Показання до ирригоскопии, як підготуватися до дослідження

Термін іригоскопія перекладається з грецької мови як зрошення та огляд. Це рентген прямої кишки, під час виконання якого її порожнина заповнюється спеціальним контрастною речовиною, що дає можливість оцінити форму, обсяг нижніх відділів травного тракту, а також виявити наявність об`ємних патологічних утворень, які вдаються в просвіт.

На сьогоднішній день проведення ирригоскопии отримало досить широке застосування. Її в якості діагностичного дослідження призначають фахівці різних галузей медицини, до яких зокрема відноситься проктологія, гінекологія, гастроентерологія, хірургія.

суть дослідження

Суть ирригоскопии полягає в тому, що рентгенівські промені проходять через тканини організму людини. В залежності від щільності тканин вони під час проходження частково затримуються, що дає можливість на плівці або спеціальному екрані отримати зображення (принцип фотографії). Так як тканини стінок кишечника, брижі і навколишнього м`якої клітковини мають практично однакову щільність, для більш точної візуалізації застосовується заповнення порожнини нижніх відділів кишечника спеціальним контрастним сполученням, що не пропускає рентгенівські промені. В якості такого з`єднання рентгенологи в основному використовують барієву суміш (за органолептичними властивостями вона нагадує крейдяний розчин, в залежності від концентрації солей барію може мати рідку або сметанообразную консистенцію).

Відео: Колоноскопія. Питання та відповіді

Показання до проведення

Іригоскопія кишечника показана для діагностики ряду патологічних процесів в товстій кишці, які супроводжуються структурними змінами в ній. До таких захворювань належать:

Відео: Рентген кишечника підготовка

• онкологічний процес - доброякісне (поліпи) або злоякісне (рак) новоутворення прямої кишки.
• Патологія, що супроводжується формуванням дефектів слизової оболонки - вона включає хронічні захворювання з аутоімунним компонентом (утворення антитіл імунною системою до слизової оболонки), до них відносяться неспецифічний виразковий коліт або НВК, а також хвороба Крона.
• Вроджені вади розвитку - внаслідок порушення диференціювання тканин кишечника можуть формуватися зміни його форми, ширини, а також розвиватися заращения просвіту (атрезія).
• Освіта свищів (наскрізні отвори, які з`єднують просвіт товстої кишки з навколишніми тканинами у вигляді ходів) внаслідок різних деструктивних патологічних процесів.
• Дивертикули - характерні випинання, які формуються внаслідок ослаблення ділянки стінки товстої кишки.

Для діагностики різної патології рентген кишечника крім ирригоскопии також включає такі методики як колоноскопія, ректороманоскопия.

Як проводиться іригоскопія

Під час дослідження в пряму кишку вводиться клізма, заповнена контрастною речовиною. Потім під контролем рентгеноскопії проводиться поступове заповнення просвіту товстої кишки барієвої суспензією. Потім пацієнтові дають можливість спорожнити кишечник. При цьому основний обсяг контрастної речовини виходить назовні, а невелика його кількість залишається на стінках товстої кишки, що дає можливість оцінити їх рельєф. В цілому тривалість такої процедури становить близько 20-30 хвилин. Під час рентгеноскопії лікар також виконує рентгенографію за допомогою серії прицільних знімків в різних проекціях.

Для поліпшення візуалізації рельєфу стінок кишечника в його порожнину (після виходу основного обсягу барієвої суспензії) може вводиться невелика кількість повітря. Це необхідно для розширення просвіту кишечника з метою більш якісного контрастування стінок і можливості вивчення форми і об`єму.

Підготовка до дослідження

Для якісного проведення дослідження та отримання достовірних результатів обов`язково виконується кілька підготовчих заходів, до яких відносяться:

• Рясне пиття протягом 2-х діб перед дослідженням, обсяг рідини протягом дня повинен досягати 2-х літрів.
• Виключення з раціону продуктів харчування, які підвищують інтенсивність процесів газоутворення в кишечнику (молоко, квас, бобові культури, чорний хліб, цибуля).
• Застосування проносних лікарських засобів ввечері напередодні дослідження - для якісної очистки кишечника найкраще підійдуть сольові проносні засоби (сульфат магнію, цитрат магнію) або касторове масло.
• Проведення очисної клізми напередодні дослідження (для її проведення можуть використовуватися розчини проносних засобів).

Такі заходи дозволяють добре очистити стінки кишечника від калових мас для їх кращої подальшої візуалізації під час ирригоскопии. Подібні підготовчі заходи виконуються перед тим, як проводити ректороманоскопию і колоноскопію.

Іригоскопія дозволяє лікарю зробити попередній висновок про природу патологічного процесу в товстій кишці, а також наявності новоутворень в ньому. Діагноз встановлюється на підставі всіх даних клінічного обстеження і результатів інших методів додаткової діагностики.