Побічна дія лікарських засобів
Відео: побічні дії лікарських засобів реферат
Несприятливі реакції навведеніе лікарських речовин - одна з найбільш частих проблем, з которойпріходітся стикатися клініцисту, а також причина госпіталізації. Чащевсего вони зустрічаються при поліпрагмазії і можуть бути викликані:
1. помилками при самостоятельномпріеме призначених лікарем ліків (характерно для літніх людей).
2. Надмірною фармакологіческімеффектом (наприклад, гіпотензія у хворих, які приймають гіпотензивні препарати).
3. Одночасним назначеніемлекарств, що володіють синергічними ефектами (наприклад, аспірин і варфарин).
4. Цитостатична реакціями, наприклад: некроз печінки внаслідок прийому ацетамінофену (панадол).
5. імунологічної реакції (хінідинових тромбоцітопенія- ВКВ, індукована гідралазином).
6. Генетично определеннимідефектамі ферментів (спровокована прийомом примахина гемолітіческаяанемія при дефіциті Г-6-ФД).
7. ідіосінкразіческім реакцій (наприклад, апластична анемія, спричинена застосуванням хлорамфеніколу).
розпізнавання
Першорядне значення імеетанамнез. Розглядаються: 1) ліки, що продаються без рецепта і местнопріменяемие речовини-2) попередня реакція на ідентичні ліки-3) тимчасова зв`язок між призначенням препарату та розвитком клініческіхпроявленій- 4) згасання проявів після припинення прийому ліків ілісніженія його дози- 5) повернення клінічних проявів при обережному повторномназначеніі препарату (при наявності мінімально небезпечних реакцій) - 6) рідко: а) біохімічні порушення, наприклад, недостатність Г-6-ФД ерітроцітовкак причина виникнення лікарської гем литической анеміі- б) сивороточниеантітела у хворих з агранулоцитозом, тромбоцитопенією, гемолітіческойанеміей.
Нижче перераховані клініческіепроявленія побічних лікарських реакцій. Цей список не претендує наполноту.
I СИСТЕМНІ ПРОЯВИ
анафілаксія
декстран
інсулін
Йодовані медикаменти або рентгеноконтрастниевещества
лідокаїн
пеніцилін
прокаїн
цефалоспорини
ангіоневротичний набряк
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
Индуцированная медикаментами ВКВ
гидралазин
ізоніазид
йодовані препарати
метилдопа
прокаїнамід
сульфаніламіди
тиоурацил
Фенітоїн (дифенін)
хінідин
цефалоспорини
лихоманка
аміносаліцилова кислота
амфотерицин В
антигістамінні препарати
пеніцилін
гіперпірексія
Антипсихотичні лікарські засоби
сироваткова хвороба
аспірин
пеніциліни
Пропілтіоурацил
сульфаніламіди
II ЕНДОКРИННІ ПРОЯВИ
Синдром, подібний з хворобою Аддісона
бусульфан Кетоконазол
Галакторея (іноді аменорея)
метилдопа
трициклічніантидепресанти
фенотіазини
гінекомастія
Антагоністи кальцієвих каналів
глікозиди
гризеофульвін
ізоніазид
метилдопа
спіронолактон
тестостерон
фенітоїн
естрогени
Порушення статевого потягу і потенції
По-блокатори
великі транквілізатори
гуанетидин
діуретики
Колиндяни
метилдопа
оральні контрацептиви
препарати літію
седативні
Порушення функції щитовидної залози
аміодарон
Ацетазоламід (діакарб)
йодовані препарати
клофібрат
Колестипол і нікотинова кислота
оральні контрацептиви
препарати літію
