Що таке гіперкератоз стоп.

Дослівний переклад з грецького терміна «гиперкератоз» - «багато кератину».
Гиперкератоз стоп - надмірне зроговіння і потовщення епідермісу в області підошовної поверхні стоп. Така патологія вважається косметичним дефектом, але не варто ставитися до цього занадто легковажно, так як проблеми зі шкірою відображають стан організму в цілому.
Діагностика гиперкератоза грунтується на зовнішньому огляді стоп дерматологом, ПОДОЛОГ або ортопедом- результатах біопсії шкіри з наступним гістологічним дослідженням матеріалу.

Ускладненнями такої патології можуть бути точкові крововиливи, поява м`яких і твердих мозолів, виразка шкіри стоп, що вимагає проведення спеціальних процедур. Гиперкератоз стоп - це не небезпечно для здоров`я в цілому, але він є косметичним дефектом і заважає під час ходьби.
Причому хворобливі тріщини - далеко не всі неприємні наслідки, гіперкератозу. Ускладненнями захворювання можуть стати невеликі точкові крововиливи, виразки, що з`являються з-за підвищеного тиску на стопу, м`які нігтьові і міжпальцевих мозолі, жорсткі кореневі мозолі.

Причини гіперкератозу стоп

Гиперкератоз стоп може розвинутися з багатьох причин. У медицині їх прийнято ділити на екзогенні та ендогенні, тобто зовнішні та внутрішні.
зовнішні причини - гіперкератоз шкіри може виникнути при носінні грубої одягу або взуття, яка сильно тисне або тре шкіру. Захищаючи внутрішні органи, організм прискорює поділ клітин і уповільнює процеси злущування. Найбільше тиск припадає на стопи, і саме в цій зоні найчастіше відбувається небажане огрубіння шкіри.
Останні - це фактори, що діють ззовні. До них відносяться такі:

Надмірний тиск на ділянки стопи, що приводить до посиленого поділу клітин шкіри, в результаті чого старі клітини не встигають отшелушиваться природним чином (це може бути пов`язано з носінням тісного або, навпаки, великий за розміром, разношенной взуття).
Надлишкова маса тіла або високий зріст, що також обумовлює підвищений тиск на ступні.
Вроджені та набуті деформації стопи (плоскостопість, клишоногість, зміни стопи після травм і операцій), внаслідок чого тиск на різних ділянках стопи різному, виникають зони підвищеного тиску (так часто виникає гіперкератоз п`ят, зовнішнього або внутрішнього краю стопи).
Спосіб життя або робота, пов`язана з постійною ходьбою.

Найчастіше причиною утворення жорсткого рогового шару на ступнях стає носіння неправильного взуття. Всі знають, що якщо довго носити вузьку або тісне взуття, шкіра на окремих ділянках стопи стане грубіше і товщі. Але, виявляється, носити стару стоптане взуття або ж туфлі, що не підходять за розміром, не менше шкідливо.

ендогенні причини - хвороба виникає через внутрішні захворювань, що протікають систематично, таких як лишай, цукровий діабет, різні види іхтіозу, еритродермія і кератодермія. Наприклад, при цукровому діабеті порушується природний обмін речовин і, як наслідок, порушується больова, а іноді і тактильна чутливість шкіри, виникає ефект пересушеного епідермісу.

цукровий діабет;
псоріаз;
себорейний дерматит;
грибкове ураження шкіри;
кератодермія;
іхтіоз.

Підвищений ризик розвитку жорсткого рогового шару на стопах у хворих на цукровий діабет. Це захворювання призводить до порушення вуглеводного обміну в організмі, в результаті чого знижується тактильна і больова чутливість нижніх кінцівок, порушується кровообіг і трофіка тканин, шкіра на стопах стає сухою. Значно збільшується ризик виразкових уражень шкіри і розвитку гіперкератозу.
Ризик виникнення та прогресування гиперкератоза збільшується при поєднанні внутрішніх і зовнішніх причин.

