Фактори, що провокують розвиток тахікардії у дітей. Особливості терапії

Тахікардія у дитини - збільшення числа серцевих скорочень. Дана патологія зазвичай протікає у дітей різних вікових груп благополучно. Для визначення діагнозу потрібно виміряти частоту пульсу у малюка, і зіставити отримані дані з певними віковими нормами. Для дітей в період новонародженості (перші 2-3 дні після народження) нормою є 159 ударів серця протягом хвилини. Однак показник пульсу в нормі у дітей у віці 2 років становить 73-125 удару.

Легка тахікардія у малюка так само, як і у дорослого, може бути спровокована значним підвищенням температури тіла або нервовим стресом. В такому випадку показники повинні нормалізуватися після усунення провокуючого це зміна фактора. Діти, як правило, в цей момент не скаржаться на самопочуття, залишаються рухливими й активними. Варто відзначити, що фізіологічна тахікардія не вимагає особливої терапії.

Виділяють дві форми тахікардії - желудочковую і наджелудочковую. Наджелудчковая виникає через посилення електричних імпульсів з синусового вузла. Тахікардія шлуночкової форми рідко виникає у дітей, але саме її слід вважати небезпечною. Вона протікає досить важко і в разі відсутності необхідного лікування може стати причиною незворотних наслідків.

Діагностувати виражену тахікардію можна, якщо показники серцевих скорочень відхиляються від норми в більшу сторону на 20-30 одиниць.

У нормі імпульси скорочення серця генеруються синусовим вузлом, розташованим в передсерді, поруч з його вушком.

види захворювання

Найчастіше у дітей діагностують два види тахікардії: пароксизмальную (Желудочковую або наджелудочковую) і синусовую. При синусової тахікардії напрям хвилі серцевого скорочення відповідає нормі, але частота скорочень серця збільшується. Цей тип захворювання найбільш характерний для новонароджених. Його не виділяють як окреме захворювання, спеціальне лікування не вимагається, показники нормалізуються протягом 1 року життя малюка через зниження автоматизму синусового вузла. Помірна тахікардія - нормальне явище для дітей у віці до 7 років.

Відразу після народження тонус симпатичної системи переважає над тонусом парасимпатичної системи, тому є фізіологічна тахікардія.

Синусова тахікардія у хлопців старшого віку може бути спровокована поруч небажаних факторів:

• стрес;
• емоційна перевтома;
• активне зростання організму;
• збої в роботі ендокринної системи;
• проблеми з боку серцево-судинної системи.

Для пароксизмальної тахікардії характерно різке почастішання серцебиття. Варто відзначити, що подібний напад може статися спонтанно, у дітей у віці 10 років. Закінчується він також швидко, після закінчення 15-20 хвилин стан малюка нормалізується. Слабкість і запаморочення зникають.

Джерелом імпульсу при пароксизмальній тахікардії є будь-який інший ділянку серця, крім нормального водія ритму.

синусова тахікардія

Синусова тахікардія у дитини - це захворювання безпосередньо пов`язане з різким збільшенням частоти серцевих скорочень. Слід зауважити, що тахікардію не вважають патологічної в разі, якщо вона виникає у дітей у віці 6-7 років. Якщо прояви хвороби не турбують малюка, лікування не потрібно. Але якщо почастішання пульсу супроводжується негативними симптомами, дитину потрібно показати до лікаря, який визначить доцільність лікування.

Медики говорять про те, що синусова тахікардія часто проявляється у дітей з наступних причин:

1. вроджена серцева недостатність;
2. гіпоглікемія;
3. відхилення у функціонуванні центральної нервової системи;
4. анемія;
5. міокардит і т.д.

У дітей старше 10 років прояв хвороби провокується наступними причинами:

• стресові ситуації;
• захворювання щитовидної залози;
• несумірні фізичні навантаження;
• захворювання серцево-судинної і центральної нервової системи.

Досить чітко простежується синусова тахікардія у дітей на ЕКГ. Зубці й відстані між ними дозволяють кардіолога поставити точний діагноз. Для синусової тахікардії характерно поява наступних клінічних симптомів:

1. слабкість, підвищена стомлюваність;
2. біль без чіткої локалізації в зоні серця;
3. запаморочення, втрата свідомості;
4. потемніння в очах.

Подібна симптоматика пов`язана з недостатнім збагаченням тканин киснем на тлі прискореного серцевого ритму.

Слід враховувати, що тахікардія нерідко виявляється різними симптомами, і лікування в залежності від цього буде відрізнятися. Підбирати препарат для терапії самостійно - заборонено, в кращому випадку медикамент не принесе користь, в гіршому - зашкодить.

пароксизмальнатахікардія

Пароксизмальна тахікардія - стан, при якому у дитини частішає серцевий ритм, подібний напад може завершитися через кілька годин або декількох хвилин. У дитини 1 року пульс в цей проміжок часу може досягати 200 ударів за хвилину. У момент нападу на ЕКГ відслідковуються специфічні зміни.

Виділяють дві форми пароксизмальної тахікардії:

1. желудочковую;
2. наджелудочковую.