солі золота
сульфаніламіди
толбутамід
Фенілбутазон (бутадіон)
фенітоїн
фенотіазини
хлорпропамід
III ПОРУШЕННЯ ОБМІНУ РЕЧОВИН
гипербилирубинемия
рифампіцин
гіперкальціємія
Антациди з всмоктуються лугами
вітамін D
тіазиди
гіперглікемія
глюкокортикоїди
Гормон росту
диазоксид
оральні контрацептиви
тіазиди
фуросемід
хлорталідон
енкаїнід
етакринова кислота
гіпоглікемія
інсулін
Пероральні протидіабетичні засоби
хінін
гіперкаліємія
амілорид
гепарин
дигіталісна передозування
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
Препарати калію в лікарських препаратах
Препарати калію, включаючи замінники солі
препарати літію
спіронолактон
сукцинілхолін
триамтерен
Цитостатичні лікарські засоби
гіпокаліємія
Алкалоз, викликаний лугами
амфотерицин В
вітамін В12
гентаміцин
діуретики
зловживання проносними
інсулін
Мінералокортикоїди, деякі глюкокортикоїди
осмотичні діуретики
симпатоміметики
теофілін
тетрациклін
гіперурикемія
аспірин
переїдання
тіазиди
фуросемід
Цитостатичні лікарські засоби
етакринова кислота
гипонатриемия
1. Внаслідок розведення крові:
вінкристин
діуретики
карбамазепін
хлорпропамід
циклофосфамід
2. В результаті виснаження запасу солей:
діуретики
клізми
маннитол
метаболічний ацидоз
ацетазоламід
паральдегід
саліцилати
спіронолактон
IV ДЕРМАТОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ
Угри
Анаболічні і андрогенні стероїди
глюкокортикоїди
ізоніазид
Йодовані лікарські засоби
оральні контрацептиви
препарати брому
алопеція
гепарин
Оральні контрацептиви (синдром відміни)
Цитостатичні лікарські засоби
етіонамід
екзема
Антигістамінні засоби місцевого застосування
Антимікробні засоби місцевого застосування
каптоприл
Крем і лосьйон (консерванти)
ланолін
протимікробні засоби
Поліморфна еритема або синдром Стівенса-Джонсона
барбітурати
кодеїн
пеніциліни
саліцилати
сульфаніламіди
сульфони
тетрацикліни
тіазиди
фенілбутазон
фенітоїн
хлорпропамід
вузлувата еритема
оральні контрацептиви
сульфаніламіди
фенотіазини
ексфоліативнийдерматит
барбітурати
пеніциліни
солі золота
сульфаніламіди
фенітоїн
хінідин
Стійка лікарська висип
барбітурати
каптоприл
саліцилати
сульфаніламіди
фенілбутазон
хінін
гіперпігментація
блеомицин
бусульфан
гіпервітаміноз А
кортикотропін
оральні контрацептиви
солі золота
фенотіазини
Хлорохін і інші протималярійні препарати
циклофосфамід
ліхеноідние висипання
аміносаліцилова кислота
метилдопа
протималярійні препарати
солі золота
фенотіазини
хлорпропамід
фотодерматити
гризеофульвін
каптоприл
Налідіксова кислота
оральні контрацептиви
сульфаніламіди
Сульфанілураціл
Тетрацикліни, частково демеклоціклін
тіазиди
фенотіазини
фуросемід
хлордиазепоксид
пурпура (Див. Також тромбоцитопенія)
алопуринол
ампіцилін
аспірин
глюкокортикоїди
неспецифічна висип
алопуринол
ампіцилін
барбітурати
індапамід
метилдопа
фенітоїн
некроз шкіри
варфарин
Епідермальний токсичний некроліз (бульозний)
алопуринол
барбітурати
Налідіксова кислота
пеніциліни
препарати брому
препарати йоду
сульфаніламіди
фенілбутазон
фенітоїн
кропив`янка
аспірин
барбітурати
каптоприл
пеніциліни
сульфаніламіди