Симптоми гіперкератоз стоп

Ознаки гиперкератоза наступні:

потовщення рогового шару на всій поверхні або окремих ділянок стоп, що досягає 1-3 см;
надмірна сухість шкіри ступень;
поява на стопах мозолів, натоптишів, тріщин.

Клінічна картина різних форм гиперкератоза дещо різниться. Спільними ознаками є підвищена сухість шкірних покривів і злегка горбиста її поверхню. Гиперкератоз часто вражає стопи, утворюючи на них ороговілий шар епітелію товщиною до декількох сантиметрів. Дефект не дуже приємний на вид і, крім того, досить небезпечний.

фолікулярний гіперкератоз
При фолікулярної формі гіперкератозу до патологічного процесу залучаються фолікули. Надмірне зроговіння призводить до порушення відшарування епідермісу, що і стає причиною наповнення гирла фолікула лусочками епідермісу. У них розвивається асептичне запалення, і шкіра при огляді виглядає як гусяча, тобто покривається маленькими яскраво-червоними горбками.
Зазвичай уражаються області ліктів і колін, сідниць, стегон із зовнішнього боку. Якщо процес прогресує, то залучаються нові ділянки шкіри і область ураження збільшується в розмірах.

бородавчаста форма
Бородавчаста форма захворювання розвивається при генетичних збої в освіті кератину і може бути як вродженою, так і набутою (виробничі шкідливості).
Для даного виду гіперкератозу характерні виникнення множинних утворень, схожих на бородавки, які мають жовтуватий колір. Бородавки схильні тріскатися з утворенням кірочок на поверхні.

Лентікулярная форма
Лентікулярний гіперкератоз характеризується періодами загострень і ремісій. Дана форма захворювання проявляється розвитком великих папул до 0,5 см, мають жовтуватий або коричневий колір. Спочатку в процес втягуються шкіра стегон, гомілок, зовнішня поверхня стоп, потім захворювання поширюється на вуха, руки і навіть слизову рота.

Себорейная форма (гіперкератоз голови)
При себорейної формі гіперкератозу уражається шкіра волосистої частини голови та обличчя. Характеризується утворенням множинних дрібних плям, що мають щільну структуру і жовтуватий або рожевий колір. На їх поверхні формується жирна кірка, яку легко видалити. При подальшому прогресуванні процесу плями розростаються і набувають вигляду бородавок, які підносяться над шкірою.

дифузний гіперкератоз
При дифузній формі гіперкератозу уражаються великі ділянки шкіри або навіть повністю шкірні покриви. Шкіра схильна до лущення і сухості.

іперкератоз стоп розвивається поступово. Основною причиною його виникнення в більшості випадків є носіння незручного або тісного взуття. Наприклад, туфлі на високих підборах забезпечують розподіл тиску не по всій стопі, а лише на п`яту і підстава пальців. Саме тому відсоток жінок, які страждають початковими ознаками гіперкератозу, набагато більше, ніж чоловіків.

Лікування гиперкератоза стопи

Лікування підошовних гіперкератозів має бути комплексним і вимикати в себе усунення причин, що викликали надлишковий тиск на шкіру стоп, підбір і носіння зручного взуття, лікування супутньої патології, в т. Ч. Мікозу стоп.

Медикаментозна терапія гиперкератоза:

1. Ретіноїди (Тигазон, неотігазона і ін.) З розрахунку 0,5-1,0 мг / кг на добу протягом 2-3 місяців і більше (до 1 року) в залежності від клінічної картини з поступовим зниженням дози.
2. Можливо також використання в лікуванні гиперкератоза повторних курсів вітамінів А (400 000 ОД / добу), аевіт, С, групи В, біотину.
3. Для нормалізації жирового обміну в лікуванні гиперкератоза призначають Ліпамід, метіонін, Мібосан і ін.
4. При вродженої ихтиозиформной еритродермії в періоді новонародженості призначають кортикостероїдні гормони (Gреднізолон з розрахунку 0,75-3,5 мг / кг на добу) в комбінації з антібіотікотераііей, анаболічними гормонами, гемодез, що дозволяє значно послабити клінічні симптоми гіперкератозу в подальшому.

