Антитіла до хламідій: діагностика хламідіозу

За останні кілька років інфекція, що викликається хламідіями не набула великого поширення. Щоб визначити наявність інфекції, доведеться здати аналіз крові на антитіла до хламідій. З хламідіями сьогодні мають справу не тільки урологи, акушери-гінекологи і дерматовенерологи, але навіть окулісти та терапевти, інфекціоністи та ревматологи.

Хламідіями (Chlamydia trachomatis) прийнято називати мікроорганізми, які мають характерну структуру для паразитів. Являють собою вид «грамнегативних коків». Хламідії - це внутрішньоклітинні паразити, які мають свій унікальний цикл розвитку та два типи існування. Ретикулярні тільця - вид внутрішньоклітинного існування, метаболічний активний, рухливий за життя всередині клітини господаря.
Елементарні вгодовані - вид високоінфекціонная збудника, який може існувати поза клітиною.

Елементарні частинки приєднуються до клітки і через вісім годин проникають в неї, перетворюючись в ретикулярні тільця. Як результат, на уражених тканинах починаються запальні реакції. Через внутрішньоклітинного розташування хламідій інфекція починає перетікати з гострою в хронічну форму. Бактерії роду хламідій можуть викликати хламідіоз. Внутрішньоклітинне розташування - ось, що відрізняє їх від інших типів мікроорганізмів, для даних бактерій життя всередині клітини - норма.

На сьогоднішній день є кілька видів хламідій, які можуть викликати кон`юнктивіт, артрити і навіть пневмонію. Але найпоширенішим все ж є хламідіоз урогенітальний, який являє собою одну з найпопулярніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Через хламідіозу можуть виникнути патології плода при вагітності. Велика частина дітей, народжених від заражених матерів, найчастіше вражені хламідіозом.

Як хламідії проникають в організм людини?

Найчастіше потрапляння в організм хламідій виникає тоді, коли носій даних мікроорганізмів вступає в статеві стосунки зі здоровою людиною. У цій ситуації ризик зараження складається приблизно 60 відсотків. Деякий час тому було прийнято вважати, що заразитися хламідіями можна навіть через рушник. Однак вже науково доведено, що цього не може бути, тому що для хламідій існування у зовнішньому середовищі далеко не норма.

діагностика

Існує два найбільш ефективні методи діагностики хламідіозу:

1. полімеразна ланцюгова реакція, яка ґрунтується на наявність антигену збудника - ПЛР;
2. посів.

Об`єктивність результатів залежить від правильно проведених досліджень і якості техніки.

Для того, щоб провести діагностику, хламідії потрібно витягти з її рідного середовища: шийки матки або уретри. Важливо правильно зберігати мікроорганізм під час дослідження, так як при неправильному поводженні може виникнути помилково негативні результати. До недоліків такого методу, як посів, можна віднести тривалість проведення аналізу, високу ціну обладнання, трудомісткість. Тому більш поширеним методом є - ПЛР.

Найпростіше виявити хламідій, коли захворювання знаходиться в гострій формі. При хронічному перебігу діагностика може бути утруднена. Тому пацієнтам часто доводиться здавати аналізи повторно. Для аналізу можна брати різний матеріал: секрет простати, виділення шийки матки або уретри, прямої кишки, зішкріб кон`юнктиви очей, зішкріб з глотки, роблять забір крові.

Щоб визначити антитіла до хламідій idd, iga, igm, потрібен аналіз крові з вени. Тільки комплексне дослідження може дати найбільш повну клінічну картину. Виявлення антитіл idd, iga, igm в крові допоможе вчасно розпізнати наявність хламідіозу і правильно призначити лікування.

Чим небезпечна хламідійна пневмонія (Chlamydia pneumoniae)?

Найбільш небезпечна Chlamydia pneumoniae тим, що не має яскраво виражених симптомів. Рідше Chlamydia pneumoniae протікає як легка пневмонія або бронхіт. Спочатку інфекція проявляє себе у вигляді уражень носоглотки. У рідкісних випадках буває лихоманка в перші дні інфікування. С. pneumoniae протікає без температури. Відрізняється сильної осиплостью голосу і кашлем з мізерним виділенням. До ускладнень Chlamydia pneumoniae можна віднести: отит і ендокардит, бронхіальну астму, нодозной еритему. Виявити Chlamydia pneumoniae можна при здачі крові на антитіла igm і igg.

