Поширені гельмінтози у дітей: симптоматика, діагностика, лікування та профілактика

Чіпка «гельмінтологічних павутина» обплутала все живе на Землі, «агресори» швидко освоюються і розмножуються в організмі людини. Так писав близько 90 років тому засновник вітчизняної паразитології, академік К. Скрябін. Гельмінтози у дітей значно погіршують здоров`я підростаючого покоління - це висновок сучасного вченого, доктора медичних наук Р. Файзулліна. Паразитичні черви окупують кишечник, легені, м`язи, мозок. Наноситься ними шкоду здоров`ю населення експерти порівнюють з туберкульозом.

Захворювання, що викликаються глистами

Лікарі та експерти ВООЗ розраховували до 2000 року контролювати більшість паразитарних хвороб, але прогнози не виправдалися. Почалася розробка новітніх препаратів для лікування гельмінтозів у дітей і дорослих, але про значні успіхи рапортувати рано. Залишаються високими щорічні показники захворюваності на аскаридоз - 1,2 млрд. Чоловік. Ненабагато поступається анкилостомоз - 900 млн. Щороку.

Санітарно-гігієнічні служби РФ, провідні паразитологічний моніторинг, повідомляють, що 80% гельмінтозів доводиться на дітей. Ситуація погіршується через зростання населення котеджних селищ, контактів з тваринами, повального захоплення роботами в саду, городі, квітнику. Одночасно в країні відбувається подорожчання медикаментів для лікування і профілактики гельмінтозів у дітей, дорослого населення.

Глисти - група паразитичних черв`яків

З 256 видів гельмінтів в Росії набули поширення близько 100. Найчастіше захворювання викликають гострики, аскариди, волосоголовці. Щорічно половина населення країни заражається збудниками одного з трьох основних гельмінтозів (аскаридозу, ентеробіозу, трихоцефальозу). Збільшується захворюваність ехінококоз і токсокарозом, особливо серед підростаючого покоління.

Від приналежності збудника гельминтоза до біологічного роду багато в чому залежить лікування і профілактика захворювання. Крім глистів, в організмі можуть перебувати й інші паразити.

Паразитарні захворювання дітей:

• Гельмінтози. Збудники - тварини, які стосуються нематодам або круглим черв`якам, трематодам або сосальщики, цестодам або стрічковим глистам.
• Протозоонозів. Захворювання, які викликають амеби, лямблії і трихомонади.
• Мікози. Збудники - гриби, наприклад, кандиди, пеніцілліум.

Круглі глисти - це аскарида, анкілостомід, волосоголовець, гострики, трихінели, філярія. Найпоширеніші плоскі гельмінти - котяча двуустка і шистосоми. Стрічкові глисти найчастіше представлені бичачим, свинячим, карликовим ціп`яками, широким лентецом, ехінококом. Лямбліоз - протозойная хвороба, яку викликає одноклітинне жгутиковое найпростіше. Лямблії не відноситься до глистам, але існують лікарські засоби, що рятують одночасно від гельмінтозів та лямбліозу.

Шляхи зараження дітей гельмінтами:

1. Аліментарний або харчової. Заковтування яєць і личинок з забрудненими продуктами, занесення в рот з брудом на руках, вживання для пиття води, що містить личинки паразитів.
2. Контактно-побутовий. Від заражених людей і тварин, через предмети побуту, особисті речі.
3. Трансмісивний. Під час укусу кровоссального комахи-переносника.
4. Шкірний. При контактах незахищеною слизової і / або шкірного покриву з піском, землею. Через воду при купанні в забруднених водоймах.
5. плацентарний (Рідко).

Найбільш високий ризик зараження глистами у тривало і часто хворіючих дітей, в багатодітних сім`ях, у немовлят на штучному вигодовуванні, малюків з несформованими гігієнічними навичками.

Зовні аскариди нагадують дощових черв`яків, тільки не мають кільчастого будови. Це великі глисти, веретеновидной форми. Аскаридоз і трихоцефальоз у дітей виникають при поїданні овочів, ягід, забруднених інвазійними яйцями або личинками. Гострики - маленькі, що досягають близько 1 см, круглі гельмінти, що паразитують в кишечнику. Передача збудника ентеробіозу відбувається при безпосередньому контакті з особами, зараженими гострицями.

Негативний вплив гельмінтозів на здоров`я дітей

Черви, що паразитують в кишечнику, поглинають поживні речовини і виділяють продукти метаболізму. При нематодозах у деяких дітей спостерігається сильна втрата ваги. Токсини аскарид, гостриків та інших круглих черв`яків викликають сухий кашель, нудоту і блювоту. З`являються порушення сну, болі в животі, кашель ночами, дратівливість

Стрічкові черв`яки досягають значної довжини, в порівнянні з гостриками і двуусткой. Цестоди вбирають багато поживних речовин, вітамінів в кишечнику, виділяють токсини. Діти страдат від розладів травлення, болю, алергії. Подальший розвиток гельминтоза провокує анемію, призводить до зниження маси тіла. Основні симптоми лямбліозу зазвичай нагадують глистяні інвазії: розлади стільця, здуття живота, поганий сон, дратівливість, іноді - болі і висипання.

