Увеїт

Відео: Увеит інтерв`ю про запалення судинної оболонки ока

Увеїт (UVEITIS):
ЕТІОПАТОГЕНЕЗ І ОСОБЛИВОСТІ:

Етіологія:
- чума плотоядних-
- Рубарта-інфекційний аденовірусні гепатит
- лейшманіоз-
- травми: інцідентние і ятрогенні (інтраокулярна хірургія) -

ПАТОГЕНЕЗ: увея складається з: спереду-назад: райдужної оболонки, реснісчатого тіла і судинної оболонки.
Запалення райдужної оболонки - називається ірит, війкового тіла - циклит, а судинної оболонки: хоріоідіт- запалення райдужної оболонки і війкового (циліарного) тіла називається іридоцикліт або передній увеїт (uveitis anterior). Запалення судинної оболонки (хоріоідея) і ретини - називається задній увеїт (uveitis posterior).

ОСОБЛИВОСТІ:
Передні увеїти:
Гостра фаза: очна біль, пригніченість, світлобоязнь, блефароспазм, епифора, гемозіс кон`юнктиви, набряк кон`юнктиви, цилиарная ін`єкція, почервоніння ока, синдром "червоного ока", гіперемія, епісклерального область, ефект Тиндаля: позитивний, преципітати рогівки ендотеліума, кератітние преципітати, гипопион в передній очної камері, центральний набряк рогівки, неоваскуляризация = перікератітноое кільце, міоз, ірит.

Задні увеїти:
- асиметрія поврежденій-
- при дослідженні очного дна:
- набряк сітківки (круглі, мутно білі струпи з розмазали краями і легким промінірованіем) -
- Ексудат (разположен субретінальной, бульбашкового виду. (бульбашки або всередині склоподібного тіла, "ватного" виду) -
- зміни в васкуляризації: конгестівних і оточені набряком в формі манжети-
- ретинальні закінчення: крововиливи - інтраретінальние на поверхні сітківки і в склоподібному тілі.
Сумарна клініка:
Абнормальние пігментація ретине (сітківки) - Абнормальние пігментація, окрас, сітківки (ірису) - Абнормальние пупілярний (зіничний) рефлекс на світло-Абнормальние розмір ретінальних судин (судин сітківки) - Анорексія, відсутність апетиту, відмова від їжі-Блефароспазм- Біль в області очей - буфтальм, опуклість очного яблуко- Гемоз- Геморагії в сітківці (сітківки) - Гіпопіон, накопичення гною, ліпідів або фібрину в передній камери-іНТРАОКУЛЯРНОЇ маси-Ін`єкція судин склери, кон`юнктіви- Катаракта- корнеального неоваскулярізація- Лакрімація , Піфора, сльозовиділення з очей, водянисті, слізістие- Луксація хрусталіка- Міоз, Мейозис, звуження зрачка- Набряк рогівки (коріння) - Відклеювання ретини (сітківки) - Почервоніння, гіперемія склери, кон`юнктіви- Пролапс третього століття-ретинального проміненціі (піднесення сітківки) - Сінехія- Слепота- пригніченість, депресія, летаргія- Фотофобія, Светобоязнь- Виразки рогівки (коріння) -
ЛІКУВАННЯ: вплив переслідує 3 мети:
- заспокоєння глаза-
- збереження зору-
- запобігання розвитку наслідків (ускладнень) -

Лікування повинно відповідати на 3 умови:
має бути своєчасним, потужним і пролонгірованним-
- своєчасним, щоб уникнути розвитку незворотних ускладнень: рубці і сінехіі-
- потужне, тому що мова йде про запалення, що розвивається в фіброеластічной частини сфери, в яку важко проникають лікувальні засоби. - пролонгована, тому що після ремісії симптомів нерідко спостерігається реактівізаціі запалення.
Мідріатичний і циклоплегічні лікування:
- Atropin: 1%, до 2-4%: інстиляції вранці і ввечері протягом 4-6 днів-- Neosynephrine collyre 10% -
Протизапальну і антиінфекційне лікування:
Колір (краплі для очей):
- Betamethazone (+ gentalline) = Gentasone: 6-8 інстиляції на день-
- Dexamethazone (+ neomycine + polymyxine) = Maxidrol: 6-8 instil / день-
субкон`юнктивально:
- Methylprednisolone acetate (Depot-medrol): 4-10 mg-
При травматичному увеіте - непогано використовувати нестероїдні протизапальні.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!