еналаприл
V ГЕМАТОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ
агранулоцитоз (Див. Також панцитопенія)
індометацин
каптоприл
карбімазол
метімазол
оксифенбутазон
Пропілтіоурацил
солі золота
сульфаніламіди
толбутамід
трициклічніантидепресанти
фенілбутазон
фенотіазини
хлорамфенікол
цитостатичні препарати
Порушення згортання або гіпотромбінемія
Моксалактам
цефамандол
цефаперазон
еозинофілія
аміносаліцилова кислота
имипрамин
L-триптофан
метотрексат
нітрофурантоїн
прокарбазин
сульфаніламіди
хлорпропамід
еритроміцину естолат
гемолітична анемія
аміносаліцилова кислота
дапсон
ізоніазид
інсулін
леводопа
мелфалан
метилдопа
мефенамовая кислота
пеніциліни
прокаїнамід
ріфампін
сульфаніламіди
фенацетин
хінідин
хлорпромазин
цефалоспорини
Гемолітична анемія (при дефіцітеГ-6-ФД) Див. Табл. 135-3
лейкоцитоз
глюкокортикоїди
препарати літію
лімфаденопатія
примідон Фенітоїн
мегалобластична анемія
Антагоністи фолієвої кислоти
Оксид азоту
оральні контрацептиви
примідон
триамтерен
триметоприм
фенітоїн
фенобарбітал
Панцитопенія (апластична анемія)
Зидовудин (АЗТ)
карбамазепін
Мефенітоін
солі золота
сульфаніламіди
триметадион
фенілбутазон
фенітоїн
Хінакрін
хлорамфенікол
Цитостатичні лікарські препарати
Ізольована аплазія ерітроцітарногоростка
азатіоприн
ізоніазид
фенітоїн
хлорпропамід
тромбоцитопенія (Див. Також панцитопенія)
аспірин
Ацетазоламін
гепарин
ізоніазид
індометацин
карбамазепін
карбеніцилін
метилдопа
Моксалактам
солі золота
тіазиди
тикарцилін
фенілбутазон
Фенітоїн і інші гідантоїни
фуросемід
хінідин
хінін
хлорпропамід
хлорталідон
VI Серцево-СУДИННІ ПРОЯВИ
загострення стенокардії
а-Б локатори
вазопресин
гидралазин
надлишок тироксину
метісергід
миноксидил
ніфедипін
окситоцин
Синдром відміни р-блокаторів
ерготамін
аритмії
адріаміцин
Антиаритмічні лікарські засоби
антихолінестеразні препарати
атропін
По-блокатори
верапаміл
препарати дигіталісу
препарати літію
симпатоміметики
тиреоидина гормони
трициклічніантидепресанти
фенотіазини
еметин
атріовентрикулярна блокада
верапаміл
Колиндяни
метилдопа
кардіоміопатія
Адріаміцин Даунорубіцин (руброміціна)
препарати літію
симпатоміметики
сульфаніламіди
фенотіазини
еметин
Затримка рідини в організмі або ЗСН
антагоністи кальцію
По-блокатори
індометацин
маннитол
миноксидил
стероїди
фенілбутазон
естрогени
артеріальна гіпотензія
антагоністи кальцію
діуретики
леводопа
морфін
нітрогліцерин
протамін
фенотіазини
хінідин
цитратна кров
Артеріальна гіпертензія
глюкокортикоїди
Інгібітори МАО і симпатоміметики
кортикотропін
НПЗЗ
оральні контрацептиви
симпатоміметики
Синдром відміни клонідину
Трициклічніантидепресанти і симпатоміметики
циклоспорин
перикардит
гидралазин
метісергід
прокаїнамід еметин
тромбоемболія
оральні контрацептиви
VII ПРОЯВИ З БОКУ ДИХАТЕЛЬНОЙСІСТЕМИ
Обструкція дихальних шляхів
По-блокатори
НПЗЗ
пеніциліни
пентазоцин
стрептоміцин
Тартразин (лікарські засоби з желтойокраской)
холінергічні препарати
цефалоспорини
кашель
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
Набряк легенів
героїн
метадон
пропоксифен
