Які показання існують до ректороманоскопії, підготовка до дослідження

ректороманоскопіяРектороманоскопія відноситься до інструментального методу діагностики, при якому проводиться візуальний огляд стінок прямої кишки з метою виявлення різних захворювання, а також визначення тяжкості їх перебігу.

Ректороманоскопія набула широкого поширення в таких областях медицини як проктология або колопроктологія для діагностики різних патологічних станів, в першу чергу пов`язаних з онкологічним процесом і формуванням доброякісної або злоякісної пухлини в прямій і нижніх відділах сигмовидної кишки.

суть методу

Основний принцип проведення ректороманоскопії полягає у введенні в просвіт прямої кишки оптичної трубки (ректороманоскоп), яка містить відеокамеру і освітлення. На екрані монітора лікар проктолог має можливість візуально оцінити стан стінок, наявність запальних процесів (гіперемія, набряклість), ерозій і виразок (невеликі дефекти), а також патологічних пухлинних новоутворень. При необхідності під час ректороманоскопії під візуальним контролем за допомогою мікроінструментарію проктолог виконує біопсію - взяття невеликої ділянки слизової оболонки для подальшого гістологічного дослідження (визначення тканинної приналежності і структури). Таке додаткове дослідження є дуже важливим для достовірної діагностики онкологічного процесу.

Відео: Як роблять МРТ хребта: показання та особливості дослідження | знімок МРТ поперекового відділу

Показання до проведення

Проведення дослідження показано для діагностики ряду патологічних процесів, які супроводжуються змінами, що зачіпають в першу чергу внутрішню поверхню стінок прямої і сигмовидної кишки, а також формуванням патологічних утворень. Такі захворювання включають:

  • Внутрішній геморой - розширення вен стінки прямої кишки у вигляді вузликів з подальшим їх запаленням.Взяття біопсії при ректороманоскопії
  • Пухлинна патологія, яка може бути представлена доброякісним (поліпи) або злоякісним (рак) новоутворенням.
  • Комплексна діагностика пухлинної патології передміхурової залози, зокрема раку простати, у чоловіків.
  • Гостре або хронічне запалення - проктит або сігмоідіт.
  • Деструктивні процеси на тлі тривалого аутоімунного запалення - неспецифічний виразковий коліт або НВК, хвороба Крона.
  • Підготовче дослідження для проведення хірургічних маніпуляцій, а також інших методик діагностики захворювань травної системи.

Прийом проктолога включає клінічне обстеження з опитуванням (лікар з`ясовує характер проявів захворювання, час їх появи, а також зв`язок з фізіологічними процесами в організмі), оглядом пацієнта, а також пальпацією (промацування тканин) переважно області ануса. Також при необхідності він проводить ректальне пальцеве дослідження. На підставі даних анамнезу, огляду та пальпації проктолог робить первинне висновок і визначає подальшу діагностичну тактику, яка крім ректороманоскопии може також включати такі методики інструментальної діагностики, як іригоскопія, колоноскопія.

хід дослідження

Як проводиться ректороманоскопіяРектороманоскопія проводиться в спеціальному маніпуляційному кабінеті медичного закладу з дотриманням правил асептики (недопущення інфікування тканин під час проведення медичних маніпуляцій). Пацієнт розміщується на кушетці в положенні лежачи на боці, поле обробки анального отвору в нього вводиться ректороманоскоп і обережно переміщується у напрямку до сигмоподібної кишці на глибину близько 25-30 см. При цьому лікар проктолог виконується обертальні рухи для візуального огляду внутрішньої поверхні стінок на моніторі по всьому колу. При необхідності виконання біопсії в пряму кишку може вводиться спеціальний мікроінструментарію. В цілому процедура є не тривалої, зазвичай близько 20-30 хвилин.

Підготовка до ректроманоскопіі

Основною умовою отримання якісних достовірних результатів ректороманоскопії є спорожнену кишечник і чиста слизова оболонка. Для цього проводиться підготовка до дослідження, яка включає кілька заходів:

  • За один день до дослідження призначається дієта з виключенням гострої, жирної, смаженої їжі, грубої рослинної клітковини, а також продуктів харчування, які значно підвищують газоутворення в кишечникуЩо видно при ректороманоскопії (Бобові культури, чорний хліб, цибуля, хлібний квас).
  • Увечері вечеря повинна включати тільки солодкий чорний або зелений чай.
  • Вранці снідати не можна, так як воно повинно проводиться тільки натщесерце.
  • Проведення очисних клізм для очищення стінок кишечника - одна клізма виконується ввечері напередодні, і ще 2 клізми проводяться вранці в день проведення ректороманоскопії, з інтервалом в 45 хвилин.
  • Прийом проносних лікарських препаратів ввечері напередодні ректороманоскопии (Дюфалак, Фортранс), їх можна додавати в воду для очисної клізми.

Від повноти і правильності виконання підготовчих рекомендацій залежить якість результатів ректороманоскопії. У разі, якщо внаслідок різних причин лікаря не вдається достовірно оглянути стінки кишечника, він припиняє дослідження і переносить його на інший час (повторює зазвичай через кілька днів).

Відео: МРТ попереково-крижового відділу хребта: що показує, підготовка, показання | скільки

Результати ректороманоскопміі дозволяють лікарю зробити висновок про характер і вираженості змін в товстій або сигмовидної кишки. Діагноз встановлює тільки лікар проктолог, на підставі всіх отриманих даних клінічного обстеження і об`єктивної діагностики.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже