Коклюш у дітей: симптоми, діагностика, лікування

Коклюш у дітей є гострим інфекційним захворюванням. Найбільш схильні до цієї хвороби діти у віці до 5 років, однак симптоми цієї хвороби дуже часто спостерігаються і у дорослих.

Як відбувається зараження кашлюк

Збудником коклюшу є паличка Борде-Жангу, яка в процесі своєї життєдіяльності виділяє небезпечні для людини токсини, від негативного впливу яких хвороба починає активно прогресувати у дітей.

Джерелом цієї інфекції зазвичай є хворий на кашлюк дитина або ж дорослий. В організм дитини паличка може потрапити з повітрям, після чого вона починає впроваджуватися в слизову верхніх дихальних шляхів і проявляти симптоми. Наявність в організмі збудника хвороби визначається шляхом бактеріологічної діагностики і проведення відповідних аналізів.

Симптоми пароксизмального періоду

Якщо організм не справляється з інфекцією, токсини, що виділяються кашлюку паличкою, розносяться по крові, викликаючи роздратування не тільки слизової дихальних шляхів, але активне роздратування рецепторів центральної нервової системи.

Інкубаційний період при такому захворюванні як коклюш, може тривати від 3 днів до двох тижнів, після чого з`являються перші ознаки хвороби і починають проявлятися, і наростати симптоми. Коклюш у дітей зазвичай проявляється з послідовною зміною декількох періодів: інкубаційного, катарального, періодів спазматичного кашлю і дозволу.

Приблизно через пару тижнів з моменту зараження, у дітей з`являються перші характерні ознаки захворювання, за якими можна розпізнати коклюш:

• напади кашлю частішають і при цьому стають більш інтенсивними. За добу у дітей може бути від 10 і до 40 нападів;
• кашель дитини стає «гавкаючим». Це є найпоширенішим симптомом коклюшу. Під час нападу у дитини виникають різкі кашлеві поштовхи на видиху, після чого слід супроводжується свистом судомний вдих;
• ще одним важливим симптомом є зміна зовнішнього вигляду дитини. Шкіра обличчя червоніє, м`язи явно напружені на тілі проявляються вени, іноді спостерігається підвищене слиновиділення;
• через вплив на рецептори головного мозку отруюють організм токсинів, у дитини можуть спостерігатися судоми - ознаки нестачі кисню в організмі дитини;
• РВОтні позиви, що виникають після нападів кашлю - це ще один симптом, характерний для цього небезпечного захворювання.

Симптоми коклюшу можуть виникнути раптово, частіше це відбувається вночі. У цей період викликати напади кашлю у дітей можуть такі подразники як прийом їжі, емоційне напруження, різкі звуки або занадто яскраве світло. При появі таких симптомів необхідно негайно показати дитину лікарю, який призначить проведення діагностики та на основі отриманих аналізів призначить відповідне лікування.

діагностика коклюшу

Діагностують коклюш за допомогою проведення бактеріологічних аналізів, шляхом виділення збудника захворювання з мазків слизової (цей аналіз відомий як «бакпосеви») і проведення аналізу мокротиння. Діагностика кашлюку найчастіше проводиться шляхом висівання палички коклюшу на середу Борде-Жангу.

Під час діагностики враховуються характерні для коклюшу симптоми і ознаки клінічного перебігу, такі як наявність в`язкого мокротиння, періоди пароксизмальної кашлю з репризами, блювоту в кінці нападів.

Імунологічні методи аналізу крові, а також проведення аналізу виділень з носа допомагає визначити наявність антитіл в організмі, починаючи з 3 тижні з моменту початку захворювання. Також в цей період важливо брати до уваги гематологічні зрушення, такі як лімфоцитарний лейкоцитоз при нормальній або зниженій ШОЕ, і дані, отримані в ході рентгенологічного дослідження.

Велике значення при діагностиці кашлюку має і епідеміологічний анамнез: виявлення контакту з хворим на кашлюк або з людиною, у якого спостерігається атиповий коклюш. Після всіх необхідних аналізів і проведення діагностики дітям призначають відповідне лікування і контролюють симптоми захворювання.

лікування коклюшу

Діагностувавши на основі всіх проведених аналізів це захворювання, лікар зазвичай призначає амбулаторне лікування. У катаральному періоді хвороби хворим дітям призначають антибіотики, такі як ампіцилін, левоміцетин, а також макроліди, і аміноглікозиди. Дуже часто в комплексі з антибіотиками призначається введення протівококлюшного гаммаглобулина і додаткове лікування шляхом прийому патогенетичних засобів (антигістамінних препаратів).

Коклюш у дітей не слід лікувати Муколитики або відхаркувальні засоби, так як при цьому захворюванні їх прийом малоефективний, а протикашльові засоби, що мають центральний механізм впливу, в період лікування і зовсім протипоказані.

Хворим дітям рекомендується дихати зволоженим повітрям, який збагачений киснем, температура такого повітря повинна бути кімнатної. Харчування в період хвороби має бути повноцінним, а прийом їжі частим (рекомендуються невеликі порції), також слід враховувати рекомендації до прийнятих антибіотиків. Якщо у дітей в період хвороби температура тіла зберігається в межах норми, і відсутні ознаки ускладнень, то бажано бувати на свіжому повітрі. Не слід намагатися визначити тяжкість захворювання і проводити лікування дитини самостійно, так як це може призвести до ускладнення і спричинити за собою непоправні наслідки.

Щеплення від коклюшу

Захворювання може спричинити за собою більш тяжкі захворювання, такі як бронхіальна астма або пневмонія. У щеплених дітей ризик таких ускладнень знижений в рази, тому щеплення від коклюшу в нашій країні внесена до національного календаря і відноситься до числа обов`язкових.

Перший раз дітей вакцинують у віці 3 місяці, після 45 днів роблять друге щеплення і ще через 45 днів дітей прищеплюють від коклюшу втретє. Ревакцинація щеплених дітей проводиться 1 раз в 18 місяців.

Моновакцини від цього захворювання не існує.

Існує кілька багатокомпонентних вакцин включають в себе протівококлюшние компоненти:

• АКДС;
• Інфарікс;
• Бубо-Кок;
• Тетракок;
• Пентаксим.

Дітям у віці від 4 років щеплення не роблять, так як коклюш смертельно небезпечний лише для малюків раннього віку. Слід пам`ятати про те, що при перших ознаках захворювання дитину не варто намагатися вилікувати його народними засобами або самостійним призначенням йому лікарських препаратів. Хворого необхідно негайно показати лікарю. Вилікувати коклюш можна лише при чіткому дотриманні всіх призначених спеціалістом рекомендацій.