Чому свербить манту

Якщо у дитини не свербить Манту, значить його реакція на введений всередину шкіри препарат туберкулін є негативною, що свідчить про відсутність туберкульозу. Якщо ж «гудзик» свербить, багато батьків починають по-справжньому турбуватися. Поспішаємо вас заспокоїти: якщо Манту свербить, це не завжди свідчить про наявність вищезазначеного захворювання. У цій статті ми хочемо розповісти вам більше про пробі Манту, а також про всі наслідки, які вона може спровокувати.

Коли проводиться проба і реакція Манту

Реакція Манту показує сприйнятливість організму дитини до мікобактерій туберкульозу. Подібна діагностика допомагає не тільки визначати наявність / відсутність захворювання, але і стежити за самопочуттям дітей, які перебувають у групі ризику.

Проба проводиться щороку один раз. Її роблять з 1 року до 14 років. Якщо дитині не зробили щеплення БЦЖ, то Манту робиться двічі протягом 365 днів. Якщо ж діти проживають з людиною, хворим на туберкульоз, у них можуть брати пробу і 3-4 рази за один рік. Ставиться вона в області передпліччя, при цьому, на одній руці можна робити ін`єкцію 2 рази послідовно. Якщо рік непарний, «гудзик» роблять на лівій руці, а якщо парний - на правій.

Препарат туберкулін вводиться всередину шкіри. Після ін`єкції у дитини набухає її верхній шар, що зовні схоже на гудзик, чому Манту і отримало таке альтернативна назва. Проходить 2-3 дня, і область шкіри збільшується в висоту, набуваючи округлу форму. Таке ущільнення називається «папула».

Манту не можна робити разом з іншими щепленнями. Інші щеплення необхідно робити як мінімум за місяць до ін`єкції. Якщо ж дитині зробили якусь живу щеплення, «гудзик» можна зробити тільки через півтора місяці.

За «ґудзиком» необхідний догляд. Ще не обстежують місце, в яке був зроблений укол, його не можна чесати або мочити водою. Дуже важливо, щоб кожен батько і шкільний лікар поінформували про це дитини. Якщо Манту опухає, болить або з`явився свербіж, його не можна чіпати або, що ще гірше - заклеювати чим-небудь або змащувати бактерицидними препаратами.

Неправильний догляд за пробою (розчісування «гудзика», потрапляння на неї вологи і т.д.) призведе до того, що папула збільшиться в розмірах і лікаря буде складно оцінити реакцію організму на туберкулін - ось чому потрібно намагатися не чіпати місце уколу.

Багато хто цікавиться, що буде, якщо розчесати місце проведення уколу. Навіть при сильному свербінні не давайте дитині почухати папулу, інакше достовірність результату проби буде під великим сумнівом. Справа в тому, що розчісування папули неодмінно призведе до того, що вона збільшиться в розмірах, що може збити столку медиків, які будуть її згодом обстежити.

Як відбувається аналіз реакції Манту

Медики починають аналізувати результат по закінченню трьох діб з моменту проведення ін`єкції. Вимірюється, при цьому, тільки місце з ущільненням, а червона область навколо папули не враховуються. Однак в ряді випадків, коли зовні папулу простежити неможливо, вимірюють вищезгадану червону область. Величину вимірів в обов`язковому порядку заносять в медичну картку дитини.

Проба аналізується по 4 критеріям:

1. Якщо у дитини виражена реакція на ін`єкцію (папула досягає розміру в 17 міліметрів і вище, є омертвіння або виникли нагноєння), тоді його разом з батьками обов`язково направляють на прийом до фтизіатра. Особливо уважним слід бути, якщо реакція Манту до цього була сумнівною або негативною. У такому випадку дитина, швидше за все, високо сприйнятливий до збудника туберкульозу.
2. Позитивна реакція на пробу трапляється при діаметрі «гудзика» в 5-16 міліметрів. Тоді дитину направляють до фтизіатра, щоб простежити, наскільки його організм сприйнятливий до туберкульозних збудника і як змінюється цей показник з плином кількох років. Це означає, що здоров`ю нічого не загрожує, але в організмі присутній туберкульозний збудник.
3. Якщо папула досить маленька (до 4 міліметрів) або помітна тільки почервоніла область навколо неї, лікар має право призначити пробу Манту повторно. Справа в тому, що в цьому випадку немає гарантії, що організм дитини захищений від туберкульозу, який може спровокувати навіть невелика кількість хвороботворних бактерій.
4. Якщо розмір папули менш одного міліметра, значить реакція негативна. У цьому випадку немає набухання і почервоніння. Це означає, що або бактерії не надійшли в дитячий організм, або дію БЦЖ перестало проявлятися, чому необхідно його повторити.

Позитивна реакція Манту: що робити

Якщо Манту свербить і виявляється, що реакція виявилася позитивною, ні в якому разі не слід панікувати. Насамперед зверніться за кваліфікованою медичною допомогою.

Якщо у дитини висока сприйнятливість до препарату туберкуліну, це ще не означає, що у нього туберкульоз. Встановити точний діагноз допоможе тільки фтизіатр. Лікар обстежує дитини і поставить його на облік, зарахувавши його до нульової групи протитуберкульозного спостереження.

Тубінфікування - підтвердження, що бактерії якимось чином проникли в дитячий організм. Імунітет дитини буде стежити за розмноженням палички Коха, проте, якщо він ослабне, багаторазово збільшиться ризик захворіти на туберкульоз.

Інфікованість дитини можна перевірити, взявши мікробіологічний посів мокроти, щоб виявити палички Коха, або провівши рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, наприклад, флюорографію. Якщо ж вищезгадані обстеження показали негативний результат, значить у дитини алергічна реакція Манту, а ніяк не позитивна.

Якщо відповідь позитивна, місце ін`єкції запалиться і почервоніє. Подібні симптоми - місцева реакція шкіри, яку дуже складно відрізнити від алергічної. В цьому випадку область почервоніння свербить і може трохи боліти, проте її все одно не слід чесати.

Звертаємо вашу увагу, що щеплення проти туберкульозу роблять новонародженому в перші дні після його народження, і вона називається БЦЖ. Тривалість дії вакцини досягає від 5 до 7 років. Протягом 3 років є ймовірність, що у дитини підвищиться алергія на БЦЖ. У здорових дітей, як правило, «гудзик" не свербить.

У яких випадках слід негайно звернутися до лікаря фтизіатра

Як вже було сказано вище, позитивну реакцію Манту не слід розцінювати як незаперечного доказу наявності туберкульозу. Однак є ряд моментів, які можуть сигналізувати про небезпеку:

• у дитини постійно зростає чутливість до туберкуліну;
• папула різко змінилася в розмірах: наприклад, під час минулого Манту вона була 10 міліметрів, а тепер - більше 15;
• дитина контактував з носієм відкритої форми туберкульозу (незалежно від довжини контакту);
• малюк перебував на території, де висока поширеність вищезгаданого захворювання.

висновки

Отже, якщо Манту свербить - це може свідчити про певні проблеми зі здоров`ям, і зовсім необов`язково, що у малюка туберкульоз. Папулу не можна чесати або мочити, інакше неможливо буде підтвердити достовірність реакції Манту. І навіть якщо розміри «гудзика» досить великі, панікувати не варто.

Якщо у вас залишаться питання, обов`язково зверніться до місцевого фтизіатра, адже саме він зможе підтвердити або навпаки - спростувати ваші побоювання.