для нападу наджелудочкового характеру характерно раптове виникнення. Малюк відчуває прискорене серцебиття і слабкість, також можлива наявність при цьому наступних симптомів:

• блідість шкіри;
• підвищена пітливість;
• поліурія (збільшена кількість виділяється сечі);
• набухання вен на шиї;
• нудота.

Шлуночковатахікардія більш небезпечна. Встановити момент початку нападу досить складно. У цей момент малюк знаходиться у важкому стані, вени на шиї пульсують слабкіше, ніж вени на зап`ясті. Хронічна шлуночковатахікардія стає причиною порушення гемодинаміки. Подібний стан можна назвати загрозливим для життя. Можлива фібриляція шлуночків і недостатність кровообігу.

Варто зазначити, що незалежно від типу тахікардії у дітей звернутися до лікаря необхідно в усіх випадках. Тільки фахівець, оцінивши стан роботи серця малюка за результатами ЕКГ, зможе визначити необхідність подальшої терапії, а також підібрати дійсно ефективний препарат.

Причини виникнення тахікардії

Норма частоти серцевих скорочень у дітей значно відрізняється від нормальних показників для дорослих. Це пояснюється тим, що метаболізм у дітей відбувається швидше, і клітини органів потребують більшого обсягу кисню. Дитяча тахікардія не завжди має патологічний характер, часто тахікардія у дитини 5 років розвивається в результаті гиперреактивности його систем. Але так само слід виділити інші - більш небезпечні причини, що провокують дане відхилення:

• анемія;
• зневоднення;
• серцеві вади;
• тиреотоксикоз;
• інфекційні захворювання;
• кардиопатия і т.д.

Слід звернути увагу на те, що частота серцевих скорочень може змінюватися через дії певних зовнішніх чинників і подразників. У подібному випадку зменшити ймовірність прояву патології досить просто, потрібно всього лише обмежити їх вплив на організм малюка.

симптоми

Незважаючи на те, що ознаки тахікардії у дітей мало чим відрізняються від проявів цього ж захворювання у дорослих, її діагностика значно ускладнена. Діти молодшого віку не можуть самостійно описати своїх відчуттів, тому в першу чергу батьки повинні помітити перші тривожні дзвіночки. Наприклад, малюк-непосида в 3 роки, може раптом стати млявим і малоактивним.

Діти у віці старше чотирьох років можуть описати свої почуття, і батьки повинні уважно вислухати, що говорить малюк. Він може скаржитися на болі в області серця, головні болі, запаморочення, нудоту. Нерідко присутні такі ознаки, які може помітити батько:

1. задишка;
2. збліднення шкірних покривів всього тіла;
3. пітливість;
4. нудота, іноді блювота;
5. втрата свідомості.

Важливо розуміти те, що при наявності декількох ознак слід звернутися до кардіолога і пройти повне обстеження. Пароксизмальнатахікардія часто виникає у дітей 5 років, для неї характерні раптові напади появи.

При хронічному перебігу хвороби, яскраво виражені напади у дітей відсутні, на ЕКГ це проявляється у вигляді звичайного синусового ритму.

Хронічне захворювання небезпечне тим, що найчастіше протікає в прихованій формі і діагностувати його вдається лише тоді, коли у дітей розвивається початкова стадія кардиопатии. Ця поразка серця органічного характеру на тлі його надлишкової стимуляції (тахікардії).

Медикаментозне лікування

Здоров`я малюка в разі прояву захворювання безпосередньо залежить від швидкості реагування батьків. Відрізнити небезпечні прояви тахікардії у дитини від безпечних зможе тільки лікар, тому при наявності насторожують симптомів слід відправитися з малюком на консультацію до дитячого кардіолога.

У деяких ситуаціях медикаментозне лікування не потрібно. Для нормалізації серцевого ритму достатньо всього лише поліпшити обстановку в будинку, згладити будь-які конфлікти з малюком. Але в деяких випадках без прийому препаратів обійтися неможливо, тому що потрібне коригування артеріального тиску та інших симптомів і механізмів.

Результат лікування захворювання безпосередньо залежить від батьків. Вони повинні виконувати всі приписи лікаря і контролювати стан малюка постійно.

Перша допомога в разі нападу

При виявленні у малюка перших симптомів тахікардії його необхідно показати кардіолога і педіатра. У деяких випадках потрібна консультація невропатолога. Терапія призначається залежно від причин, що спровокували появу патології у дитини. Підбирати препарати для лікування дитини самостійно і купірувати ними напад заборонено, в екстреній ситуації можна виконати наступні дії:

• Забезпечити вільний приплив свіжого повітря, якщо є можливість перемістити дитини на вулицю.
• Докласти на шию і лоб малюка вологий компрес, змочений у воді кімнатної температури.
• Терміново викликати швидку.

Самостійно давати дитині будь-які таблетки і ліки не слід. Це може погіршити його стан і привести до летального результату. Дозування препарату повинен підбирати лікар, виходячи зі стану пацієнта і його віку.

Якщо дане захворювання у дітей діагностовано вчасно, кардіологи прогнозують позитивний результат. Пройшовши курс лікування, малюк зможе повернутися до звичного життя. У разі відсутності необхідного лікування хвороба провокує певні ускладнення, тому вкрай важливо діагностувати тахікардію у дитини на ранній стадії. Тахікардія серця - обов`язкове показання для звернення до кардіолога.