рентгеноконтрастні речовини
Інфільтрати в легенях
азатіоприн
аміодарон
ацикловір
блеомицин
бусульфан
кармустин
мелфалан
метісергід
метотрексат
мітоміцин З
нітрофурантоїн
прокарбазин
сульфаніламіди
хлорамбуцил
циклофосфамід
VШ шлунково-кишкові прояви
холестатичнажовтуха
анаболічні стероїди
андрогени
метімазол
нітрофурантоїн
оральні контрацептиви
солі золота
фенотіазини
хлорпропамід
еритроміцин естолат
Запор або кишкова непрохідність
алюмінію гідроокис
барію сульфат
верапаміл
заліза сульфат
іонообмінні смоли
кальцію карбонат
опіати
трициклічніантидепресанти
фенотіазини
Діарея або коліт
Антибіотики (широкого спектра)
колхицин
препарати дигіталісу
Магній в антациди
метилдопа
Дифузна гепатоцелюлярна недостатність
алопуринол
аміносаліцилова кислота
Ацетамінофен (парацетамол)
верапаміл
галотан
глібурид
дапсон
Зидовудин (АЗТ)
ізоніазид
інгібітори моноаміноксидази
кетоконазол
метилдопа
метоксифлуран
метотрексат
натрію вальпроат
ніацин
нітрофурантоїн
ніфедипін
Пірідіум
Пропілтіоурацил
пропоксифен
ріфампін
саліцилати
сульфаніламіди
тетрацикліни
фенітоїн
еритроміцин естолат
етіонамід
виразки кишечника
Калію хлорид, покритий оболонкою
порушення всмоктування
аміносаліцилова кислота
Антибіотики (широкого спектру дії)
колхицин
неоміцин
фенітоїн
фенобарбітал
холестирамін
Холестірол
цитостатичні препарати
Нудота або блювота
Дигіталіс
заліза сульфат
калію хлорид
леводопа
опіати
теофілін
тетрацикліни
естрогени
Зміни в порожнині рота
1. Гіперплазія ясен: Антагоністи кальціяФенітоін Циклоспорин
2. Запалення слинних залоз бретілія
гуанетидин
Йодовані лікарські засоби
Колиндяни
фенілбутазон
Відео: Мазь або таблетки?
3. Порушення смаку:бігуаніди
гризеофульвін
каптоприл
метронідазол
пеницилламин
препарати літію
рифампіцин
Відео: Вебінар «Система фармаконагляду. Моніторинг безпеки ЛП »
4. Виразки:аспірин
генціанвіолет
Ізопротеренол (сублингвальное введення)
панкреатин
цитостатичні препарати
панкреатит
азатіоприн
глюкокортикоїди
опіати
оральні контрацептиви
сульфаніламіди
тіазиди
фуросемід
етакринова кислота
Виразка шлунка або шлункова кровотеча
аспірин
глюкокортикоїди
НПЗЗ
етакринова кислота
IX ураження нирок МОЧЕВИДЕЛІТЕЛЬНОЙСІСТЕМИ
Дисфункція сечового міхура
антихолінергічні препарати
дизопірамід
інгібітори
МАО
трициклічніантидепресанти
каменеутворення
ацетазоламід
вітамін D
Порушення концентраційної способностіпочек з поліурією (або нефро-генний нецукровий діабет)
вітамін D
Демеклоціклін
Метоксіфлюран
препарати літію
геморагічний цистит
циклофосфамід
інтерстиціальнийнефрит
алопуринол
Пеніциліни, особливо метицилін
тіазиди
феніндіон
фуросемід
нефропатії
Обумовлені анальгетиками (фенацетин)
нефротичний синдром
каптоприл
пеницилламин
Пробенецид
солі золота
феніндіон
обструктивна уропатія
Екстраренальную: метісергід
Інтраренального: цитостатичні препарати
ниркова дисфункція
НПЗЗ
триамтерен
циклоспорин
Нирковий канальцевий ацидоз
амфотерицин В
ацетазоламід
Продукти руйнування тетрацикліну
Канальцевий некроз нирок
аміноглікозиди
амфотерицин В
Йодовмісні контрастні речовини
колістін
метоксифлуран
