборідді. Вважаємо 1,2,3,4 - рот закривається, нижня губа підштовхується під верхні зуби і губу. Затемпальци з підборіддя прибираються, на рахунок 1,2,3,4 нижня губа утримується толькомишечним зусиллям. Вправа дублюється в тій же послідовності після 2 - 3секунд відпочинку.
2. Ортодонтичні апарати - брекети, м`які трейнери (Елайнери) і жорсткі пластинки. Використовують як основний метод при лікуванні мезіального прикусу, придбаного через шкідливих звичок. На початкових стадіях пріменяютвестібулярние пластинки і шліфування молочних зубів. Починати курс краще у времяпрорезиванія перших постійних різців, у віці 6 - 9 років. Потім - брекети, наперіод до 7 -12 місяців після дуг призначають м`які коректори (елайнери), чтобизакрепіть нормальне положення зубів.
3. Хірургічні методи застосовують у дорослих іподростков, достатні для втручання показання - порушення пережовування, утруднення мови і естетичні проблеми. Описано понад 40 видів операцій поісправленію неправильного прикусу, але в основному корекцію проводять на нижній щелепі, в області гілки і кута: кістка січуть, потім зіставляють її частини, у результаті нижня щелепа зменшується. Питання часткового видалення зубовостаётся спірним, цю методику застосовують рідко.
4. Комплексне лікування, поєднання операції зподальшим ортодонтії, найбільш повно вирішує проблему неправильного прикусу.
5. Ортопедичне лікування (протезування) попоказаніям проводять після виправлення прикусу.

Виправлення прикусу прощепроводіть в дитячому або юнацькому віці, поки кістки пластичні і бистрорастут. Лікування мезіального прикусу у дорослих тільки за допомогою знімних апаратів неефективно, нуженкомплексний підхід до проблеми. Використання брекет-системи вважається наіболеекомфортним для пацієнтів: метод можна застосовувати в будь-якому віці, але потрібно набратьсятерпенія - корекція займе до двох і більше років.

профілактика

Важливо починати якомога раніше, ще до народження дитини піклуватися про його здоров`я в загальному і формуванні нормального прикусу зокрема.

• Дотримуватися режиму для вагітних: на терміні 7 - 15 тижнів формуються щелепні кістки, потрібно звести ризик неправильного розвитку прикусу до мінімуму.
• При нетиповому положенні плода (сідничне, поперечне, ножне передлежання) важливо проводити пологи під наглядом лікаря.
• Годування повинне займати не менше 20 - 25мінут. Дитина «наїдається» вже в перші 5 - 6 хвилин, але є ще сосательнийрефлекс, він зменшується тільки починаючи з 20 хвилини. Якщо перервати кормленіераньше, то малюк буде смоктати або пустушку, або палець. Результат - вреднаяпрівичка і розвиток мезиального прікусау дитини.
• Лікування застуди, захворювань порожнини рота. Стежити за станом молочних зубів і контролювати заміну їх на постійні.
• Правильна постава і положення уві сні: кіфоз (сгорбленность) призводить до випинання нижньої щелепи. Сон на животі або занадто велика подушка також збільшують ризик розвитку прогенії.

Висновок: проблеми порушення прікусаможно уникнути, якщо задовго до народження дитини зайнятися профілактікой.Наследственние форми прогенії лікуються в будь-якому віці, але в дитинстві можнообойтісь брекет-системами і гімнастикою, а дорослим необхідний курс, який об`єднує хірургічні та ортодонтичні методи.