З якою метою проводиться колоноскопія, підготовка до процедури

Колоноскопія - це методика інструментального дослідження, за допомогою якої проводиться діагностика різних захворювань товстого кишечника, що супроводжуються зміною структури слизової оболонки або появою патологічних новоутворень на ній.

На сьогоднішній день, відповідно до нормативних актів, в медичній установі (незалежно від форми власності), в умовах якого лікувально-діагностичний прийом проводить проктолог і гастроентеролог, повинен бути колоноскоп з набором інструментарію для біопсії.

суть дослідження

Колоноскопія відноситься до візуальних методикам інструментального дослідження товстого кишечника. Її суть полягає у введенні в порожнину товстої кишки тонкої гнучкої оптоволоконної трубки, яка містить камеру і освітлення. На екрані монітора лікар проктолог має можливість візуально оцінити стан стінок (зокрема запальні зміни), а також виявити наявність патологічних утворень, яких в нормі не повинно бути. Дана методика - це ендоскопія суто товстого кишечника.

Відео: Олена Малишева. Підготовка до колоноскопії

Колоноскопія має певні подібності з такою методикою візуального дослідження, як ректороманоскопія. Однак при колоноскопії є можливість провести дослідження всього товстого кишечника (колоноскоп вводиться на довжину до 1,5 м), тоді як при ректороманоскопії досліджується тільки пряма кишка і дистальна частина сигмовидної кишки.

Колоноскопія - свідчення до дослідження

В гастроентерології та проктології виділяють абсолютні та відносні показання до проведення колоноскопії. Абсолютні показання включають:

Відео: Процедура колоноскопії

• діагностика онкологічного процесу - формування в товстому кишечнику доброякісних (поліпи) або злоякісних (рак прямої кишки, товстого кишечника) новоутворень.
• Хронічна патологія товстого кишечника, яка в механізмі свого розвитку має аутоімунний компонент (вироблення антитіл імунною системою до власних тканин організму) і супроводжується розвитком дефектів стінок - неспецифічний виразковий коліт (абревіатура - НВК), хвороба Крона.
• Шлунково-кишкова кровотеча з нижніх відділів травного тракту, що супроводжується появою крові в калі (при кровотечі з шлунка крові немає, а стілець набуває чорне забарвлення).
• Кишкова непрохідність - патологічний стан, який може бути результатом функціональних (відсутність перистальтики) або механічних (наявність перешкоди для переміщення калових мас) порушень різного походження.
• Діагностика запальної патології товстої кишки (коліт), особливо при її розвитку у людей похилого віку.
• Хронічні рецидивні запори неясного походження.

Відносними показаннями до проведення колоноскопії є періодичні запори нез`ясованого походження, болю в животі, порушення процесу травлення, яке супроводжується загальною слабкістю людини (астенія), гіповітамінозом (недостатнє надходження вітамінів), зниженням ваги.

Для більш точної діагностики причин патологічного процесу, спільно з колоноскопією можуть проводиться і інші методи дослідження - іригоскопія (Рентгенологічне дослідження з введенням в порожнину товстої кишки контрастної речовини), УЗД органів черевної порожнини, лабораторне дослідження калу.

Як проводиться колоноскопія

Ендоскопія кишечника проводиться тільки в умовах маніпуляційного кабінету медичної клініки. Це інвазіваня процедура, яка вимагає виконання правил асептики і антисептики, спрямованої на недопущення інфікування кишечника. Після обробки колоноскопа спеціальним антисептиком і гелем, лікар проктолог акуратно вводить його в анальний отвір і за допомогою обертальних рухів поступово просуває в товстій кишці. Виконання обертальних рухів дає можливість оглянути всю окружність стінок кишечника і не пропустити локальні зміни в них. При необхідності в порожнину кишечника також вводиться спеціальний мікроінструментарію, за допомогою якого виконується біопсія - висічення невеликої ділянки тканин області патологічного процесу для подальшого гістологічного дослідження і визначення тканинної приналежності освіти. Також може проводитися видалення поліпів невеликих розмірів. Таке дослідження є дуже важливим для достовірної діагностики можливого розвитку онкологічного процесу. Сама процедура дослідження проводиться під місцевою анестезією, за показаннями (зокрема при наявності виражених болів) виконується колоноскопія під наркозом. Тривалість дослідження може варіювати від півгодини до півтори години.

Підготовка до колоноскопії

Важливою умовою отримання достовірних результатів дослідження є чиста слизова оболонка кишечника, тому слід обов`язково виконувати кілька підготовчих рекомендацій, до яких відносяться:

• Дотримання бесшлаковой дієти за кілька днів до дослідження - з раціону виключається жирна, смажена їжа, груба рослинна клітковина (чорний хліб з борошна грубого помелу), продукти, що підвищують газоутворення.
• Саме дослідження проводиться строго натщесерце (вранці пацієнт не повинен снідати), також напередодні забороняється вечерю (допускається солодкий чорний або зелений чай).
• Прийом проносних засобів, який зазвичай починають ввечері напередодні колоноскопії (Фортранс), також рекомендується прийом препаратів від здуття живота (Еспумізан).
• Постановка очисної клізми одноразово ввечері, а також 2 рази вранці перед дослідженням з інтервалом в 45 хвилин. У воду для клізми можуть додаватися проносні засоби.

У разі вираженого занепокоєння пацієнта з приводу майбутнього дослідження, лікар може призначити напередодні ввечері і вранці в день дослідження легкі заспокійливі (седативні) препарати.

Відео: Колоноскопія Кишечника Відео Очищення Організму

Колоноскопія є точним, достовірним і високоінформативним методом інструментальної діагностики. Після її проведення лікар проктолог робить висновок про можливу природу патологічного процесу, а також ступеня змін в товстій кишці. Постановка діагнозу і призначення лікування зазвичай можливі тільки після проведення всього комплексу необхідних досліджень.