Лікування плоско-вальгусна стопи: консервативні та хірургічні методи

Не всі, у кого ростуть «кісточки» на ногах, знають, що це захворювання називається в медицині «нallux valgus» або вальгусна деформація стопи. Зростаюча «шишка» в області першого пальця на ногах має безліч причин і добре піддається консервативної терапії на ранніх стадіях. У пізніх стадіях зі стійкою деформацією кісток корекція проводиться тільки за допомогою хірургії. Вальгусна деформація стопи - лікування сучасними консервативними і щадними хірургічними методами.

Як з`являється деформація

Що значить плоско-вальгусна деформація стопи? Якщо говорити коротко, то це ортопедичне захворювання викликане зміщенням назовні головки плеснової кістки і разом з нею першого пальця стопи. Зовні такий стан важко не помітити, так як стопа деформується, а пацієнтові стає важко носити звичайне взуття.

Процес формування плоско-вальгусна деформації стоп проходить в кілька стадій:

1. порушення збалансованих функцій сухожиль, зв`язок і м`язів, що утримують стопу;
2. запальний процес суглоба з переходом в деформуючий артроз;
3. освіту стійкою фіксованою деформації стопи.

Стадії формування плоско-вальгусна деформації стопи.

При захворюванні плоско-вальгусна стопа лікування повинно враховувати ті фактори, які стали причиною появи «кісточок» на ногах. Якщо не прибрати причинні фактори, то навіть найефективніший хірургічне лікування може дати рецидив захворювання. Основними причинами появи деформації є:

• спадковий і генетичний фактори;
• висока еластичність суглобів (зустрічається в основному у жінок);
• зміна гормонального фону;
• зайву вагу і зловживання тісній, незручною взуттям на високих підборах;
• травми стоп і наявність поперечної плоскостопості;
• дефіцит кальцію, фтору і інших мінералів в організмі, які викликають остеопороз кісткової тканини.

Звичайно, корекцію вальгусного викривлення стопи найкраще проводити на ранніх стадіях появи. Якщо на початковому етапі корекцію ще можна провести традиційними консервативними способами, то в запущених випадках лікування тільки хірургічне. Для уточнення стадії хвороби зазвичай проводиться рентгенологічне дослідження стопи в трьох проекціях, яке допомагає поставити точний діагноз. Для диференціальної діагностики з іншими хворобами стоп в ранніх стадіях проводиться комп`ютерна плантографія і комп`ютерна подометрія.

Консервативні методи корекції

Всі наявні методи консервативної терапії плоско-вальгусна установки стоп спрямовані на зменшення болю і профілактику бурситу (запалення навколосуглобових сумки). Але треба мати на увазі, що консервативна терапія не в змозі вплинути на розмір «кісточок» і на їх усунення, хоча і може призупинити процес стійкої деформації. Народні способи добре знімають больовий синдром, але на перебіг хвороби не впливають.

Коректор «Valgus Pro» для вальгусной деформації великого пальця стопи.

Лікування на ранніх стадіях завжди комплексне і включає наступні пункти:

• усунення причинних факторів;
• підбір зручного ортопедичного взуття;
• лікувальна гімнастика і фізкультура;
• фізіотерапевтичні процедури і масаж стоп;
• протизапальні препарати;
• корекція стопи за допомогою устілок, супінаторів, валиків і широких гумок.

Ортопедичні пристрої потрібно надягати тільки за рекомендацією лікаря, так як одні з них потрібно надягати на ніч, а інші використовуються постійно (наприклад, при плоскостопості вальгусной стопи). Завдання всіх пристосувань для корекції - створити зручний і комфортний бар`єр між пальцями, а також між взуттям і деформованими пальцями. Супінатори і ортопедичні устілки при вальгусной деформації допомагають створити фізіологічний звід стопи, особливо при Вальгусний плоскостопості. Міжпальцевих валики і пальцеві коректори утримують великі пальці ніг в потрібному положенні.

Сучасні хірургічні методи

Оперативне лікування проводиться в тих випадках, коли у хворих є сильний больовий синдром і наростаюча деформація стоп. З косметичною метою оперативні методи лікування плоско-вальгусна деформації стоп не застосовуються! Раніше застосовували перетин, зміщення і фіксацію кісток стопи за допомогою металевих пристосувань, які вимагали носіння гіпсу протягом декількох тижнів. Сучасна ортопедія пропонує малотравматичні і ефективні способи оперативного втручання, які мають багато переваг.

На фото показані ноги жінки до і після операції на вальгусную деформацію стоп.

За допомогою невеликих розрізів або проколів в стопі проводять зміна кута між фалангою великого пальця і плеснової кісткою, зміщують сухожилля і формують фізіологічний передній звід. У складних випадках кістка надсекают, а потім ставлять її в потрібне положення за допомогою металевих фіксаторів. Такі види операцій при вальгусной деформації стопи проводяться під місцевим знеболенням, а після операції хворий носить спеціальне взуття, що не вимагає гіпсу і милиць. Повний період відновлення займає всього кілька тижнів.

Своєчасна діагностика, лікування вальгусного плоскостопості та заходи профілактики захворювання допоможуть запобігти ускладненням і успішно усунути симптоми хвороби на початку їх появи.