Синусовааритмія: класифікація, причини, симптоми, діагностика та лікування

pul`s na vdohe i vydohe

Існують і інші причини синусної аритмії. Наприклад, до синусової тахікардії призводять такі стани:

анемія, так як при цьому знижується киснева ємність крові, і серце змушене працювати інтенсивніше;
гормональні відхилення, наприклад, тиреотоксикоз або гормон-продукує пухлина надниркових залоз;
підвищення температури тіла;
активація симпатичних нервових волокон в результаті прийому різних препаратів.

Синусова брадикардія, навпаки, відрізняється зниженням частоти скорочень серця. Вона виникає при:

синдромі слабкості синусового вузла;
загальному переохолодженні;
передозуванні деякими препаратами, наприклад, антиаритмиками або бета-блокаторами;
при нестачі гормонів щитовидної залози;
на тлі гіпоксії міокарда.

Виражена нерегулярна синусная аритмія нерідко сприймається як патологічний стан, однак вона практично не впливає на гемодинаміку і реальної загрози не представляє.

симптоми

Симптоми синусоидной аритмії багато в чому залежать від типу порушення ритму серця.
Наприклад, при тахікардії з`являються такі симптоми:

відчуття серцебиття;
пульсація серця поширюється по всьому тілу, в тому числі може віддавати в скронях або животі;
часто з`являється відчуття браку повітря або задишка;
іноді пацієнти відчувають ворушіння в грудях або бачать, як піднімається їх грудна клітка при кожному скороченні серця (більш характерно для дуже худих людей);
нерідко на тлі тахікардії посилюються симптоми ішемії, тобто з`являється біль в грудях, характерна для стенокардії.

При брадикардії зазвичай страждає системний кровотік і органи, в результаті виникають такі симптоми:

завмирання серця;
запаморочення;
похолодання кінцівок;
задишка.

При вираженій синусної аритмії симптоми порушення кровотоку можуть бути настільки серйозними, що пацієнт втрачає свідомість.

Нерегулярна синусная аритмія частіше проявляється симптомами, схожими з екстрасистолією. При цьому пацієнти скаржаться на випадання скорочень і різку зміну частоти пульсу.

Читати про те, як протікає захворювання у дітей.

діагностика

Синусоїдальна аритмія може бути діагностована в тому випадку, якщо на тлі характерних скарг пацієнта є об`єктивні ЕКГ дані про порушення серцевого скорочення.
Для того щоб зареєструвати на ЕКГ захворювання, може знадобитися проведення наступних обстежень:

Звичайна ЕКГ є хорошим методом діагностики, якщо аритмія присутній постійно. Крім стандартних відведень можуть бути використані і атипові, які дозволяють більш детально розглянути скорочення передсердь.
Холтерівське моніторування ЕКГ допомагає при пароксизмальній синусової аритмії, при якій ознаки порушення ритму з`являються епізодично протягом доби.
Проба з фізичним навантаженням (ЕКГ під час виконання вправ на велотренажері) виконується в тому випадку, якщо підозрюється ішемічний характер синусної аритмії.
Черезстравохідна ЕКГ знімається в тому випадку, якщо у доктора є сумніви щодо походження синусової аритмії. Під час цього дослідження один з датчиків поміщається в безпосередній близькості від передсердь, і на ЕКГ зубці Р стають більш виразними. Це є хорошим діагностичним критерієм синусної аритмії.

В якості додаткових методик обстеження пацієнтів з синусної аритмією серця виконують:

ЕХО-КГ;
електрофізіологічне дослідження;
коронарографію;
МРТ.

Для того щоб встановити причину синусової аритмії, необхідно перевірити і інші системи організму, які можуть бути причетні до появи цього захворювання.

Для цього виконують:

дослідження рівня гормонів;
загальний аналіз крові;
УЗД щитовидної залози;
УЗД надниркових залоз;
ортостатическую пробу.

лікування

На питання про те, чи небезпечна синусовааритмія, може відповісти тільки кардіолог і тільки після проведення ряду діагностичних процедур. Лікування не призначають в тому разі, якщо:

аритмія не впливає на системну гемодинаміку;
на ЕКГ є помірна нерегулярна синусовааритмія або частота скорочень серця не значно відхиляється від норми;
синусовааритмія є результатом впливу зовнішніх факторів.

В інших випадках необхідно встановити причину захворювання, так як саме її корекція в більшості випадків допомагає впоратися з порушенням серцебиття. Зокрема, при анемії, потрібно призначити препарати заліза, а при захворюваннях щитовидної залози - спеціальні гормони.

Зазвичай, якщо на ЕКГ є аритмія синусового походження, то призначення специфічних кардіологічних препаратів не потрібно, але бувають і виключення.

Якщо синусная аритмія серця є наслідком зміни роботи синусового вузла, то можна застосовувати ряд кардіотропних препаратів, які безпосередньо впливають на нервові рецептори, розташовані в ньому. Також підходить іноді і радіочастотна абляція, під час якої проводиться випалювання патологічних шляхів провідної системи серця.

У будь-якому випадку, всім пацієнтам з синусової аритмією дуже бажано хоча б одноразово звернутися до кардіолога і переконатися, що їх стан не небезпечно.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!