Кератит

Відео: Кератит - запалення рогової оболонки ока

Запалення рогової оболонки. Одне з найбільш частих поразок переднього відділу очного яблука, що приводить до зниження зору.

Етіологія

Етіологія вельми разнообразнаДля того щоб полегшити діагностику, а також вибір методів лікування захворювання, в практиці доцільно розрізняти кератити тільки за етіологічним ознакою - бактеріальні, вірусні, інфекційно (токсико) алергічні, обмінні та інші (грибкові, нейропаралітичний, посттравматичні і ін.). У ряді випадків етіологію з`ясувати не вдається.

патогенез

Як правило, при кератитах виникає набряк і інфільтрація рогівки. Інфільтрати можуть бути як поодинокими, так і множинними, локалізуватися в різних ділянках рогівки і на різній глибині, мати різний колір, форму і размер.Клініческая картінаХарактерни болю, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, ін`єкція судин очного яблука, відчуття чужорідного тіла в оці, почервоніння очного яблука у вигляді віночка, навколишнього рогівку (цилиарная ін`єкція). На місці ураження утворюються інфільтрати різної глибини або виразки різної інтенсивності і форми, що супроводжуються васкуляризацией, порушенням чутливості рогової оболонки і зниженням гостроти зору.

діагноз

Діагноз ставлять на підставі характерної клінічної картини. Для з`ясування етіологічного фактора проводяться різні загальноклінічні та лабораторні дослідження, а також збирається ретельний анамнез. Встановити діагноз допомагає біомікроскопія. Дефекти епітелію рогівки легко виявляються після інсталяції в кон`юнктивальну порожнину 1% розчину флуоресцеїну. Необхідно диференціювати з дегенеративними процесами в рогівці.

лікування

При бактеріальних кератитах і виразках рогівки застосовують часті інсталяції антибіотиків широкого спектру дії (0,5- 1% розчини гентаміцину, мономицина і ін.), Сульфаніламідів (30% розчин сульфацил-натрію і ін.). З метою зменшення запальних явищ і болю в оці, а також попередження зрощення і зрощення зіниці показано раннє призначення мідріатіков у вигляді інсталяцій 0,3-1% розчину атропіну сульфату або 0,25% розчину скополамина гидробромида і закладання за повіки 0,5-1 % мазі атропіну сульфату на ніч. Одночасно призначають всередину і парентеральний антибіотики і сульфаніламіди в терапевтичних дозах, вітаміни, десенсибілізуючі засоби і ін., Для розсмоктування залишилися в рогівці помутнінь - інстиляції 1-8% розчинів етилморфіну гідрохлориду, електрофорез з 2-3% розчинами йодиду калію, лекозімом або лидазой. У найбільш важких випадках проводиться хірургічне лікування.

профілактика

Профілактика бактеріальних кератитів полягає в попередженні мікротравм очі, своєчасному виявленні і лікуванні всіх хворих з кон`юнктивітом і дакриоциститах. Для попередження вірусного кератиту необхідне підвищення захисних сил організму, попередження переохолодження, перегрівання, а також протирецидивне лікування осіб, які перенесли герпетичний або інший кератит вірусної етіології. Основне в профілактиці інфекційно (токсико) - алергічних кератитів - виявлення і лікування хворих з туберкульозною інтоксикацією, діатезом, дегельмінтизація хворих, санація вогнищ інфекції і т. П. Для попередження обмінних і інших кератитів необхідна профілактика основного захворювання.