Патогенний вплив гельмінтозів на дітей:

• порушення нормальних функцій органів і всього організму;
• погіршення перебігу і подовження терміну лікування алергії, кишкових інфекцій, дисбактеріозу, хвороб шкіри;
• токсико-алергічне вплив метаболізму і продуктів життєдіяльності паразитів;
• поглинання білків, вітамінів і мікроелементів з організму хазяїна;
• анкілостоматіди і власоглави поглинають кров;
• знижується ефективність вакцин, щеплень;
• формується астеновегетативний синдром;
• уражається слизова оболонка шлунково-кишкового тракту;
• відбувається відставання в розвитку.

Глистная інвазія в гострій фазі проявляється сенсибилизацией організму, готового до алергічних реакцій на антигени паразита. З цієї причини фахівці відносять гельмінтози до захворювань з алергічним компонентом. Наступна фаза після гострої - латентна або прихована, коли гельмінти поступово дозрівають. Для хронічного періоду характерні ознаки діяльності дорослих особин, дистрофічні зміни в уражених органах і тканинах. Потім відбувається вигнання або природна загибель гельмінта, настає одужання або розвиваються несприятливі залишкові явища.

діагностика гельмінтозів

Загальні ознаки глистових захворювань у дітей часом мають однотипний характер. Клінічна картина, що виникає при різних гельмінтозах, може бути дуже схожою. Існують труднощі, як у визначенні видової приналежності глистів, так і в розпізнаванні хвороб, що викликаються кількома групами гельмінтів.

Клінічні прояви гельмінтозів у дітей

Ознаки у дітей хронічної стадії гельмінтозу:

• слабкість, млявість, хронічна втома;
• залозодефіцитна анемія;
• хронічний токсикоз;
• болю в животі;
• бронхоспазм;
• висипання;
• диспепсія.

Для діагностики та лікування гельмінтозів дуже важливі перераховані вище ознаки. Також необхідно здати для лабораторних аналізів кал, кров та інші зразки для виявлення яєць, личинок, зрілих глистів. При ентеробіозі традиційно виконується зішкріб, використовується мікрогельмінтоскопія. При теніозі проводиться біопсія м`язів. Застосовуються імунологічні та епідеміологічні методи, загальний аналіз крові, шкірно-алергічні тести, серологічні реакції.

Існує відносно новий метод виявлення гельмінтозів - гістологічна копрологія. Проби калу досліджують під мікроскопом після спеціальної обробки, фіксації і забарвлення тканинними барвниками. Завдяки цьому методу можна виявити частини тіл дорослих цестод, дрібні нематоди, яйця і личинки.

лікування гельмінтозів

Правильний вибір терапевтичних методів можливий тільки після точного встановлення виду гельмінта, фази хвороби. Лікування гельмінтозів у дітей в педіатрії обов`язково враховує супутні захворювання. Відомо, що із запущеною глистной інвазією найчастіше поєднуються хвороби шлунково-кишкового тракту.

Препарати для лікування у дітей деяких поширених гельмінтозів і лямбліозу

• адекватний вибір лікарських засобів, дози, тривалості терапевтичного курсу;
• специфічна підготовка (дотримання дієти, прийом ентеросорбентів, проносних засобів, клізми);
• застосування гіпосенсибілізуючих, антигістамінних, антибактеріальних, ферментних препаратів;
• заходи з оздоровлення сім`ї, груп або класів, які відвідують діти.

У дитячих садках і школах, в сім`ї необхідно раннє виявлення гельмінтозів, своєчасне лікування.

Серед всіх антигельмінтних препаратів для дітей і дорослих мебенадзол і албенадзол відрізняються високою ефективністю, застосовуються при множинних гельминтозах. В період лікування і після нього необхідно дотримуватися гігієнічні заходи. По закінченню терапевтичного курсу слід повторно здати аналізи.

Профілактика гельмінтозів - види і методи

За рекомендацією ВООЗ, хіміопрофілактику можна проводити в квітні і листопаді (два рази на рік). Застосовуються антигельмінтні препарати широкого спектра дії - мебенадзол і албенадзол, призначені для лікування найбільш поширених гельмінтозів. Хіміопрофілактика найбільше необхідна дітям з груп ризику. Дозування лікарського засобу в цьому випадку така ж, як при лікуванні гельмінтозів. Рекомендується обстежити на глисти і провести дегельмінтизацію домашніх тварин.

В яких випадках проводиться медикаментозна профілактика глистів:

• Діти відвідують садок або школу, відпочивають в літньому таборі, на дитячому майданчику.
• Контакти членів сім`ї з домашніми тваринами носять постійний характер.
• Діти грають з піском, землею, в траві, допомагають на дачі, в саду, городі.
• Еозинофілія у маленьких пацієнтів виявляється при лабораторному дослідженні крові протягом декількох місяців.

немедикаментозная профілактика глистів включає в себе формування у дітей навичок гігієни і здорового способу життя. Необхідно стимулювати дотримання найпростіших гігієнічних правил - мити руки після туалету, ігор з тваринами, прогулянок на вулиці, перед їжею.

Дорослі повинні піддавати достатньої теплової обробки продукти, приділити більше уваги якості питного водопостачання. При сумніві в доброякісності води для пиття, крім фільтрування, потрібно кип`ятіння. Також необхідно охороняти природні водойми від фекального забруднення, якщо вони використовуються для водопостачання, поливу та купання.