Антитіла idd, iga, igm

При гострому перебігу інфекції в організмі зростає наявність idd, iga, igm антитіл (АТ) до хламідія трахоматіс. Для організму такий стан - норма. Організм, інфікований Chlamydia trachomatis починає продукувати дані антитіла з великою швидкістю саме в період гострого перебігу інфекції. Так, при генітальному хламідіозі виявляють великі титри антитіл igg в сироватці крові. Також вони досить високі у дітей, хворих Chlamydia pneumoniae.

Антитіла igm виявляють в перші п`ять днів гострої інфекції. При цьому, пік змісту igm доводиться на перший тиждень, а далі їх титр починає знижуватися. Igm спрямована проти білка зовнішніх мембран хламідій. Антитіла igm не можуть надходити через плаценту і є власними антитілами у новонароджених дітей. Для інфікованих новонароджений - це норма. Титр igm також може проявлятися в разі повторного інфікування або суперінфікування.

Антитіла iga виявляють через 10-15 днів після інфікування Chlamydia trachomatis, а їх вміст у крові може знизитися лише через два-чотири місяці. Якщо відбувається реинфекция, то вміст у крові антитіл iga знову зростає. У тому випадку, якщо титр iga не знижується після лікування, то можна говорити про персистуючої або хронічній формі перебігу Chlamydia trachomatis.

Антитіла igg проявляються через 16-20 днів після інфікування. АТ igg можуть зберігатися в крові довгі роки. Тому наявність антитіл в крові слід визначати в динаміці. При реінфекції титр igg зростає. Даний тип антитіл може надходити через плаценту і оберігає плід від інфікування, в тому числі, від Chlamydia pneumoniae.

Для отримання точного результату необхідно здавати аналіз крові на iga і igm в динаміці. Якщо результат неясний, то буде потрібно додаткове дослідження на антитіла до халмідія трахоматис igg.

Важливо розуміти, що дослідження результатів аналізу крові на наявність антитіл Chlamydia trachomatis є допоміжним. У зв`язку з низькою імуногенність у половини хворих не вдається виявити Chlamydia trachomatis в крові.

Дослідження на наявність антитіл до Chlamydia trachomatis використовують при таких захворюваннях:

• цервицит,
• Андекс,
• уретрит,
• запальні хвороби легень, пневмонія (Chlamydia pneumoniae),
• інфекційна артропатия,
• синдром Бехчета.

Результати аналізу крові на антитіла до Chlamydia trachomatis

Як можна позначити результати аналізів? Позитивні значення на наявність антитіл свідчать про:

• недавньому інфікуванні, в перші два тижні наявність таких антіел в крові - норма,
• реінфецкіі хламідіозом,
• хронічному хламідіозі,
• ймовірності внутрішньоутробного розвитку Chlamydia trachomatis.

Негативні результати аналізу крові на наявність антитіл до Chlamydia trachomatis бувають в разі, якщо:

• відбулося недавнє інфікування (антитіла в крові ще не з`явилися),
• йде латентна фаза хронічного перебігу інфекції,
• відсутність ураження хламідіями - норма,
• малоймовірне розвиток інфекції внутрішньоутробної.

Як лікувати хламідіоз?

Лікування хламідіозу - справа досить непроста. Справа в тому, що існування хламідій всередині клітини - норма. Вони мають досить складний цикл розвитку. Лікування повинно бути в комплексі. Хламідії чутливі до таких груп антибіотиків:

• тетрациклін,
• фторхіноли,
• макроліди.

Важливо враховувати, що лікування одними лише антибіотиками - не норма. Імунна система повинна бути в порядку. На період лікування потрібно буде утриматися від статевих контактів. Після лікування потрібно буде здати повторні аналізи на наявність хламідій. У разі негативних аналізів можна говорити про ефективне лікування.