Зупинимося докладніше на способі усунення гіперкератозу в медичному кабінеті. На першому етапі проводиться попереднє розм`якшення п`ят. Для даної процедури використовуються хімічні размягчители, що гарантують абсолютний захист від всіляких інфекцій і чудові одержувані результати. Подібні препарати можуть бути у вигляді піни, рідких розчинів або гелеобразную.

Далі, вже на розм`якшеної поверхні, лікар-подолог за допомогою скальпеля обережно видалить ороговілий шар, контролюючи товщину срезаемой поверхні. Ефект після проведеної процедури гідний найвищих похвал. П`ятки стають ніжними і гладкими, як у немовляти!
На другому етапі лікування гіперкератозу проводиться шліфування звільнилися від ороговілої шкіри п`ят. Традиційно її можна робити за допомогою пилок. Але для дотримання санітарних норм застосовується апаратна методика педикюру. Для гігієни та зручності пацієнта лікар використовує одноразові керамічні ковпачки.

У більшості зарубіжних країн пацієнти з підошовним гиперкератозом звертаються до ПОДОЛОГ або подіаторам - фахівцям, які займаються діагностикою та лікуванням як біомеханічних порушень, так і дерматологічних захворювань стоп [1]. У Росії подологіческая практика не розвинена належним чином і не має державної сертифікації. Існує лише невелика кількість приватних центрів, які пропонують подологіческіе послуги на платній основі. В даних центрах за допомогою спеціального інструментарію, апаратів для медичного педикюру з обертовими борами і фрезами пошарово і безболісно видаляють ділянки обмеженого гіперкератозу. Крім того, в даних центрах виготовляють спеціальні індивідуальні ортопедичні устілки, протези та коректори, здатні перерозподілити навантаження на інші ділянки шкіри стопи, що також сприятливо впливає на зменшення вираженості подошвенного гіперкератозу.

Гиперкератоз стоп лікування народними засобами

Народна медицина рекомендує разом з традиційним лікуванням гиперкератоза такі кошти:

Прийом вітамінів А і Е,
настій: 25 г лопуха (кореня), 5 г звіробою (трави), 10 г шавлії (листя), 15 г тополі (нирки). Дану суміш залити окропом і настоювати протягом 10-12 годин. Приймати для лікування гіперкератозу по 150 мл тричі на день. Рекомендують тривалий прийом, до 2-3 місяців;
Використання отшелушивающих засобів і скрабів,
Засмага під кварцовою лампою,
Розпарювальні ванночки, з використанням народних коштів - лаванди або ромашки,
ванночки для розм`якшення з ефірними маслами, морською сіллю, содою або на основі лужної мінеральної води;
Використання кремів з гидрокислоти, які видаляють омертвілі клітини епідермісу,
Здоровий сон і правильне харчування.
Можна використовувати для лікування гіперкератозу народними засобами прополісную мазь, на оливковій олії, нанести її товстим шаром на уражену область, накрити вощеного папером і забинтувати. Пов`язка змінюється через 1-2 дня, курс лікування становить від 1 до 2 місяців.
Народний засіб - сік алое, який володіє дерматологически зміцнює засобом.

гігієнічний догляд за стопами будинку повинен включати в себе механічне видалення грубої шкіри пемзою різного ступеня жорсткості. Щоденне використання пемзи в домашньому лікуванні гиперкератоза дозволяє своєчасно видаляти наросли роговий шар. Для попередження гиперкератоза достатньо лише кількох рухів пемзою по всій поверхні стопи. Перед використанням пемзи ноги слід вимити, але не висушувати, так як пемза «любить» вологу поверхню шкіри.