Аналіз крові на антитіла

Нерідко в перелік обстежень для діагностики різних захворювань включається аналіз крові на антитіла. Цей метод лабораторного дослідження є доповненням до інших методів діагностики, але іноді - єдиним способом постановки вірного діагнозу.

Що таке антитіла?

Антитіла - це білки специфічного призначення, виробляються в нашому організмі імунними клітинами - лімфоцитами у відповідь на впровадження чужорідних агентів - антигенів. Антигенами можуть бути як інфекційні збудники (бактерії, віруси, грибки), так і неінфекційні агенти (алергени, пересаджені органи і тканини).

Часто буває так, що наш організм з незрозумілих причин виробляє антитіла проти власних органів і тканин, так звані аутоантітела.Аутоантітела можуть вироблятися до гормонів, фосфоліпідів, фрагментами ДНК. В даному випадку йдеться про аутоімунних захворюваннях. Так, наприклад, підвищений рівень антитіл до ТПО (тиреоїдної пероксидази), ферменту тканини щитовидної залози, свідчить про аутоімунному тиреоїдиті.

Які бувають антитіла

існує 5 класів антитіл або імуноглобулінів. Це IgA, IgM, IgG, IgE, IgD. Найбільш вивчені IgG, IgА.

• IgA локалізуються переважно на слизових оболонках, з`являються з перших днів хвороби, є своєрідним бар`єром для подальшого поширення інфекції.
• IgM - це також антитіла швидкого реагування, виявлення їх в крові свідчить про гостроту процесу.
• IgG - найбільша фракція імуноглобулінів в нашому організмі. Вони забезпечують основний, тривалий імунну відповідь на впровадження інфекції, також беруть участь в знешкодженні токсинів, що виділяються мікроорганізмами. IgG присутні в крові хворого тривалий час після одужання, після деяких захворювань - протягом усього життя. Послепрівівочних імунітет також забезпечує цей клас імуноглобулінів.
• IgЕ і IgD у вільному вигляді в крові присутні в незначній концентрації.

Практичне значення має аналіз крові на Ig Е при підозрі на алергічні захворювання.

В яких випадках призначається аналіз на антитіла

При підозрі на інфекційні захворювання. Практично при будь-якої інфекції - вірусної, бактеріальної, грибкової, глистовихінвазіях, захворювання, що передаються статевим шляхом - в крові виявляються відповідні специфічні антитіла. При наявності точного діагнозу - для контролю під час лікування, динаміки титру антитіл, визначення стадії захворювання (гостра, стадія одужання або хронізації).

Для визначення напруженості імунітету. Наприклад, жінці, яка планує вагітність, бажано здати аналіз крові на антитіла до краснухи, вітрянці. Якщо антитіла не виявлені, необхідна вакцинація. Якщо немає ніяких відомостей про щеплення у дитини, лікар може призначити аналіз на антитіла до поліомієліту, дифтерії, коклюшу так само для визначення необхідності вакцинації.

При підозрі на аутоімунне захворювання. До таких належать ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, аутоімунний тиреоїдит та багато інших. При будь-якому порушенні функції щитовидної залози виконується аналіз АТ-ТПО (антитіла до тиреоїдної пероксидази), АТ-ТГ (антитіла до тиреоглобуліну).

При чоловічому безплідді визначаються антиспермальні антитіла.

Антитіла до резус-фактору у вагітних жінок для прогнозування можливого резус - конфлікту при повторній вагітності.

Антитіла при аутоімунних захворюваннях щитовидної залози

При порушенні функції щитовидної залози (відхилень від норми рівня ТТГ) необхідно з`ясувати причину цього відхилення. Найчастіше в даному випадку призначається аналіз АТ-ТПО. Це найбільш чутливий маркер аутоімунного ураження щитовидної залози.

ТПО - це фермент, який бере участь в утворенні гормонів щитовидної залози Т3 і Т4 з тиреоглобуліну. При пошкодженні щитовидної залози підвищується рівень АТ-ТПО. Самі по собі АТ-ТПО не є винуватцями аутоімунного тиреоїдиту, а тільки його «свідками», найбільш легко виявляються лабораторними методами. Норма АТ-ТПО- 0-35 МО / мл. Ізольоване підвищення АТ-ТПО без підвищення ТТГ не вимагає ніякого лікування.

Кому показано дослідження на АТ-ТПО?

• При виявленому підвищенні ТТГ gt; 4 мед / л, тобто при гіпофункції щитовидної залози
• При збільшенні обсягу ЩЗ за даними УЗД в поєднанні зі зниженою або нормальною функцією
• Перед початком лікування препаратами кордарона, літію, інтерферону. Особи з підвищеним рівнем АТ-ТПО мають відносні протипоказання для призначення даних препаратів
• При підвищенні ТТГ gt; 2,5 мед / л у вагітних.

Як здавати кров на антитіла

Лабораторії, в яких визначається наявність і кількість антитіл в сироватці крові - це серологічні лабораторії і лабораторії ІФА (імуно-ферментного аналізу). Кров на антитіла береться з вени вранці натщесерце. Щоб уникнути хибнопозитивних результатів не рекомендується протягом декількох днів до здачі аналізу вживати алкоголь, пити каву, газовані напої, вживати гостру, смажену їжу. По можливості виключити прийом будь-яких ліків.

Слід пам`ятати, що негативний результат - не привід для самозаспокоєння. У інфекційних захворювань існує інкубаційний період, коли зараження відбулося, але антитіла ще не встигли виробитися. Особливо це стосується захворювань з тривалим інкубаційним періодом - ВІЛ, вірусні гепатити, сифіліс. У таких випадках при підозрі на зараження рекомендується здавати аналіз повторно через 1-2 місяці.