Проктологічний огляд - як він проходить?

Невідомість - це гнітюче відчуття. Але особливо вона лякає людини тоді, коли йому належить прийом у лікаря-проктолога. Адже народний поголос склала безліч байок про цього фахівця. Але реальність не така страшна. Щоб розвіяти міфи і забобони, а також побороти невідомість, в цій статті докладно опишемо, як проходить проктологічний прийом. Також надамо інформацію про те, як слід до нього готуватися.

бесіда

Будь-огляд проктолога починається з бесіди. Її мета з`ясувати справжні скарги пацієнта, зібрати анамнез (картину попередніх захворювань), з`ясувати, чи є супутня патологія. Слід зазначити, що пацієнтові треба сумлінно поставитися до цієї частини огляду. Адже повнота вашої розповіді і його достовірність безпосередньо залежать від швидкості постановки діагнозу і призначення найбільш підходящого лікування.

Щоб підготуватися до цієї частини огляду, заздалегідь продумайте відповіді на наступні питання:

1. Як часто у вас буває стілець?
2. Чи бувають у стільці патологічні домішки? (Гній, кров, слиз).
3. Які відчуття ви відчуваєте при дефекації? (Біль, печіння, різь, почуття не спорожнення кишечника).
4. Як ви харчуєтеся? (Зразкове меню минулого тижня).
5. Який загальний стан організму під час хвороби (чи не слабкості, запаморочень, лихоманки, виснаження)?

Заздалегідь продумайте відповіді на ці питання і будьте уважні до дрібниць. Тоді ваша бесіда з лікарем буде конструктивною, і обов`язково допоможе швидко встановити правильний діагноз.

Візуальний огляд

Після бесіди хворий роздягається і переміщається в проктологічне крісло. Конструкція його схожа на звичайне гінекологічне крісло. Для чоловіків цей пристрій виявиться незнайомим.

Пристрій проктологічного крісла дозволяє лікарю безперешкодно здійснювати огляд анальної зони і проводити необхідні маніпуляції. Пацієнт лежить на спині, ноги розведені в сторони і зігнуті в колінах.

Спочатку лікар оглядає перианальную область. Там можна виявити наступні зміни:

1. зовнішній геморой;
2. періанальний дерматит;
3. папіломи і кондиломи;
4. сторожові горбки анальних тріщин і анальні бахромки;
5. Свищева ходи при парапроктитах;
6. зовнішні пухлини.

На прийомі у проктолога важливо достовірно визначити захворювання. Тому розповідайте лікаря все без приховування, навіть якщо правда може вас збентежити.

У чоловіків і жінок важливо звернути увагу на дотримання ретельної гігієни періанальної області. Прийміть перед прийомом душ або протріть промежину вологими серветками.

А як підготуватися до прийому та огляду проктолога читайте за посиланням.

На дотик

Наступний етап - це пальцеве дослідження ануса. Повірте, лікар займається цим неприємним справою не з цікавості. Пальцеве дослідження допомагає визначити проктолога тонус м`язів сфінктера, намацати геморой, анальну тріщину, пухлина, розташовану перед анусом. Крім того, у чоловіків попутно можна визначити стан передміхурової залози, у жінок - стан матки і придатків. Пальцем можна виявити парапроктит, інфільтрат в стінці кишечника, рубцеві зміни і виразки кишки. Це обстеження надзвичайно корисно для чоловіків і жінок. Воно допомагає проктолога зорієнтуватися в подальшому діагностичному пошуку або вже поставити точний діагноз і розпочати лікування.

Дослідження лікар проводить в рукавичках. Для поліпшення тертя перед дослідженням на руки наноситься спеціальне змазують речовина (гель з антисептиком, будь-яка мазь або вазелін).

інструментально

Перший метод - це аноскопія. Найпростіше і доступне обстеження. Для аноскопии застосовується аноскоп - своєрідне ректальное дзеркало. Огляд проходить в звичайному положенні хворого на кріслі, додаткового знеболення не потрібно. При аноскопии видно майже все, що лікує проктолог: вузли, тріщини, проктити і парапроктіти, свищі, пухлиноподібні утворення.

Для проведення аноскопии обов`язково потрібна підготовка хворого. Тільки тоді процедура проходить як потрібно. Як готується до цієї процедури читайте далі.

Другий метод - це ректоскопія або ректороманоскопія. У першому випадку лікар займається оглядом прямої кишки, у другому оглядається ще сигмовиднакишка. Показання для цих досліджень - підозра на онкологію у чоловіків і жінок, верифікація запальних захворювань кишечника, підозра на поліпи кишки.

Ректороманоскопія завжди проводиться перед ірігоскопії.

Слід зазначити, що при ректороманоскопії можуть виникати больові відчуття. Але якщо лікар тривалий час займається цим дослідженням, то у нього в запасі є спеціальні прийоми, що дозволяють мінімізувати больові відчуття.

підготовка

Для поліпшення візуалізації під час досліджень хворий повинен ретельно підготується до огляду - очистити пряму кишку. Для цього можуть бути використані: очисна клізма, спеціальний проносний засіб, мікроклізми з проносним ефектом.

Очисна клізма проводиться тричі: ввечері напередодні дослідження, вранці перед дослідженням і за 3 години до дослідження. Як проносний засіб найчастіше приймають Фортранс. Препарат розводиться відповідно до інструкції і випивається напередодні дослідження. Але всі ці кошти вимагають часу. Що робити, якщо його немає, а дослідження зовсім скоро?

В цьому випадку ефективні мікроклізми з проносним. Вони дозволяють очистити кишечник за досить короткий термін (30-40 хвилин). Для очищення знадобляться 2-3 мікроклізми.

Не забувайте про спеціальну дієту перед дослідженням. Напередодні дослідження вживаються тільки каші, нежирне м`ясо, білий хліб і бульйони. Саме дослідження проводять натщесерце.

Прийом у проктолога - це неприємно, але не страшно. Пам`ятайте, тільки досвідчений лікар після огляду може поставити правильний діагноз і призначити лікування. Ваше здоров`я цього варто.