поліміксин
сульфаніламіди
тетрацикліни
циклоспорин
X НЕВРОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ
загострення міастенії
аміноглікозиди Поліміксини
екстрапірамідні розлади
Бутирофенони (галоперидол)
леводопа
метилдопа
метоклопрамід
оральні контрацептиви
трициклічніантидепресанти
фенотіазини
Головний біль
гидралазин
гліцерину тринитрат
індометацин
Ерготамін (синдром відміни)
периферична невропатія
аміодарон
вінкристин
гидралазин
глютетімід
Демеклоціклін
дизопірамід
ізоніазид
клофібрат
метісергід
метронідазол
Налідіксова кислота
нітрофурантоїн
Поліміксин, колістин
прокарбазин
стрептоміцин
толбутамід
трициклічніантидепресанти
фенітоїн
хлорамфенікол
хлорохін
хлорпропамід
етамбутол
етіонамід
Псевдопухлина головного мозку (або внутрічерепнаягіпертензія)
аміодарон
гіпервітаміноз
А Глюкокортикоїди, мінералокортикоїди
оральні контрацептиви
тетрацикліни
судоми
амфетаміни
аналептики
вінкристин
ізоніазид
лідокаїн
Налідіксова кислота
пеніциліни
препарати літію
теофілін
трициклічніантидепресанти
фенотіазини
фізостигмін
інсульт
оральні контрацептиви
XI ОЧНІ ПРОЯВИ
катаракта
бусульфан
глюкокортикоїди
фенотіазини
хлорамбуцил
Порушення сприйняття кольору
барбітурати
метаквалон
препарати дигіталісу
стрептоміцин Тіазиди
набряк рогівки
оральні контрацептиви
помутніння рогівки
вітамін D
індометацин
хлорохін
глаукома
мидриатики
симпатоміметики
Неврит зорового нерва
аміносаліцилова кислота
ізоніазид
пеницилламин
стрептоміцин
фенілбутазон
фенотіазини
хінін
хлорамфенікол
етамбутол
ретинопатія
фенотіазини
хлорохін
XII ХВОРОБИ ВУХА
глухота
аміноглікозиди
аспірин
блеомицин
нортриптилін
фуросемід
хінін
хлорохін
еритроміцин
етакринова кислота
вестибулярні порушення
аміноглікозиди
хінін
ХШ скелетно-м`язового ПОРУШЕННЯ
поразка кісток
1.Остеопороз
гепарин
глюкокортикоїди
2. Остеомаляція
алюмінію гідроксид
глютетімід
протисудомні препарати
Міопатія або біль у м`язах
амфотерицин В
глюкокортикоїди
клофібрат
оральні контрацептиви
хлорохін
міозит
гемфиброзил
ловастатін
XIV ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ
Делірій або сплутаність свідомості
амантадин
амінофіллін
антидепресанти
антихолінергічні препарати
Глюкокортікоди
ізоніазид
леводопа
метилдопа
пеніциліни
препарати дигіталісу
Седативні і снодійні
фенотіазини
циметидин
депресія
Амфетамін (синдром відміни)
По-блокатори
Гіпотензивні засоби центральної дії (резерпін, метилдопа, клонідин)
глюкокортикоїди
леводопа
сонливість
антигістамінні
великі транквілізатори
Колиндяни
метилдопа
нейролептики
трициклічніантидепресанти
галюцинаційні стану
амантадин
По-блокатори
леводопа
меперидин
наркотики
пентазоцин
трициклічніантидепресанти
Гіпоманія, манія або збудження
глюкокортикоїди
інгібітори
МАО
леводопа
симпатоміметики
трициклічніантидепресанти
Реакції параноїдні або шизофреноподібні
амфетаміни
глюкокортикоїди
інгібітори
МАО
леводопа
лізергінової кислоти
препарати брому
трициклічніантидепресанти
розлади сну
анорексигенні кошти
інгібітори
МАО
леводопа
симпатоміметики
(Довідник Харрісона по внутрішніх хворобах)
Цефтазидим