У чому небезпека гострого тромбофлебіту вен нижніх кінцівок

Відео: Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок

Тромбофлебіт - захворювання, пов`язане із запаленням стінки вени, в результаті чого відбувається формування тромбу. При його виникненні відбувається порушення цілісності венозної стінки, що сприяє закриттю її просвіту згустком крові. Це призводить до поширення інфекції, відбувається уповільнення течії крові, порушується діяльність кровообігу. Утворився тромб у вені викликає гнійне запалення нижніх кінцівок. Гострий тромбофлебіт нижніх кінцівок небезпечний тим, що тромб може відриватися і переноситися в інші органи, приводячи до інфарктів, інсультів і смертельних випадків.

При тромбофлебіті глибоких вен різко з`являється озноб і висока температура. Біль посилюється при русі і при кашлі. Для даного виду тромбофлебіту глибоких вен характерна наявність тахікардії, різка набряклість ноги, хворобливість в п`яткової-кісточкова області, біль при стисненні литкових м`язів або при згинанні стопи. Відбувається значне збільшення вузлів. Перебіг хвороби триває від 2 до 3 місяців, але може перейти в хронічну форму хвороби глибоких вен.

Тромбофлебіт поверхневих та глибоких вен нижніх кінцівок у важких випадках приймає гнійну форму. Це серйозне ускладнення, при якому гнійний процес переходить на сусідні тканини.

Уражаються гноєм не тільки вени, але прилеглі тканини. З`являються абсцеси, гнійні флегмони. Гній потрапляє в кров, що призводить до виникнення септикопиемии.

За локалізацією тромбофлебіт підшкірних вен поділяють на 5 груп:

З`являється на шкірі у вигляді дерматиту, екземи або трофічних виразок.
В підшкірній клітковині або у вигляді абсцесів і флегмон.
Локалізується в кровоносних судинах, викликаючи ураження глибоких вен, кровотеча при виявленні судини, тромбоемболії судин, ведучи до флебосклероз і інфаркту.
У лімфатичної системи підшкірних вен.
В периферичної системі, викликаючи ішемічні неврити.

Розвиток ускладнень тромбофлебіту може представляти дуже серйозну загрозу для життя. Тому головне завдання хворого - при першій ознаці появи варикозу звернутися до професіонала за медичною допомогою.

Причини.

Виділяють три найбільш важливі причини захворювання:

Відео: Поверхневий тромбофлебіт і глибокий тромбофлебіт

Хвороба може виникнути через пошкодження венозної стінки.
За рахунок порушення або уповільнення кровообігу. Дана ситуація може виникнути при малорухливому способі життя, при тривалому здавлюванні нижньої кінцівки, наприклад, при травмі ноги, коли накладається гіпс, стискаючи вену. Порушення кровотоку в венах, а за ним і розвиток тромбофлебіту можуть бути пов`язані з серцевою недостатністю, так як серце не здатне перекачувати необхідну кількість крові. За рахунок цього в області нижніх кінцівок відбувається застій крові.
Підвищене згортання крові. Даний фактор може бути вродженим, в результаті чого в крові утворюються тромби, і набутим, через перенесених інфекційних захворювань, при онкологічних хворобах або через прийом деяких медичних препаратів.

На появу тромбофлебіту впливають і такі фактори, як:

вік після 45;
проблеми з серцево-судинною системою;
проблеми із зайвою вагою;
цукровий діабет;
вагітність.

Симптоми.

Виділяють два види тромбофлебіту: гострий і хронічний.

Відео: тромбоз глибоких вен лікування та спосіб життя

Гострий тромбофлебіт нижніх кінцівок.

При гострому тромбофлебіті хвороба настає раптово, часом без видимих причин.

Піднімається висока температура;
По ходу вен з`являються розпирають гострі болі;
Сильно набрякає гомілку або вся нога;
З`являється відчуття тяжкості;
Хвора нога гаряча на дотик;
Посилення болю при русі;
Хворобливість під час пальпації кінцівки;
При згинанні стопи з`являється різкий біль в гомілці;
З`являється відчуття розпирання в нижньої кінцівки;
Синюшність шкіри кінцівки;
Якщо тромб потрапляє вгору, відбувається набряк стегна, з`являється ціаноз і біль;
Набряк може розвинутися до пахової складки;
Колір кінцівки стає молочно-білим, синюшним. При тромбозі стегнової або клубової вени - майже чорним;
Можуть з`явиться бульбашки з геморагічної рідиною. З`являється непрохідність вен, яка призводить до гангрени;
При закупорювання тазової вени набряк, і ціаноз шкіри може поширитися на здорову кінцівку.

Хронічний підшкірний тромбофлебіт протікає тривало. Загострення можуть з`являтися і зникати. При загостренні захворювання ознаки аналогічні, як і при гострому перебігу хвороби. Поза стадії загострення ознак прояви хвороби може зовсім і не бути.

Діагностика.

Діагностування тромбофлебіту підшкірної вени проводиться декількома способами. До них відносяться:

УЗД.

Ультразвуковий метод дозволяє визначити, чи є наявність тромбу в вені, оцінити її протяжність, виявити як і ступінь звуження вени, де і як прикріплений кров`яний згусток до стінки вени, який стан клапанів.

Флебографія.

Даний метод з точність визначає, чи є тромб в підшкірній вені.

Радіонуклідне дослідження.

У вену вводиться радіоактивний склад, який дозволяє виявити тромбоз і визначити який ступінь розширення вен.

Магнітно-резонансна флебографія.

Вказує на дефекти вен і показує ділянки, в яких знаходиться тромб.

Імпедансна плетизмография.

Визначає який характер кровонаповнення вен.

Лікування.

Тромбофлебіт лікують або консервативним методом за допомогою певного підбору лікарських препаратів, або оперативним втручанням.

Консервативне лікування.

Лікування тривале, не менше 6 місяців. Пацієнту призначають препарати або ін`єкції з гепарином. Курс уколів становить не менше 10 днів. Крім того, обов`язковий комплекс протизапальних препаратів і тромболітиків. У важких випадках в перший тиждень лікування призначається постільний режим, після того, як пройде біль і зменшаться набряки підшкірної вени лікар призначає лікувальну фізкультуру.

Оперативне втручання.

Існує 4 види операційних процедур, пов`язаних з тромбофлебітом нижніх кінцівок.

Використання катетера Фогарті. Це введення зонда всередину вени при незначній фіксації тромбу. Процедуру проводять в перші п`ять днів після загострення захворювання.
У нижньої порожнистої вени хірург встановлює спеціальний кава-фільтр, для того, що затримати просування тромбу.
При пликации відбувається прошивання судини спеціальними металевими скріпками.
Тромбектомія - найпоширеніший вид оперативного втручання, при якому хірург рятує хворого від утворився тромбу. Операція проводиться при деяких умовах: операцію можна проводити в тому випадку, якщо тромб утворився не більше тижня. При більш пізніх строках на венозних стінках і у клапанів відбуваються деструктивні зміни, які перешкоджають проведенню операції.

Профілактика.

» Лікар призначає пацієнтові носити компресійна білизна. При порушенні відтоку крові бинтування кінцівки еластичним бинтом може бути невиправданим. Компресійну білизну не тільки звужує набряклі вени, а й сприяє прискоренню кровотоку. Схема носіння білизни підбирається індивідуально.

» Якщо немає ризику відриву тромбу - хворому показана лікувальна фізкультура або помірна фізична активність.

» Чи виправдане призначення препаратів, які знижують можливість утворення тромбоцитів.