Чим відрізняється невралгія від радикуліту

невралгія - хворобливі відчуття, джерелом яких є нерви, іноді, в побуті називають «радикулітом». Це тим більш зручно, оскільки і характер болю, і способи лікування у цих захворювань майже однакові.

Відео: Радикуліт і невралгія. Лікування без ліків

Будова периферичної нервової системи

Іноді і в кабінеті у невролога можна почути, що невралгія і радикуліт - це одне і те ж. Для тих, хто нетерплячий і бажає почути відповідь на самому початку - відразу скажемо, що майже всякий радикуліт може назватися невралгією, але далеко не кожна невралгія є радикулітом. Внесемо ясність в це питання. Для цього потрібно згадати деякі особливості будови периферичної нервової системи.

Для тог, щоб зробити це простіше - наведемо як приклад міжреберні нерви (див. міжреберна невралгія). Вони є майже незмінними за багато мільйонів років еволюції, і в анатомії називаються сегментарним. Це досить стародавнє розташування нервової системи: у зародка існують безліч сегментів тіла, і кожному сегменту відповідає пара сегментарних нервів. У кожному із сегментів лежать симетричні нервові вузли. Подібним чином нервової системи можна знайти і у хрящових риб, і навіть у черв`яків.

Але людина давно вийшов на сушу, його нервова система ускладнилася, вищі її органи - спинний і головний мозок - сховалися за надійним захистом - хребтом і черепною коробкою. Самі нерви теж змінилися: з`явилися потовщення поблизу спинного і головного мозку, а також у внутрішніх органах. Вони називаються гангліями, або нервовими вузлами. Найпоширеніший приклад - «сонячне сплетіння». Це великий вузол, який «завідує» на периферії роботою кишечника, діафрагми і багатьох інших органів.

Самі нерви, що входять в спинний мозок на всій його довжині, недалеко від впадіння мають великі симетричні потовщення, праворуч і ліворуч, іменовані нервовими корінцями. Вони надійно заховані між відростками сусідніх хребців. Корінець - по латині називається «radix», а запалення корінця називається відповідно радикулітом.

Відео: РАДИКУЛІТ І НЕВРАЛГІЯ

Отже, ми з`ясували, що радикуліт - це запальний процес в тій частині нерва, який іменується корінцем і розташований недалеко від впадіння в спинний мозок. Іншими словами, радикуліт - це невралгія, що розвинулася в строго визначеному місці - нервовому корінці.

Тому якщо у людини є характерна картина радикуліту, то її можна також назвати «корешковой симптоматикою». У тому ж випадку, якщо невралгія виникла далеко від корінця, «на периферії» нерва - то прояви будуть дещо іншими.

Про симптоми

Запалення корінця характеризується хворобливістю, порушенням функції, а також особливим набором симптомів, характерних для радикуліту. Якщо говорити про міжреберних нервах, то до них належать такі прояви:

• стріляли біль, що віддають в спину, в бік, високої інтенсивності, що нагадують удар електричного струму;
• раптовість болю;
• поява їх при найменшій спробі змінити положення хребта і грудної клітки;
• вплив розтягування міжреберних проміжків на появу болю - глибокий вдих, напруженні;
• різке посилення хворобливих відчуттів при струсі місця ураження. Зазвичай це означає неможливість кашляти, чхати, сміятися. Будь-яке «порушення режиму» тут же буде зупинено раптовим жорстоким нападом.
• можливе порушення чутливості не в зоні окремого нерва, що входить до складу даного корінця, а по всьому корінця.

Якщо лікар вирішить постукати молоточком по спині пацієнта, недалеко від зони виходу корінця з міжхребцевого отвору, це також викличе хворобливе відчуття.

У тому ж випадку, якщо є невралгія, але немає радикуліту - хворобливі відчуття можуть формуватися і без корешковой симптоматики. Наприклад, вузол (ганглій) трійчастого нерва захований глибоко всередині черепної коробки. У тому випадку, якщо немає причини, яка здавлює його (посудина, пухлина, паразитарна кіста) - то джерелом патологічної імпульсації є сам нерв. Резчайшіе болю з`являються найчастіше від подуву вітерця, зміни температури навколишнього повітря, легкого дотику. Таким чином, вплив на різні шкірні рецептори запускає «збочений сигнал», який проявляється болем.

При радикуліті, як правило, шкіра в місці іннервації даного корінця значно менше схильна до здатності провокувати болі при її роздратуванні.

Причини поразки корінців спинного мозку

На закінчення залишилося з`ясувати, в яких місцях зустрічаються «радикуліти». Майже всі зони локалізації прив`язані до хребта, так як там зустрічаються найбільш вразливі місця. Головною причиною є остеохондроз, внаслідок якого в результаті багаторічного прямоходіння людини на двох ногах знижується відстань між хребцями з - за зниження висоти міжхребцевих дисків, а корінці відчувають значні навантаження.

Розвиток же звичайною невралгії, яка не має стосунку до корінця, протікає так само без будь-якої зацікавленості хребта і його кісткових і хрящових структур.

Вітамінні препарати в лікуванні більшості невралгий, безумовно, необхідні. Головне - це застосовувати їх в комплексі, коли вони надають допоміжне дію. Так, наприклад, прийом вітамінів дозволяє знизити дози інших лікарських препаратів, наприклад нестероїдних протизапальних. В цьому випадку знижується ступінь ризику передозування, частота і вираженість побічних ефектів.